陸璐

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017）

產(chǎn)婦由于產(chǎn)后膀胱內(nèi)尿量大量存儲(chǔ)并且無法正常進(jìn)行排尿，會(huì)引發(fā)尿潴留。尿潴留發(fā)生后會(huì)加大患者陰道的出血量，從而影響到子宮收縮，并可能引發(fā)產(chǎn)后感染。臨床上常采用誘導(dǎo)排尿的方式進(jìn)行干預(yù)，但效果不盡人意，近年來臨床上提出了聯(lián)合康復(fù)儀治療的方式，有效的改善了患者預(yù)后。基于此，本研究主要探討康復(fù)儀在產(chǎn)后尿潴留臨床治療與護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2018年9月期間內(nèi)本院接收的40例產(chǎn)后尿潴留患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組20例。觀察組中年齡23～34歲，平均年齡（28.5±5.5）歲；對(duì)照組中年齡22～33歲，平均年齡（27.5±5.5）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析組間各項(xiàng)資料可對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組行誘導(dǎo)排尿，包括：（1）提供舒適整潔以及私密的排尿環(huán)境，按摩產(chǎn)婦膀胱，鼓勵(lì)排尿。（2）告知患者保持陰部衛(wèi)生，用溫水清潔尿道口，讓患者聽水流聲，利用條件反射使其產(chǎn)生尿意。（3）進(jìn)行盆底肌鍛煉康復(fù)治療，選擇合適臥位，告知患者有節(jié)奏的進(jìn)行吸氣和呼氣，注意吸氣時(shí)將肛門收縮5次左右，呼氣時(shí)則呈放松狀態(tài)，在掌握技巧的基礎(chǔ)上進(jìn)行反復(fù)和循序漸進(jìn)的練習(xí)。

觀察組在此基礎(chǔ)上增加采用康復(fù)儀進(jìn)行治療，采用由北京海龍馬科技有限公司生產(chǎn)的型號(hào)為SOKO900Ⅱ的產(chǎn)后康復(fù)治療儀進(jìn)行盆底康復(fù)儀治療，治療30min/次，2次/天[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果：產(chǎn)后48h內(nèi)排尿量處于正常范圍為治療顯效；產(chǎn)后48h內(nèi)排尿情況恢復(fù)正常但排尿量較低為治療有效；產(chǎn)后48h后排尿水平依然處于異常為治療無效[2]。（2）治療基本情況：排尿時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)行SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)資料選擇χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料選擇t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)代表差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

表1中觀察組護(hù)理總有效率95.00%較對(duì)照組70.00%來說更高，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 治療效果對(duì)比[n（%），n=20]

2.2 治療基本情況對(duì)比

表2中觀察組排尿時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組來說均更低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 治療基本情況對(duì)比（）

表2 治療基本情況對(duì)比（）

觀察組 20 4.51±0.34 6.79±1.58對(duì)照組 20 8.05±0.31 9.94±1.42 t 34.408 6.631 P 0.000 0.000

3.討論

尿潴留是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的一種盆底功能障礙性疾病，尿潴留的發(fā)病受到多種因素的影響，例如產(chǎn)程多長、胎兒過大等因素，或產(chǎn)婦由于害怕無法主動(dòng)排尿等均會(huì)誘發(fā)尿潴留。尿潴留會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的康復(fù)進(jìn)程造成一定影響，產(chǎn)婦子宮無法正常收縮，會(huì)出現(xiàn)尿痛、尿不盡甚至出血等癥，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)感染、括約肌痙攣等并發(fā)癥，危害極大。

本研究中通過聯(lián)合排尿誘導(dǎo)與康復(fù)儀治療，有效的促進(jìn)了排尿。首先對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行排尿誘導(dǎo)以及盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，縮短了產(chǎn)婦的康復(fù)進(jìn)程，能夠幫助產(chǎn)婦快速恢復(fù)盆底功能。分析主要是由于盆底肌訓(xùn)練不僅能夠提高盆底肌肉群以及筋膜的張力，而且促進(jìn)了產(chǎn)婦盆底肌肉的血液循環(huán)，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)受損的盆底肌肉。并且操作簡單，安全性較高，因此降低了盆底功能障礙的發(fā)生幾率，產(chǎn)婦接受程度相對(duì)來說也更高。同時(shí)加以康復(fù)儀的使用，通過對(duì)患者進(jìn)行刺激作用，從而提高盆底肌的張力，同時(shí)能夠根據(jù)產(chǎn)婦的生物電信號(hào)來掌握患者的恢復(fù)情況，從而為患者提供更科學(xué)合理的指導(dǎo)。邵梅華[3]等研究結(jié)果顯示，經(jīng)康復(fù)儀治療的觀察組患者治療效果以及排尿時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)較對(duì)照組來說均更優(yōu)，本研究結(jié)果與之符合。

綜上所述，康復(fù)儀可應(yīng)用于產(chǎn)后尿潴留患者臨床治療中來，效果確切，促進(jìn)了正常排尿，臨床實(shí)用價(jià)值較高，可推廣。