亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        CT測(cè)量2型糖尿病內(nèi)臟脂肪容積與胰島素抵抗的相關(guān)性分析

        2018-11-10 03:47:36陳義均廖基興畢如峰羅世美黃冬云
        心電圖雜志(電子版) 2018年3期
        關(guān)鍵詞:內(nèi)臟抵抗血癥

        陳義均,廖基興,畢如峰,羅世美,黃冬云

        (1. 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院放射科,廣東深圳 518001;2. 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,廣東深圳 518001;3. 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科,廣東深圳 518001;4. 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院放射科,廣東深圳 518001;5. 深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院放射科,廣東深圳 518114)

        近年,由于代謝綜合征所引發(fā)的疾病,發(fā)病率在逐漸提升。而胰島素抵抗(insulin resistant, IR)在代謝綜合征的發(fā)病中起到了主導(dǎo)性的作用,跟患者的內(nèi)臟肥胖有著十分密切的關(guān)系。但是在目前的判斷內(nèi)臟性肥胖的各種方式中,通過腰圍來判斷中心型肥胖是錯(cuò)誤的,腰圍無法對(duì)老年人中心型肥胖進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià),還有體質(zhì)指數(shù)反映了身體肥瘦的一個(gè)參考指標(biāo),無法對(duì)老年人糖尿病的患病幾率進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)[1]。而且在有著同等脂肪總量的人之中,因?yàn)槊總€(gè)人體內(nèi)的脂肪分布會(huì)有差異,每個(gè)人患有心血管疾病的可能性也有著差異,通過診斷內(nèi)臟型肥胖的情況能夠?yàn)榛颊叩念A(yù)后分析提供數(shù)據(jù)參考。鑒于此,務(wù)必借助方便和簡(jiǎn)單的方式的來對(duì)內(nèi)臟脂肪進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià),并且研究其與胰島素抵抗的關(guān)聯(lián)性。該調(diào)研的研究對(duì)象是100例2型糖尿病患者,針對(duì)胰島素抵抗的情況展開分析,并且精確測(cè)定CT的量,進(jìn)而分析內(nèi)臟脂肪容量對(duì)胰島素抵抗所形成的影響與產(chǎn)生的作用。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 所有研究對(duì)象的年齡均在30歲-70歲內(nèi),男性占比58%。兩組患者空腹血糖范圍均在(6.5±1.4)mmol/L,并且已有糖尿病病程1年-10年,其中無患者使用胰島素治療,無合并心肝腎系統(tǒng)疾病。根據(jù)內(nèi)臟脂肪容積隨機(jī)分成內(nèi)臟肥胖組與非內(nèi)臟肥胖組,兩組患者人數(shù)各為50例。兩組一般資料間無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 人體參數(shù)測(cè)量 包括身高、血壓、體重、腰圍(WC)、腰臀圍比(WHR)腰臀比計(jì)算公式:腰圍=身高(厘米)×0.365,臀圍=身高(厘米)×0.565。

        1.2.2 運(yùn)用C T計(jì)算內(nèi)臟脂肪容積的方式 通過LightSpeedVCT XT機(jī),掃描時(shí)患者需要平躺,掃描的條件是120 kV、120 mA,掃描進(jìn)行的時(shí)間是1 s,掃描的薄厚程度為10 mm,呼吸的時(shí)候由臍L4-L5的范圍內(nèi)對(duì)腹部同一水平線方向展開掃描。得出脂肪組織CT數(shù)值,并且由-250 Hu至-50 Hu,憑借器械展開計(jì)算,最終計(jì)算腹部皮下脂肪容量,并且得出腹部?jī)?nèi)臟脂肪容量。

        1.2.3 測(cè)定胰島素抵抗值 在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行測(cè)定,受檢者禁食8 h-10 h后,次日空腹對(duì)其靜脈血進(jìn)行抽取,通過全自動(dòng)生化設(shè)備檢測(cè)受驗(yàn)者,在空腹時(shí)血糖指數(shù)(FPG)、總膽固醇指數(shù)(TC)、甘油三酯指數(shù)(TG)、空腹胰島素指數(shù)(FINS)、HDL-C、LDL-C。此外,運(yùn)用化學(xué)發(fā)光的原理測(cè)定血清胰島素含量。運(yùn)用穩(wěn)態(tài)下的評(píng)估方式得出胰島素抵抗指數(shù),即(HOMA-IR)=(FPG×FINS)/22.5。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        內(nèi)臟肥胖組最終測(cè)定的胰島素抵抗指數(shù)均值是(2.7±1.2),而非內(nèi)臟肥胖組最終測(cè)定的均值是(1.4±0.8),差異顯著(P<0.05)。內(nèi)臟肥胖組最終測(cè)定的甘油三酯與收縮壓相對(duì)于非肥胖組較高,差異顯著(P<0.05)。運(yùn)用多元回歸的方式全方面分析胰島素抵抗指數(shù)的影響因子,最終得到的數(shù)據(jù)表示,皮下脂肪、內(nèi)臟脂肪會(huì)在一定程度上影響2型糖尿病胰島素抵抗指數(shù),而胰島素抵抗是影響內(nèi)臟脂肪的主要因子,年齡、性別、體重指數(shù)校正后結(jié)果相似,見表1-表3。

        3 討論

        不同個(gè)體之間脂肪總量可能會(huì)出現(xiàn)一致的現(xiàn)象,可是機(jī)體脂肪分布情況會(huì)表現(xiàn)出一定的差異。均勻性肥胖相對(duì)于內(nèi)臟型肥胖而言,在代謝綜合征發(fā)病幾率的測(cè)定上并不具備優(yōu)勢(shì),反而往往得到的結(jié)果較為模糊。在判斷肥胖的方式之中,較為簡(jiǎn)便的方式是人體檢測(cè)指數(shù),比如BMI、腰臀之間的比值、腹壁高度的結(jié)果。這些指數(shù)有著速度快、便捷和沒有創(chuàng)傷的特點(diǎn)。但是因?yàn)闊o法對(duì)腹內(nèi)與皮下脂肪展開測(cè)定與診斷,因此在對(duì)腰圍或是腰臀比不存在差異的人展開測(cè)定時(shí),內(nèi)臟脂肪與皮下脂肪的數(shù)據(jù)也會(huì)存在著差異。

        從1990年起,CT就被當(dāng)成標(biāo)準(zhǔn)的方式去對(duì)腹型肥胖進(jìn)行測(cè)量,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)CT檢測(cè)到的內(nèi)臟脂肪面積為130 cm2與心血管疾病的產(chǎn)生有著緊密的關(guān)系。檢測(cè)心血管疾病和代謝綜合征的最準(zhǔn)確的方式也許不是全身肥胖,反而特別的內(nèi)臟脂肪肥胖有著很好的檢測(cè)效果。糖尿病大部分是2型糖尿病。這種類型的糖尿病會(huì)對(duì)胰島素表現(xiàn)出抵抗反應(yīng),并且與附近血管、冠心病與腦血管疾病的發(fā)生有一定的相關(guān)性。若相對(duì)血糖進(jìn)行有效的控制,只能通過改善胰島素抵抗,從而減少心腦血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的幾率[2]。

        IR是2型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ),也就是胰島素的靶組織對(duì)胰島素的應(yīng)激程度和反應(yīng)能力減弱所出現(xiàn)的病癥。IR是2型糖尿病通常表現(xiàn)的發(fā)病癥狀,始終存在于2型糖尿病之中。剛開始可以通過增加胰島素代償性分泌、進(jìn)行降糖治療,表現(xiàn)為血漿胰島素的含量增加,從而保持血糖處于正常狀態(tài),如果這種方式發(fā)展到比機(jī)體代償?shù)捻旤c(diǎn)高時(shí),就會(huì)出現(xiàn)糖尿病癥狀[3]。

        肥胖和2型糖尿患者中經(jīng)常會(huì)發(fā)生IR情況,具體癥狀表現(xiàn)為高血糖、高胰島素血癥,以及高甘油三酯血癥、高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白膽固醇血癥,但是高密度脂蛋白膽固醇血癥含量下降很顯著,這種“三高一低”的現(xiàn)象又會(huì)加劇糖尿病病人的癥狀,還有糖代謝不正常和脂代謝不穩(wěn)定造成的過量的葡萄糖、游離脂肪酸、極低密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇都會(huì)造成動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化、冠心病、腦血管和腎血管出現(xiàn)不正常的變化,但是高密度脂蛋白膽固醇血癥對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化有著十分重要的作用[4]。因此IR是導(dǎo)致2型糖尿病出現(xiàn)各種不正常反應(yīng)的主要因素,增加胰島素反應(yīng)速度,削弱IR現(xiàn)已成為預(yù)防2型糖尿病及其并發(fā)癥的關(guān)鍵性措施。

        綜上所述,內(nèi)臟脂肪肥胖在2型糖尿病胰島素抵抗的過程中具備非常關(guān)鍵性的價(jià)值與意義。內(nèi)臟脂肪與2型糖尿病患者胰島素抵抗指數(shù)之間的關(guān)聯(lián)性非常顯著,和心血管危險(xiǎn)因子也有著緊密的關(guān)系。為我國建立相應(yīng)的內(nèi)臟肥胖性標(biāo)準(zhǔn)提供了一定的依據(jù)。

        表1 兩組患者臨床指標(biāo)情況(Mean±SD)

        表2 兩組患者臨床指標(biāo)情況(Mean±SD)

        表3 心血管危險(xiǎn)因素與胰島素抵抗的關(guān)系

        猜你喜歡
        內(nèi)臟抵抗血癥
        鍛煉肌肉或有助于抵抗慢性炎癥
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:06:20
        高尿酸血癥的治療
        中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:07:36
        做好防護(hù) 抵抗新冠病毒
        認(rèn)識(shí)高氨血癥
        空心豬
        散文詩世界(2019年6期)2019-09-10 07:22:44
        多發(fā)內(nèi)臟動(dòng)脈瘤合并右側(cè)髂總動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張1例
        iNOS調(diào)節(jié)Rab8參與肥胖誘導(dǎo)的胰島素抵抗
        好吃的內(nèi)臟
        論“血不利則為水”在眼底血癥中的應(yīng)用探討
        国产伪娘人妖在线观看| 欧洲一卡2卡三卡4卡免费网站| 亚洲a∨无码一区二区| 精品国产午夜久久久久九九| 午夜桃色视频在线观看| 免费人成在线观看| 久久免费看的少妇一级特黄片| 免费看又色又爽又黄的国产软件| 中文字幕精品无码一区二区| 激情亚洲的在线观看| 亚洲一区日本一区二区| 色婷婷久久精品一区二区| 被黑人猛烈30分钟视频| 国产最新地址| 国产一区二区av男人| 白嫩少妇高潮喷水av| 在线观看国产成人av天堂野外| 乱中年女人伦| 性饥渴艳妇性色生活片在线播放| 久久99精品久久久久久国产人妖| 国产99视频一区二区三区| 天堂视频在线观看一二区| 伊人色综合久久天天五月婷| 极品熟妇大蝴蝶20p| 久久国产高潮流白浆免费观看| 国产一区二区三区不卡在线观看 | 国产午夜精品av一区二区麻豆| 亚洲中文字幕无码永久在线 | 成人免费在线亚洲视频| 久久人人爽人人爽人人片av东京热 | 国产一区二区三区av天堂| 激情偷乱人成视频在线观看| 91亚洲人成手机在线观看| 免费人成在线观看播放视频| 精品人妻一区三区蜜桃| 乌克兰粉嫩xxx极品hd| 女人的天堂av免费看| 中文字幕人妻乱码在线| 无码国产成人午夜电影在线观看| 国产成人亚洲综合色婷婷| 久久人妻AV无码一区二区|