馬紅杰

（北京市順義區(qū)傳染病醫(yī)院，北京 101307）

0 引言

臨床呼吸內(nèi)科中，支氣管哮喘是常見病，患者因嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞共同作用，導(dǎo)致氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性、變應(yīng)性炎癥反應(yīng)[1-2]。支氣管哮喘病情遷延，且癥狀反復(fù)發(fā)作，治療不及時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺炎、肺氣腫等，對(duì)患者身心健康影響較大[3]。我院就多索茶堿以及氨茶堿在支氣管哮喘中的治療效果進(jìn)行探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依照研究方案將我院收治的19例支氣管哮喘患者納入研究，收治時(shí)間選取2015年6月至2017年6月入院治療的患者，并將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，予以多索茶堿治療。其中男性11例，女性8例。年齡23～67歲，平均（44.1±1.2）歲。病程為3個(gè)月至11年，平均（5.8±0.1）年。同期納入支氣管哮喘患者19例設(shè)為對(duì)照組，予以氨茶堿治療。其中男性12例，女性7例。年齡22～68歲，平均（43.2±1.0）歲。病程為3個(gè)月至10年，平均（5.1±0.4）年。經(jīng)數(shù)據(jù)處理軟件SPSS19.0檢驗(yàn)顯示，兩組患者的性別、年齡以及病程等基本信息數(shù)據(jù)無(wú)顯著對(duì)比性，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后，均對(duì)其進(jìn)行感染預(yù)防、水電解質(zhì)平衡糾正、酸堿平衡糾正以及吸氧等治療[4-5]。對(duì)照組患者同時(shí)予以氨茶堿治療，取氨茶堿250 mg+生理鹽水250 mL靜注，每天2次。實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)予以多索茶堿治療，取多索茶堿300 mg+生理鹽水250 mL靜注，每天1次。兩組患者持續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治愈：經(jīng)治療，患者癥狀表現(xiàn)消失，肺通氣功能1 s呼氣容積顯著增加，幅度在35%以上；（2）顯效：經(jīng)治療，患者癥狀表現(xiàn)基本消失，肺通氣功能1 s呼氣容積增加，幅度為25%～35%；（3）有效：經(jīng)治療，患者癥狀表現(xiàn)改善，肺通氣功能1 s呼氣容積增加，幅度為15%～34%；（4）無(wú)效：經(jīng)治療，患者病情改善不明顯或者加重。同時(shí)對(duì)兩組患者的肺通氣功能指標(biāo)進(jìn)行觀察，記錄和比較兩組患者治療前后的一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力呼氣量（FVC）以及肺活量（VC）變化。同時(shí)記錄兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 19.0，計(jì)量資料的數(shù)據(jù)比較應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料的數(shù)據(jù)比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行處理，計(jì)量資料描述為（±s），計(jì)數(shù)資料描述為（%），若數(shù)據(jù)處理結(jié)果顯示P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的總有效率較高，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n, %）

2.2 兩組患者肺通氣功能變化比較

與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的肺通氣功能指標(biāo)改善情況較優(yōu)，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患者肺通氣功能變化比較（±s, L）

表2 兩組患者肺通氣功能變化比較（±s, L）

組別 例數(shù) 時(shí)間 FEV1 FVC VC實(shí)驗(yàn)組 19 治療前 0.98±0.11 1.60±0.21 1.81±0.12治療后 1.55±0.12 2.22±0.10 2.99±0.19對(duì)照組 19 治療前 0.86±0.10 1.61±0.12 1.82±0.10治療后 1.16±0.10 1.90±0.16 2.54±0.02

2.3 兩組患者不良反應(yīng)

與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率較低，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)比較（n, %）

3 討論

支氣管哮喘是呼吸道慢性疾病，病情階段分發(fā)作期、持續(xù)期以及緩解期三種，發(fā)作期治療不及時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭，對(duì)患者造成生命威脅[6-7]。

對(duì)于支氣管哮喘患者的治療，控制性藥物、緩解性藥物的應(yīng)用廣泛，茶堿類藥物是一種緩解性藥物，其能夠有效對(duì)磷酸二酯酶進(jìn)行抑制，從而使細(xì)胞的CAMP上升，松弛平滑肌[8-10]。然而氨茶堿的茶堿濃度較高，容易導(dǎo)致中毒，引起一系列不良反應(yīng)。多索茶堿則可有效改善患者的痙攣癥狀，抗炎效果理想，且藥物起效較快，藥效持久，安全性高。

我院研究得出，與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的總有效率較高，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的肺通氣功能指標(biāo)改善情況較優(yōu)，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率較低，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，支氣管哮喘采用多索茶堿進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的病情癥狀以及肺通氣功能，安全性高，值得推薦。