董方慧

（山東省膠州市第三人民醫(yī)院，山東 膠州 266300）

病毒性心肌炎在我國發(fā)病率持續(xù)增長，該病是由于病毒感染導(dǎo)致心肌發(fā)生局限性或彌漫性炎癥病變的一類疾病?；颊吲R床表現(xiàn)多為初發(fā)時(shí)全身倦怠、發(fā)熱等，伴隨惡心嘔吐；病情逐漸加重會(huì)有心悸、胸悶、浮腫及呼吸困難等表現(xiàn)；最終會(huì)導(dǎo)致患者心力衰竭或心源性休克，從而威脅生命。本文研究病毒性心肌炎治療期間采用綜合護(hù)理干預(yù)對患者的臨床護(hù)理效果，成效較為理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2014年10月-2018年1月我院收治的病毒性心肌炎患者中篩選50例，隨機(jī)均分為對照組和觀察組，各25例。所有患者均已確診為病毒性心肌炎，排除其他心臟疾病患者。對照組男14例、女11例，年齡18歲-63歲，平均（35.8±1.2）歲；觀察組男15例、女10例，年齡19歲-64歲，平均（36.1±1.1）歲。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者及家屬自愿簽署知情同意書，研究由我院倫理委員會(huì)許可并支持。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予常規(guī)病毒性心肌炎護(hù)理，觀察治療期間患者各項(xiàng)指標(biāo)。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上加以綜合護(hù)理干預(yù)。主要包括：（1）加強(qiáng)對患者及其家屬健康知識(shí)教育，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病、面對疾病，掌握相關(guān)自我護(hù)理知識(shí)。（2）給予患者心理疏導(dǎo)，密切關(guān)注患者接受治療期間的心理狀態(tài)變化，幫助患者樹立治愈信心。（3）從飲食、鍛煉等方面給予具體的指導(dǎo)，調(diào)動(dòng)家屬參與其中，協(xié)助患者建立良好的生活習(xí)慣。（4）對患者進(jìn)行全面的出院指導(dǎo)，耐心講解各方面注意事項(xiàng)，并在患者出院后定期進(jìn)行電話隨訪。

1.3 效果評價(jià) （1）觀察護(hù)理后兩組患者癥狀表現(xiàn)，胸悶、心悸和呼吸困難等癥狀完全消失，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)指標(biāo)水平回歸正常即為臨床顯效；胸悶、心悸和呼吸困難等臨床癥狀明顯減輕，心電圖指標(biāo)改善良好即為有效；癥狀表現(xiàn)無緩解，指標(biāo)檢查無改善，則為無效。（2）設(shè)計(jì)護(hù)理效果調(diào)查問卷，通過不記名打分收集患者對護(hù)理滿意度評價(jià)，調(diào)查時(shí)間為患者出院當(dāng)天或前一天。調(diào)查問卷總分100分，80分以上為非常滿意；60分-80分為滿意；60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理研究數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較 護(hù)理效果比較如表1。觀察組護(hù)理總有效率優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表 1 兩組患者護(hù)理效果比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果詳見表2。觀察組患者的護(hù)理滿意度更高，分析數(shù)據(jù)差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

導(dǎo)致病毒性心肌炎的主要病因即為病毒，多種病毒都可引發(fā)心肌炎，最常見的為可引起腸道和上呼吸道感染的病毒，如柯薩奇病毒A組、B組，艾可病毒（ECHO），脊髓灰質(zhì)炎病毒，其他還有流感、腺病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒等[1]。病毒流行感染期發(fā)生心肌炎的患者占5%左右[2]。目前對病毒性心肌炎的治療主要從抗病毒和心肌炎兩方面進(jìn)行，無特異性療法。

表 2 護(hù)理滿意度比較

研究中設(shè)立觀察組對比試驗(yàn)，治療期間給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施包括系統(tǒng)性健康教育，宣傳疾病和護(hù)理相關(guān)知識(shí)；對患者心理的關(guān)注，以積極樂觀的態(tài)度面對疾病接受治療；在生活方面為患者提供飲食、鍛煉指導(dǎo)，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)抵抗力提高身體素質(zhì)；患者出院時(shí)再次進(jìn)行全面出院指導(dǎo)，告知患者正確的自我護(hù)理方式及各方面注意事項(xiàng)，有利于改善患者預(yù)后情況。從研究結(jié)果來看，綜合護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理可提高病毒性心肌炎患者的治療總有效率，增加患者對護(hù)理的滿意度，對醫(yī)院來說顯示了良好的醫(yī)療服務(wù)能力。

綜上所述，病毒性心肌炎患者運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)后治療效果得到顯著提高，改善了患者臨床癥狀，在一定程度上提高了患者滿意度，臨床可廣泛應(yīng)用。