蘇麗娟

（廣西壯族自治區(qū)賀州學院西校區(qū)衛(wèi)生所，廣西 賀州 542899）

0 引言

作為人體來說，內分泌系統(tǒng)是一個參與人體代謝過程、生長發(fā)育等諸多生理活動的一個系統(tǒng)，主要由于內分泌腺、內分泌細胞以及分泌的激素所組成[1]。激素是保持內分泌系統(tǒng)平衡的主要因子，當其平衡失調時即可導致內分泌失調[2]。婦科內分泌失調癥狀尤為明顯，可引發(fā)各種婦科疾病，出現月經失調、痛經、乳腺疾病等癥[3]，及時有效的治療對于婦科內分泌失調患者來說極為重要?；诖?，本研究主要探討婦科內分泌失調的臨床治療方法以及治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本學院2015年3月至2018年3月接收的108例婦科內分泌失調患者，隨機分為觀察組與對照組，各54例。觀察組中，年齡19～50歲，平均（34.5±15.5）歲，病程3～8個月，平均（5.5±2.5）個月；對照組中，年齡18～51歲，平均（34.5±16.5）歲，病程5～10個月，平均（7.5±2.5）個月。統(tǒng)計學分析組間各項資料可對比，P＞0.05。

1.2 方法

（1）對照組：給予單純克羅米芬（生產廠家：上海衡山藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H31021107）治療，于患者月經周期第5天開始服用，50 mg/d，共服用7 d。

（2）觀察組：給予克羅米芬、人絕經期促性腺激素、人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合治療，于患者月經后第3天開始服用克羅米芬，50 mg/d，共服用7 d。后服用補佳樂（生產廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司；批準文號：國藥準字J20130009），口服，1 mg/次，1次/d。治療15 d后觀察患者卵泡發(fā)育情況，若卵泡直徑≥19 mm，則肌肉注射人絨毛膜促性腺激素5000 U治療[4]。

1.3 療效評價與觀察指標

（1）療效判定：以月經周期、顏色完全恢復正常為顯效；以月經周期、顏色逐步改善為有效；以臨床癥狀無任何改善為無效[5]。

（2）激素水平：評價治療后促卵泡生長激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據行SPSS 20.0分析，計數資料選擇χ2檢驗，計量資料選擇t檢驗，僅在P＜0.05時代表差異顯著。

2 結果

2.1 治療效果對比

表1中，觀察組治療總有效率98.15%較對照組87.04%顯著更高，比較P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

表1 治療效果對比[n(%)]

2.2 治療后激素水平對比

表2中，經治療后觀察組FSH、LH、E2水平較對照組均更高，比較P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

表2 治療后激素水平對比（）

表2 治療后激素水平對比（）

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3 討論

人體內激素分泌受到多種因素的影響，女性內分泌主要由下丘腦、垂體、卵巢軸功能系統(tǒng)進行調節(jié)，當以上因素出現異常時均會導致內分泌失調[6]。臨床上常采用克羅米芬治療婦科內分泌失調，克羅米芬是一種促排卵藥物，用藥后可有效促進卵泡的排出，但單純治療效果欠佳。因此近年來提出了聯(lián)合人絕經期促性腺激素、人絨毛膜促性腺激素治療的方案。人絕經期促性腺激素用藥后可對卵泡的發(fā)育形成一定的刺激，從而促進成熟。許映紅[7]研究指出，一般妊娠期女性血液或尿液中含有較高的血清人絨毛膜促性腺激素，因此可以從患者尿液中提取促性腺激素作為垂體激素替代品進行治療，促進E2的分泌以及卵泡的生長和發(fā)育。

人絨毛膜促性腺激素則能夠幫助女性產生孕激素和雌激素，為女性的正常妊娠奠定基礎，補佳樂就是一種天然雌激素，是一種最接近人體所分泌的激素，能夠使宮頸腺體分泌增加從而達到軟化宮頸的目的。庹明玉[8]等研究報道，經克羅米芬、人絕經期促性腺激素、人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合用藥可刺激FSH的分泌，誘發(fā)卵泡生長發(fā)育與排卵，改善了患者的臨床癥狀，使子宮功能逐漸恢復，同時改善了患者卵巢局部以及子宮部位的血供情況，使受精卵能夠正常生長和發(fā)育。并且目前來說醫(yī)學上尚未發(fā)現嚴重的毒副作用，應用前景較高，患者接受程度也更高。

本研究結果顯示，經聯(lián)合治療的觀察組患者治療總有效率高達98.15%，較對照組87.04%顯著更高，與尹偉旺[9]研究結果符合，提示聯(lián)合治療能夠有效改善患者的激素水平，促進患者子宮功能的恢復，改善了患者的預后。并且封麗[10]研究結果顯示，接受聯(lián)合治療的觀察組患者治療后FSH、LH、E2水平較對照組均更高，本研究結果與之一致。

綜上所述，婦科內分泌失調患者可采用克羅米芬、人絕經期促性腺激素、人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合治療，效果確切，預后價值較高。