張小平 范琤

（寶雞市金臺區(qū)疾病預(yù)防控制中心 陜西 寶雞 721001）

前言

流感病毒分為甲乙丙三個(gè)類型，常見流感病毒為甲型H1N1流感病毒，該病毒具有較強(qiáng)的傳染性和極高的發(fā)病率，好發(fā)于免疫抵抗能力差人群中[1-2]。而兒童則是易感染人群，此類患者抵抗能力和身體恢復(fù)能力均低于成年人，因此對其進(jìn)行早期預(yù)防治療極為重要。四價(jià)流感病毒抗體噴劑是近幾年新出現(xiàn)的一種新型預(yù)防流感病毒藥物，當(dāng)前對四價(jià)流感病毒抗體噴劑研究報(bào)道較少，鑒于此，本文旨在探究四價(jià)流感病毒抗體噴劑應(yīng)用與特定范圍人群中效果，具體情況報(bào)道如下。

1.資料與方法

研究對象為本市1所初中、1所小學(xué)、1所幼兒園學(xué)校共2833人，根據(jù)調(diào)查者使用藥物意愿分為觀察組1505人為自愿使用者，與對照組1328人為未使用藥物者。納入標(biāo)準(zhǔn)：均取得受檢者與其家屬同意。排除標(biāo)準(zhǔn)拒絕參加實(shí)驗(yàn)者。對照組中男性為600人，女性為728人；年齡為3～16歲，平均年齡為（12.23±1.32）歲。觀察組中男性為621人，女性為884人；年齡為3～15歲，平均年齡為（13.52±1.61）歲。組間差異檢驗(yàn)值為P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

給予觀察組人員使用四價(jià)流感病毒抗體噴劑（成都安蒂康生物科技有限公司；批準(zhǔn)文號：川(成都-高新)衛(wèi)消證字(2014)第003號），用量用法：噴霧在口咽或者鼻腔部位，1天2次，每次使用按壓5次，如飲水后則加噴一次。對照組不采用藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有被調(diào)查者進(jìn)行呼吸道疾病監(jiān)測與流感診斷。被調(diào)查者在用藥過程中采用疾病監(jiān)測卡記錄其患病情況，觀察四價(jià)流感病毒抗體噴劑使用后流行病學(xué)保護(hù)效果。流感診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)咽喉腫痛、呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道癥狀；流感病毒快速抗原檢測結(jié)果為陽性；流感病毒分離培養(yǎng)結(jié)果為陽性；急性期和恢復(fù)期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平大于等于4倍等則可確診為流感病毒感染。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理方式

探究過程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行卡方χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，則表示組間差異檢驗(yàn)值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

用藥后觀察組流感、呼吸系統(tǒng)疾病感染人數(shù)分別為1例、2例，對照組流感、呼吸系統(tǒng)疾病分別為17例、14例，觀察組感染人數(shù)低于對照組。經(jīng)計(jì)算，組間差異檢驗(yàn)值均為P＞0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，流感的流行病學(xué)保護(hù)效果為99.36%，對呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病保護(hù)效果為99.44%。如表1所示。

表1 四價(jià)流感病毒抗體噴劑使用后流行病學(xué)保護(hù)效果

3.討論

流行性病毒感冒具有極高的傳染率，好發(fā)于春季、冬季時(shí)間段。當(dāng)前，接種季節(jié)性流感疫苗是預(yù)防流行性病毒感冒最有效的方法[2]。但由于流感病毒毒株較多，對于為防范到的毒株還未有特點(diǎn)疫苗。四價(jià)流感病毒抗體噴劑主要成分為雞卵黃抗體、流感病毒甲1型、甲型H3N2型、乙型（Yamagata系）、乙型（Victoria系）。其中雞卵黃抗體為禽類蛋黃中的免疫球蛋白提取物，在母雞產(chǎn)蛋時(shí)將血清中的、抗體傳遞到卵黃中，應(yīng)用生物技術(shù)分離提取卵黃中免疫球蛋白IgY，經(jīng)過殺菌、病毒滅活等制作成對抗相應(yīng)致病原的抗體產(chǎn)品[3]。該藥物通過噴涂在鼻腔、口咽部可直接作用在上呼吸道粘膜中，藥效濃度可持續(xù)停留8小時(shí)不被吸收，且對患者免疫系統(tǒng)無刺激作用，進(jìn)而減少巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，已經(jīng)減少炎性因子分泌量，對清除、阻擋病毒有著極為重要的作用。四價(jià)流感病毒抗體噴劑作用機(jī)理：（1）抑制流感病毒侵襲良好細(xì)胞，雞卵黃抗體在與流感病毒結(jié)合時(shí)會破壞病毒和結(jié)構(gòu)，使其失去復(fù)制和繁殖能力；（2）抑制病原菌，該抗原體制劑粘附在流感病毒的菌毛上，抑制其在上呼吸道粘膜上發(fā)揮作用，同時(shí)使得非上呼吸道菌失去粘附的宿主細(xì)胞的能力，破壞流感病毒原菌[4-5]。

本探究中，對流感的流行病學(xué)保護(hù)效果為99.36%，對呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病保護(hù)效果為99.44%，表明四價(jià)流感病毒抗體噴劑能夠有效阻斷流行性病毒感冒的病菌傳染至周圍人群，對易感染流感病毒群體而言具有較高的阻斷病毒傳播作用。