羅英華，李文思

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

慢阻肺在臨床上是一種較為常見的是呼吸內(nèi)科疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。慢阻肺氣流受限常呈進行性加重，并伴有對有害顆粒或氣體，主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應(yīng)。本研究為了進一步探討老年慢阻肺護理中優(yōu)質(zhì)護理的效果，特意對86例老年慢阻肺患者的護理模式進行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果一并匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2016年12月-2018年1月間赴醫(yī)院就醫(yī)的老年慢阻肺患者86例為研究對象，按照病例建立的先后順序作為分組依據(jù)，前43例為對照組，后43例為觀察組。對照組中有男性患者24例，女性患者19例，年齡60歲-75歲，平均年齡為（65.2±2.3）歲 ；觀察組男25例，女18例，年齡61歲-76歲，平均年齡為（64.5±2.2）歲。兩組老年慢阻肺病人的性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)護理，對患者的生命體征進行監(jiān)測，并實施環(huán)境護理以及疾病的健康宣教。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，其具體干預(yù)措施如下：（1）優(yōu)質(zhì)心理護理：由于患者進入陌生的治療環(huán)境，過度擔心治療效果，其心前區(qū)會感到明顯的不適，并產(chǎn)生不同程度的焦慮與緊張等負性情緒。（2）優(yōu)質(zhì)健康指導(dǎo)：在為患者進行氧療治療期間，要將氧流量與氧濃度分別控制在1 L/min，25%-30%[1]，并要確?；颊吆粑槙?。并指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在戒煙戒酒的同時做好保暖工作，并告知患者要居住在粉塵較多，刺激性氣味較大的地方，減少對患者肺部的刺激，并要在疾病高發(fā)期出門配戴口罩。（3）優(yōu)質(zhì)康復(fù)訓(xùn)練，護士要根據(jù)患者的具體情況制定優(yōu)質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者正確呼吸，并進行腹肌與膈肌呼吸訓(xùn)練，同時也要適當進行縮唇呼吸鍛煉，鼻吸唇呼。3次/d，10 min/次-15 min/次[2]。另外，也可以通過慢跑、瑜伽等運動來增強患者免疫力。

1.3 觀察指標 （1）比較兩組患者的肺功能指標，肺功能指標的評判主要包括FEV1、FEV1/FVC以及MMEF。（2）比較兩組患者的生活質(zhì)量，采用GQOLI-74量表來評價患者的社會功能、物質(zhì)功能、軀體功能以及心理功能，每項指標滿分為100分，分值越高，表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能指標比較 與對照組相比，觀察組患者肺功能的各項指標均顯著較優(yōu)，其數(shù)據(jù)對比顯示差異較大（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較 與對照組相比，觀察組患者的社會功能、物質(zhì)功能、軀體功能、心理功能的評分均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表 1 兩組患者肺功能指標比較（Mean±SD）

表 2 兩組患者生活質(zhì)量比較（Mean±SD，分）

3 討論

隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護理的核心已經(jīng)不在單一的注重疾病護理，而是將護理的重心轉(zhuǎn)移到對患者的心理與生理護理。綜上所述，根據(jù)對本研究數(shù)據(jù)結(jié)果分析來看，與常規(guī)護理的對照組相比，采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者，其肺功能以及生活質(zhì)量均具有顯著的優(yōu)勢（P＜0.05）。這就進一步證明了，對老年慢阻肺實施優(yōu)質(zhì)護理可以有效改善肺功能，提高患者生活質(zhì)量。因此，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用與推廣。