張蕾

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院急診科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

老年急診危重癥患者病情較為嚴(yán)重，是需要重點(diǎn)照顧的病人，患者因年齡大，機(jī)體抵抗力低下，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，關(guān)注患者的身心狀態(tài)的改善以及縮短搶救時(shí)間，對(duì)于預(yù)后的恢復(fù)有十分重要的作用[1]。本研究分析了標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理應(yīng)用在老年急診危重癥患者搶救中的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2017年11月-2018年1月90例老年急診危重癥患者，隨機(jī)將患者分組，標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組男、女占23例和22例。年齡61歲-80歲，平均（68.21±3.81）歲。腦血管系統(tǒng)疾病有17例，外傷的患者10例，呼吸系統(tǒng)疾病12例，其他6例。對(duì)照組男、女占20例和25例。年齡61歲-81歲，平均（68.26±3.88）歲。腦血管系統(tǒng)疾病有17例，外傷的患者11例，呼吸系統(tǒng)疾病12例，其他5例。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予普通護(hù)理，標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組予標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理。①藥物護(hù)理：在患者進(jìn)行搶救時(shí)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑有序給藥和配合搶救，明確藥物相互配伍禁忌，合理調(diào)節(jié)藥物調(diào)速。②風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理：明確可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，在接診到搶救全程給予患者有效風(fēng)險(xiǎn)管理，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)。關(guān)鍵在于加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，積極預(yù)防壓瘡等的發(fā)生。③優(yōu)化護(hù)理流程。開(kāi)通綠色通道，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救，有條不紊開(kāi)展搶救護(hù)理工作，減少中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)。④管路護(hù)理：需要管路留置的患者需要加強(qiáng)引流狀態(tài)觀察，合理置管，避免擠壓扭曲，避免引流管和身體摩擦[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意值；用于急救護(hù)理的時(shí)間；護(hù)理前后危重癥健康評(píng)估分值、血氧分壓；危險(xiǎn)事件出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意值分析 標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組滿意值［45例（100.00%）］高于對(duì)照組［36例（80.00%）］（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后危重癥健康評(píng)估分值、血氧分壓分析 護(hù)理前兩組危重癥健康評(píng)估分值、血氧分壓相似（P＞0.05）；對(duì)照組護(hù)理前重癥健康評(píng)估分值、血氧分壓分別是（26.65±4.32）分、（85.02±1.52）mmHg，標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組護(hù)理前重癥健康評(píng)估分值、血氧分壓分別是（26.32±4.22）分、（85.11±1.51）mmHg。護(hù)理后標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組危重癥健康評(píng)估分值、血氧分壓（8.74±1.31）分、（97.72±2.11）mmHg優(yōu)于對(duì)照組（11.35±2.21）分、（93.45±2.13）mmHg（P＜0.05）。

2.3 兩組用于急救護(hù)理的時(shí)間分析 標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組用于急救護(hù)理的時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組用于急救護(hù)理的時(shí)間是（2.24±0.44）d，對(duì)照組用于急救護(hù)理的時(shí)間是（4.45±2.11）d，見(jiàn)表1。

表 1 兩組用于急救護(hù)理的時(shí)間比較（Mean±SD, d）

2.4 兩組危險(xiǎn)事件出現(xiàn)率分析 標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組危險(xiǎn)事件出現(xiàn)率（6.69%）低于對(duì)照組危險(xiǎn)事件出現(xiàn)率（22.22%）（P＜0.05）。

3 討論

急診危重癥患者護(hù)理工作非常重要，多數(shù)的急診危重癥患者病情嚴(yán)重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，而急救時(shí)間對(duì)于挽救生命十分關(guān)鍵，縮短急救時(shí)間的關(guān)鍵在于采取有效的護(hù)理措施。標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理的落實(shí)有效規(guī)范護(hù)理流程，縮短了護(hù)理和救治所需時(shí)間，也改善了預(yù)后，減少了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

本研究中，對(duì)照組予普通護(hù)理，標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組予標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理。結(jié)果顯示，標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理組滿意值、危重癥健康評(píng)估分值、血氧分壓、用于急救護(hù)理的時(shí)間、危險(xiǎn)事件出現(xiàn)率方面相較于對(duì)照組更好（P＜0.05）。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在老年急診危重癥護(hù)理中的效果確切，可改善危重癥健康評(píng)估分值、血氧分壓，減少危險(xiǎn)事件出現(xiàn)率。