鄧歡歡

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

目前，社會發(fā)展越來越快，社會競爭也日趨激烈，導(dǎo)致廣泛性焦慮癥發(fā)病率日益上升。臨床上多以抗焦慮和抑郁藥物進行治療，但效果不夠理想需要借助其他手段加以治療[1]。本研究對260例患者進行分組試驗，旨在探究心理護理結(jié)合放松訓(xùn)練的具體效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2018年7月本院收治的260例廣泛性焦慮癥患者，遵從數(shù)字排序法的方式分組。兩組焦慮癥患者的一般資料比較P＞0.05，可給予對比分析。

1.2 方法

260例患者均服用0.8～2.4 mg/d阿普唑侖或20～40 mg/d鹽酸丁螺環(huán)酮，均予以心理護理，由專業(yè)的護士指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)自我情緒，以宣泄、注意力轉(zhuǎn)移法等多種方式，緩解內(nèi)心的緊張、焦慮情緒，讓患者保持內(nèi)心平靜，淡然地面對外界的不良刺激[2-3]。觀察組在以上基礎(chǔ)進行放松訓(xùn)練，具體如下。（1）療程：由專門的護士指導(dǎo)訓(xùn)練，6個星期為1個療程；（2）訓(xùn)練環(huán)境維護。每天上午在心理治療室中進行放松訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣安靜、空氣清新、室內(nèi)整潔、光線柔和，給予患者輕松、舒適之感[4]。室內(nèi)可配備CD播放機、音箱、耳機、麥克風(fēng)等設(shè)備。護士指導(dǎo)患者坐于沙發(fā)上，或者呈平臥位，以舒適姿勢，閉上眼睛傾聽音樂；（3）深呼吸鍛煉。治療師以輕柔、溫和的聲音指導(dǎo)患者進行深呼吸鍛煉，用力呼吸、吸滿后,維持15 s左右，腹部膨脹、憋住氣，慢慢吐氣、吐長氣[5]?；颊叻磸?fù)練習(xí)，呼吸逐漸變勻，心情慢慢平靜；（4）全身肌肉放松鍛煉。指導(dǎo)患者頭部集中注意力，咬緊牙關(guān)，兩頰繃緊15 s，再松開牙關(guān)，重復(fù)3～4次。再依次放松頸部、肩部、雙臂、胸部、腹部、臀部及下肢肌肉放松[6]；（5）應(yīng)用意象法。播放輕音樂，讓患者冥想藍天、白云、平靜的湖水、廣闊的草原、林蔭小路，讓患者回想母親的懷抱，回憶快樂的童年時光，撫慰其心靈，讓其安然入睡，緩輕或消除緊張情緒[11]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的HAMA評分、SAS評分、SDS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差（±s）表示，采用t檢驗，檢驗標(biāo)準P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 HAMA評分對比

見表1。

表1 HAMA評分對比（±s）

表1 HAMA評分對比（±s）

組別 治療前 治療后觀察組（n=130） 27.68±4.68 28.89±4.68對照組（n=130） 11.08±6.43 16.38±7.95 t 23.799 15.461 P 0.000 0.000

2.2 SAS評分、SDS評分比較

見表2。

表2 SAS評分、SDS評分比較（±s）

表2 SAS評分、SDS評分比較（±s）

注：*代表治療后對照組患者的SAS、SDS評分與治療后的觀察組比較，P＜0.05。

組別 時間 SAS（分） SDS（分）觀察組（n=130） 治療前 48.96±4.92 38.96±4.65治療后 36.45±3.12 31.05±5.68對照組（n=130） 治療前 48.88±4.86 38.86±4.86治療后 42.61±4.23* 37.61±5.23*t 13.362 9.687 P 0.000 0.000

3 討論

廣泛性焦慮癥是現(xiàn)代人常見的一種疾病，多存在緊張不安、過分警覺、運動性不安、肌肉緊張、神經(jīng)功能紊亂等特征，其臨床癥狀以呼吸困難、頭暈、震顫、胸悶、心悸、尿急、尿頻等癥狀為主[7]。臨床上多采用抗抑郁、抗焦慮藥物進行治療，但療效不夠顯著，需要予以對應(yīng)的心理護理和放松訓(xùn)練[8]。大部分患者經(jīng)過心理護理后，可緩輕一定的緊張不安、過分警覺等癥狀。放松訓(xùn)練能夠讓患者通過軀體放松獲得精神上的放松[9]。放松訓(xùn)練過程中，通過深呼吸訓(xùn)練，讓患者保持呼吸均勻，幫助患者平復(fù)心情，緩輕內(nèi)心焦躁、不安等不良情緒；通過肌肉放松，讓患者保持頭腦清醒，降低交感神經(jīng)興奮性，逐漸改善患者的焦慮癥狀[10]。

本研究中，對觀察組患者予以心理護理及放松訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)其HAMA評分、SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組（P＜0.05），提示心理護理結(jié)合放松訓(xùn)練能顯著改善患者的HAMA評分、SAS評分及SDS評分，效果顯著。放松訓(xùn)練通過深呼吸訓(xùn)練、全身肌肉放松訓(xùn)練及意象法應(yīng)用，不僅能有效緩解患者的焦慮癥狀，還能松弛肌肉，幫助患者獲得精神上的解脫。

綜上所述，對廣泛性焦慮癥患者施行心理護理＋放松訓(xùn)練，能夠明顯改善患者的焦慮癥狀，療效顯著，值得大范圍推廣。