劉鵬,任媛,高越,于雅琪,王晶,齊云飛通訊作者
(1. 解放軍第十六醫(yī)院,新疆 阿勒泰 836599;2. 解放軍第十五醫(yī)院,新疆 烏蘇 832100)
創(chuàng)傷性休克是指由于患者受到暴力等作用,身體某些重要的器官發(fā)生了損傷,導致患者出現(xiàn)出血癥狀等,從而使患者的血液無法正常循環(huán),另外,患者發(fā)生創(chuàng)傷以后,身體產生劇烈疼痛,甚至產生恐懼心理等,導致患者的機體形成代償失調的綜合征,也就是發(fā)生了休克[1]。為了能使創(chuàng)傷性休克患者在入院以后得到良好的治療,在入院急診前,就要對患者進行相應的急救措施,因此,針對創(chuàng)傷性休克的患者,在入院前急救治療的過程中,采用傳統(tǒng)補液法或亞休克療法以后,對其治療效率和應用價值進行研究探討。研究報告如下。
1.1 一般資料 在本院2014年1月-2018年1月期間接受該疾病治療的患者中隨機挑選120例,把其中的60例患者列為對比組,剩下的60例患者列為觀察組。其中,觀察組患者的年齡中值為(41.1±4.54)歲,男女患者的性別比例為38:22;對比組患者的年齡中值為(40.09±5.23)歲,男女患者的性別比例為39:21,本次入選的患者主要創(chuàng)傷部位為胸部、腦部、腹部和四肢,數(shù)據(jù)不存在差異(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對比組 對本組患者入院前采用傳統(tǒng)補液法進行治療。其中,采用的藥物為乳酸鈉山梨注射液或者使氯化鈉注射液,在注射的過程中,要觀察患者的血壓、心率等數(shù)值,如果血壓較低時,可以配合使用多巴胺藥物。
1.2.2 觀察組 對本組患者入院前采用亞休克療法進行治療。首先要對患者的出血量進行評估,并對患者的傷口進行加壓包扎。當患者還處于止血為完全的情況下時,應當對患者注射濃度為7.5%的氯化鈉溶液,注射方法為靜脈注射,速率為每分鐘3 mL,使患者處于一種亞休克的狀態(tài)[2]。
1.3 評定標準 對比兩組患者的各項指標(輸液量、血小板含量、血紅蛋白含量)。
1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)處理方法為SPSS 13.00;計數(shù)資料采用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗;計量資料采用均數(shù)±標準差(Mean±SD)表示,組間比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組患者的輸液量、血小板含量、血紅蛋白含量等各項指標數(shù)據(jù)均優(yōu)于對比組(P<0.05),如表1所示。
創(chuàng)傷性休克是一種常見的入院前急診,屬于重癥型,主要是因為患者受到暴力作用后,身體的某些機體受到損傷,導致患者出現(xiàn)出血癥狀,一般來說,當患者的出血量低于70%時,容易導致生命安全受到威脅,且失血過多時,還會導致患者的機體血容量下降,從而出現(xiàn)缺血和缺氧等癥狀,如果患者在入院前,沒有進行良好的治療,那么會導致患者身體的各項器官、細胞、組織受到傷害,使患者的凝血功能發(fā)生異常,導致患者發(fā)生嚴重的感染癥狀和呼吸困難等癥狀,加速患者身體各項器官的衰竭等,因此,對于創(chuàng)傷性休克患者來說,在入院前進行相應的急診治療是非常有必要的。
表 1 對比兩組患者的各項指標(Mean±SD)
目前,常用的治療方法有傳統(tǒng)補液法和亞休克治療法,傳統(tǒng)補液法的目的主要是通過靜脈輸液的方式,使患者的身體得到復蘇,但是,由于患者的病情較為復雜,簡單的補液法治標不治本,導致很多患者在接受治療以后,效果一般,為了能夠有效提高患者的治療效率,在患者入院急診的過程中,可以采用亞休克治療法通過限制輸液量和速度,使患者的血壓維持在40 mmHg左右,從而達到復蘇的零界點,從而有效地避免患者發(fā)生各種并發(fā)癥和維持患者的生命安全[3]。
綜上所述,對于創(chuàng)傷性休克的患者來說,在入院前急救治療的過程中,采用亞休克療法以后,能夠有效地維持患者的生命體征和降低器官衰竭等癥狀的發(fā)生,加強患者的生命安全,因此,該方法值得在臨床醫(yī)學中應用和推廣。