王婭

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618000）

0 引言

近年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的加快，其生活壓力增加，使得抑郁癥發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)；該病癥在臨床中主要表現(xiàn)為焦慮、緊張等負(fù)面情緒，且有10%～15%患者伴有自殺傾向[1-2]。這對(duì)于患者的生活質(zhì)量，甚至是生命安全均造成了嚴(yán)重威脅。在本次的研究分析中，將主要根據(jù)共情護(hù)理模式在抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)其生活質(zhì)量的影響進(jìn)行深入的討論和觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年1月至2018年7月收治的300例患者，均符合《CCMD-3中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]中對(duì)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中對(duì)照組男80例、女70例，年齡20～40歲，平均（30.0±10.0）歲，病程1～5年，平均（3.0±2.0）年，展開(kāi)常規(guī)護(hù)理。研究組男77例、女73例，年齡21～40歲，平均（30.5±9.5）歲，病程1～6年，平均（3.5±2.5）年，行共情護(hù)理干預(yù)。本次研究患者和家屬均知情同意，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組基本資料比較差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組展開(kāi)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組則行共情護(hù)理干預(yù)。①相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)：以交流研討會(huì)或講座方式對(duì)相關(guān)護(hù)理人員展開(kāi)有關(guān)于共情知識(shí)的培訓(xùn)，包括理論知識(shí)、溝通技巧、實(shí)際操作等方面[4-5]，從而培養(yǎng)護(hù)理人員的共情能力，提高其對(duì)患者心理狀況、情緒的感知能力與關(guān)懷能力；并定期對(duì)其專業(yè)能力與學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考評(píng)與評(píng)估。②心理干預(yù)：加強(qiáng)對(duì)抑郁患者的心理輔導(dǎo)，積極與其交流并溝通，對(duì)其提出的問(wèn)題耐心解答，并切身感受其情緒變化；從而對(duì)其心理狀況進(jìn)行分析并干預(yù)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，緩解其不良心理情緒。同時(shí)充分理解患者與家屬的想法，以換位思考方式對(duì)患者抑郁癥狀正確看待。③耐心傾聽(tīng)：引導(dǎo)患者對(duì)其內(nèi)心情緒與想法訴說(shuō)，在其傾訴過(guò)程中要耐心傾聽(tīng)，不輕易打斷[6]；并通過(guò)肯定性言語(yǔ)與肢體動(dòng)作予以鼓勵(lì)，使患者在傾訴中感受到被重視，提高其對(duì)情感的敏感性，增加醫(yī)患之間的共情感應(yīng)。④共情體驗(yàn)：對(duì)患者的病情資料、情緒觀察結(jié)果與反饋信息資料進(jìn)行整理與分析，從而以患者立場(chǎng)感受其內(nèi)心痛苦；對(duì)其語(yǔ)言、表情及動(dòng)作等認(rèn)知觀察，從而使護(hù)理人員對(duì)患者的心理認(rèn)知、情緒體檢能力得到提高，并進(jìn)一步改善其護(hù)理計(jì)劃，讓患者抑郁情緒得到明顯改善。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者間及其護(hù)理前后抑郁情緒（采用SDS量表評(píng)分，以0～100分為準(zhǔn)，50分為臨界值，患者得分越高則表示其抑郁程度越嚴(yán)重）與生活質(zhì)量（應(yīng)用GQOL-74評(píng)分，對(duì)患者心理、軀體、社會(huì)及物質(zhì)生活四個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，采用百分制，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高）改善情況[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組研究數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0軟件分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)兩組觀察數(shù)據(jù)比較，兩組患者在護(hù)理前其抑郁情緒評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后均有較大改善，且研究組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁情緒與生活質(zhì)量情況（）

表1 兩組患者護(hù)理前后抑郁情緒與生活質(zhì)量情況（）

對(duì)照組 150 78.2±10.4 58.1±9.6 41.5±6.1 75.4±8.6研究組 150 78.5±10.2 47.5±9.1 41.8±6.3 86.2±9.3 t 0.252 9.815 0.419 10.442 P 0.801 0.000 0.676 0.000

3 討論

抑郁癥是常見(jiàn)的一種情緒障礙疾病，且具有病程長(zhǎng)、治療難度大、反復(fù)發(fā)作的特征，導(dǎo)致該疾病的發(fā)生因素較為復(fù)雜，往往與遺傳、性激素、生活、環(huán)境等有著直接關(guān)系[8]。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)該疾病患者的臨床治療與護(hù)理干預(yù)工作對(duì)于改善其心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量有著積極作用。在以往對(duì)抑郁癥患者的臨床治療中，主要是通過(guò)密閉式病房展開(kāi)集中治療[9]，但該治療方式減少了患者與他人交流的機(jī)會(huì)，甚至使其與社會(huì)環(huán)境逐漸脫離，對(duì)于患者的社會(huì)功能恢復(fù)無(wú)疑帶來(lái)了不利影響。但隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，臨床對(duì)該病癥的研究不斷深入，其治療與護(hù)理工作得到了進(jìn)一步的發(fā)展；且逐漸形成了以患者為中心的“生物-心理-社會(huì)”的護(hù)理服務(wù)方式[10]。共情護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理方式，它對(duì)護(hù)理人員的“共情”能力提出了更高的要求，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)共情理論知識(shí)的掌握，使其在護(hù)理中能夠更好的了解患者內(nèi)心真實(shí)感受，從患者角度思考問(wèn)題并作出相應(yīng)的反應(yīng)。共情護(hù)理的應(yīng)用不僅能夠建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)其與患者間的交流和溝通；還能明顯改善其抑郁情緒，提高患者自身價(jià)值感與自我重視。在本次研究中，通過(guò)對(duì)研究組患者展開(kāi)共情護(hù)理干預(yù)后，患者抑郁情緒相較于護(hù)理前與行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組大大改善，且生活質(zhì)量明顯提高，其護(hù)理效果顯著；這對(duì)于抑郁癥患者的盡早康復(fù)無(wú)疑有著重要意義。

綜上所述，對(duì)抑郁癥患者行共情護(hù)理干預(yù)，其臨床護(hù)理效果理想，能明顯改善患者抑郁情緒，使其生活質(zhì)量得到提高，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。