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        基于“雨課堂”的混合式教學(xué)在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

        2018-11-09 09:31:44徐慧文
        關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)理學(xué)內(nèi)科

        徐慧文, 胡 藝, 邱 爽, 孟 方

        (1. 揚州大學(xué)護(hù)理學(xué)院, 江蘇 揚州, 225009;2. 揚州大學(xué)附屬醫(yī)院 護(hù)理部, 江蘇 揚州, 225001;3.江蘇省揚州市中醫(yī)院 藥劑科, 江蘇 揚州, 225009)

        內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中的一個重要學(xué)科,作為一門奠基性的臨床專業(yè)課,既是臨床各科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ),又與其緊密切相關(guān)。因此,內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)是臨床專業(yè)護(hù)理課程學(xué)習(xí)的關(guān)鍵[1]。目前的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在著一些急需解決的問題。首先,內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識量大,但課時少,在課堂面授的短時間內(nèi),限制了教師的發(fā)揮,學(xué)生也難以理解。其次,目前《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)還是以傳統(tǒng)講授法為主,師生之間的互動有限,教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況無法實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)測和反饋,缺乏對學(xué)生個性化的指導(dǎo)。因此,目前內(nèi)科護(hù)理學(xué)需要成熟的線上平臺來輔助傳統(tǒng)的課堂教學(xué)。“雨課堂”作為一種新興的智慧教學(xué)工具,科學(xué)地覆蓋了課前、課上、課后三個教學(xué)環(huán)節(jié),能夠?qū)崿F(xiàn)線上線下混合教學(xué)、實時互動、動態(tài)反饋。借助現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)+教育模式,將“雨課堂”引入教學(xué),有效提高了教學(xué)效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        采用整群抽樣方法選取2018年春季學(xué)期某學(xué)院護(hù)理專業(yè)同一年級的2個班級(A班、B班)學(xué)生作為研究對象,其中A班34名學(xué)生,年齡20~22歲,平均(20.32±0.67)歲,均為女性;B班51名學(xué)生,年齡20~22歲,平均(20.48±0.60)歲,均為女性。2個班級學(xué)生年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        研究采用交叉設(shè)計,先將A班作為觀察組,B班作為對照組,干預(yù)2周后進(jìn)行第1次階段測試和問卷評價;經(jīng)過2周的洗脫期進(jìn)行第2次干預(yù),將B班作為觀察組,A班作為對照組,干預(yù)2周后進(jìn)行第2次階段測試及問卷評價(見圖1)。

        圖1 試驗設(shè)計

        1.2.1 教學(xué)內(nèi)容: 根據(jù)本教研室的實際教學(xué)安排及《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的特點,選擇2個章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行實施,分別是:第1次干預(yù)選擇“呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”,共6次課計12個學(xué)時;第2次干預(yù)選擇“內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”,共6次課12個學(xué)時。每個學(xué)時教學(xué)時長為45 min。2個班級均由同一老師授課。

        1.2.2 干預(yù)方案: 對照組采用傳統(tǒng)課堂講授方法。授課教師根據(jù)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱的要求進(jìn)行課堂授課。觀察組采用“雨課堂”軟件進(jìn)行授課。以“呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”一章中的第5節(jié)——“慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的護(hù)理”為例。具體實施步驟如下:①班級建立:在微信關(guān)注“雨課堂”公眾號,在課程選項中點擊“我要開課”,建立《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程及上課班級;②學(xué)生加入:第1次上課時,將“雨課堂”邀請碼放映于PPT上,學(xué)生通過微信“掃一掃”加入班級并填寫個人信息,包括班級、姓名、學(xué)號等;③課前預(yù)習(xí):課前1 d教師在筆記本電腦安裝“雨課堂”插件,在PPT中選擇授課班級發(fā)送預(yù)習(xí)材料——《愛的供“氧”》。以1位COPD患者的視頻為案例,請同學(xué)們思考下述問題:“COPD患者為什么需要氧療?”“氧療的注意事項是什么?”“如何觀察氧療是否有效?”同時布置4道單選題作為課前預(yù)習(xí)題目;④課堂授課:教師在電腦端打開PPT,登錄“雨課堂”并開啟授課,學(xué)生通過掃碼或者輸入“課堂暗號”等方式進(jìn)入課堂,教師通過手機(jī)端遙控 PPT放映,學(xué)生的手機(jī)也與PPT同步。從“說到COPD,你會想到什么?”引入,開啟“彈幕”,讓學(xué)生自主思考并提交自己的答案,從而活躍教學(xué)氛圍。接下來總結(jié)學(xué)生的觀點,引導(dǎo)學(xué)生思考課前預(yù)習(xí)題,進(jìn)一步解釋COPD的病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查、治療及護(hù)理。授課過程中教師發(fā)布隨堂測試,限時答題,并及時顯示測試結(jié)果,針對錯誤率較高的題目,教師深入講解。對于不理解的PPT內(nèi)容,學(xué)生在手機(jī)端可以點擊“不懂”,教師亦能及時得到反饋。在講述COPD患者的呼吸功能鍛煉時,以視頻和現(xiàn)場演示的形式授課,利用“雨課堂”的“課堂點名”功能,隨機(jī)抽取1位學(xué)生現(xiàn)場演示,教師進(jìn)行指導(dǎo);⑤課后復(fù)習(xí):教師在電腦端發(fā)布一套關(guān)于本節(jié)課的測試題,以鞏固學(xué)習(xí)效果;發(fā)布《2018年慢性阻塞性肺疾病全球倡議》,要求學(xué)生在討論區(qū)發(fā)表自己的想法,教師線上互動。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①理論成績:采用階段筆試測驗,試題均從題庫中隨機(jī)抽取,試卷批閱按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)考老師、批閱老師均不知分組情況。②教學(xué)評價:采用自制問卷調(diào)查表,內(nèi)容包括:學(xué)習(xí)效果評價、教師評價、“雨課堂”評價3個維度共15個條目,每個條目設(shè)置5個等級(非常滿意、滿意、中等、不滿意、非常不滿意)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 學(xué)生階段測試?yán)碚摮煽?/h3>

        第1次階段測試結(jié)果顯示,A班(觀察組)理論成績高于B班(對照組),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);2組交叉后,第2次階段測試結(jié)果顯示,B班(觀察組)理論成績高于A班(對照組),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表1。

        表1 學(xué)生階段測試?yán)碚摮煽儭纒) 分

        2.2 學(xué)生教學(xué)評價結(jié)果

        2個班共85名學(xué)生對學(xué)習(xí)效果、教師及“雨課堂”的評價均較高,90.00%以上學(xué)生認(rèn)為“雨課堂”授課能夠提高學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性、臨床思維能力、自主學(xué)習(xí)能力,促進(jìn)知識理解。96.47%的學(xué)生支持“雨課堂”教學(xué),95.00%以上的學(xué)生認(rèn)為“雨課堂”有效地促進(jìn)了師生互動,充分活躍課堂氛圍,并在課后提供了相關(guān)知識拓展及材料鏈接,有利于進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)。85.00%以上的學(xué)生對教師評價非常滿意,見表2。

        表2 學(xué)生教學(xué)評價結(jié)果[n(%)]

        3 討論

        3.1 “雨課堂”有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績

        本研究結(jié)果顯示,與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,基于“雨課堂”的混合式教學(xué)明顯提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。這可能由于經(jīng)“雨課堂”發(fā)送的課前、課中、課后學(xué)習(xí)材料,均保留在“雨課堂”后臺,學(xué)生能夠隨時隨地利用碎片時間學(xué)習(xí),從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績[2]。楊慧等[3]在基于微信與微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中模式的實踐研究中發(fā)現(xiàn),將課程學(xué)習(xí)資源上傳至微信平臺供護(hù)生課前自主學(xué)習(xí),能夠有效提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力和實踐探索能力,提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率?!坝暾n堂”的互動交流使教師能夠及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,對學(xué)生進(jìn)行針對性輔導(dǎo),促進(jìn)學(xué)生個性化學(xué)習(xí),做到理解后記憶。

        3.2 “雨課堂”有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

        調(diào)查發(fā)現(xiàn),95.29%的學(xué)生認(rèn)為“雨課堂”能夠促進(jìn)師生互動,97.65%的學(xué)生認(rèn)為“雨課堂”能夠活躍課堂氣氛,從而促進(jìn)教學(xué)。在傳統(tǒng)的PPT教學(xué)中,學(xué)生常常是被動地接受知識,持續(xù)的學(xué)習(xí)讓學(xué)生感到枯燥乏味。“雨課堂”授課把手機(jī)轉(zhuǎn)變成幫助學(xué)習(xí)的工具,讓每一位學(xué)生都參與課堂學(xué)習(xí),調(diào)動其思維,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)習(xí)的主動性和積極性。雨課堂將青少年所喜愛的“彈幕”功能[4]移植到了課堂環(huán)境中,促使學(xué)生踴躍地表達(dá)自己的想法。“彈幕”的即時受眾反饋性在很大程度上提高了受眾的“思想共鳴”和參與熱情,學(xué)生即時將自己的想法在 PPT “彈幕”中表達(dá)出來,促進(jìn)了學(xué)生之間思想的交流與碰撞,促進(jìn)受眾思維的發(fā)散[5]。此外,“雨課堂”的搶答功能——在學(xué)生輸入正確的答案后會有“微信紅包”獎勵,極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,在調(diào)動課堂氣氛同時激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

        3.3 “雨課堂”有助于教師動態(tài)把握學(xué)生學(xué)習(xí)情況

        “雨課堂”的課內(nèi)限時習(xí)題、“彈幕式”討論、“不懂”按鍵、推送“手機(jī)課件”等功能能夠后臺自動采集學(xué)生在使用過程中產(chǎn)生的每一次學(xué)習(xí)行為,這些數(shù)據(jù)被整合分析后,將有助于教師量化學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,從而幫助教師更好地評估、分析自己的教學(xué),及時調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。這些以往在傳統(tǒng)課堂所看不見的數(shù)據(jù),極大促進(jìn)了教學(xué)由“經(jīng)驗驅(qū)動”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動”的轉(zhuǎn)型,在大數(shù)據(jù)的背景下,讓教學(xué)進(jìn)入了“數(shù)據(jù)時代”[6-7]。利用“雨課堂”輔助教學(xué),將傳統(tǒng)的課堂講授與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)相結(jié)合,打破了教學(xué)時間和地點的限制,貫穿了課前、課中和課后3個階段,是傳統(tǒng)的面對面的課堂教學(xué)有效延伸和拓展,方便師生及時交流互動[8]。此外,微信平臺能夠有效提高護(hù)生人文素質(zhì)。在“雨課堂”中,師生可以借助平臺進(jìn)行溝通,教師能夠及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)和思想狀況、學(xué)習(xí)需求,對學(xué)生進(jìn)行針對性的幫助,最終使學(xué)生受益[9]。

        3.4 “雨課堂”有助于教師對學(xué)生進(jìn)行形成性評價

        在以往的綜合評價中,平時成績僅僅依靠學(xué)生的出勤率和隨堂問答來評定。但課堂點名會占用有效的課堂教學(xué)時間,且出勤率只能反映學(xué)生的到課情況,而無法評判學(xué)生到課后是否認(rèn)真聽講、用心學(xué)習(xí)。隨堂問答是授課教師進(jìn)行課堂互動的重要方式,有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力和檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,但是教師在課堂上所提問題的難易程度、問題答案是否具有量化評分標(biāo)準(zhǔn)等,都影響評判的客觀公平性[10]?!坝暾n堂”的掃碼進(jìn)課堂、“隨機(jī)點名”、“課堂測驗”等功能不僅很好地解決了上述問題,而且為形成性評價提供了量化考核標(biāo)準(zhǔn),不僅包括課堂的評價,還延伸到課前、課后的評價。做到“教-學(xué)-測”一體化,動態(tài)、實時、全面把握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

        3.5 “雨課堂”對高校教師提出的挑戰(zhàn)

        引入“雨課堂”后,要求教師將“雨課堂”的功能與課程有機(jī)結(jié)合,重新設(shè)計課堂教學(xué)和組織教學(xué)內(nèi)容,根據(jù)學(xué)生的測試、互動與反饋調(diào)整教學(xué)策略。因此,對于課前預(yù)習(xí)內(nèi)容的選擇、課中教學(xué)方式的組織及課后復(fù)習(xí)內(nèi)容的發(fā)布,均對教師的信息獲取能力、課堂授課能力、教學(xué)設(shè)計能力提出了新的挑戰(zhàn)。在移動互聯(lián)網(wǎng)時代,信息更新日新月異,教師也需要及時學(xué)習(xí)最新知識,才能正確引導(dǎo)學(xué)生,有效促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)。同時,教師要學(xué)習(xí)、思考教學(xué)的新變化,探討如何將教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)代信息技術(shù)手段相融合,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果[11]。教學(xué)設(shè)計時,教師需要結(jié)合課程特點、學(xué)生需求、自身教學(xué)風(fēng)格思考課前預(yù)習(xí)資料的內(nèi)容及呈現(xiàn)方式、課堂“彈幕”的開放、課堂習(xí)題的選擇、課后知識鞏固內(nèi)容等。課程教學(xué)評價時,教師需要具備較高的信息統(tǒng)計和分析處理能力,對學(xué)生自學(xué)用時、答題效果、討論情況進(jìn)行分析處理[12]。

        傳統(tǒng)的護(hù)理教育方式大多都是“注入式”教學(xué),即教師生硬地向?qū)W生傳遞信息,使學(xué)生機(jī)械被動地接受,形成機(jī)械記憶。這種教學(xué)方式課上學(xué)生知識忙著聽課和記錄,沒有時間思考[13],教師對于課前、課后學(xué)生學(xué)習(xí)的掌握及課堂當(dāng)堂知識內(nèi)容的掌握把控度較弱,不能及時收到學(xué)生的反饋并掌握學(xué)生實際學(xué)習(xí)情況的有效信息,從而對于教學(xué)的調(diào)整有一定的滯后性[14]?!坝暾n堂”的引入,利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢,將信息技術(shù)與教學(xué)充分融合,實現(xiàn)混合式教學(xué),有利于提高課堂效率,提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績,促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。同時,教師也需要不斷豐富自身,拓展知識和技能、提高信息綜合分析能力,進(jìn)一步加強(qiáng)信息技術(shù)與課堂教學(xué)相融合,從而提高課堂教學(xué)的實際成效,全面提升應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量[11]。

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