摘 要：醫(yī)療檔案管理是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位工作管理的重中之重?，F(xiàn)如今，傳統(tǒng)的檔案管理工作方法已然無(wú)法滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作需求和發(fā)展。在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)飛速發(fā)展的帶動(dòng)下，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)被應(yīng)用于醫(yī)療檔案管理中去，并成為了最高效的檔案管理手段。本篇文章通過(guò)對(duì)當(dāng)前醫(yī)療檔案管理所存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，來(lái)探討如何加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

關(guān)鍵詞：檔案管理；信息化；網(wǎng)絡(luò)化；醫(yī)療

在醫(yī)院管理的整體工作中，檔案信息化管理工作龐大且復(fù)雜，內(nèi)容包括：醫(yī)院工作人員的人事和工資檔案、行政文書(shū)以及病案病歷等。目前，多數(shù)醫(yī)院檔案的管理仍然采取傳統(tǒng)的檔案管理工作方式方法，這顯然不能不適應(yīng)新形式下醫(yī)院檔案管理的需要，網(wǎng)絡(luò)化的管理已勢(shì)在必行，也只有實(shí)現(xiàn)檔案網(wǎng)絡(luò)化管理，才能更為有效的發(fā)揮出醫(yī)院檔案的真正價(jià)值，更好的服務(wù)于醫(yī)院的各方面工作。

1 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理所存在的問(wèn)題

1.1 傳統(tǒng)檔案管理的弊端

由于有些醫(yī)院醫(yī)療用房緊缺，于是采用并不符合檔案管理標(biāo)準(zhǔn)的狹窄房間作為檔案儲(chǔ)藏室。此外，多數(shù)醫(yī)院檔案管理的設(shè)備陳舊，管理技術(shù)水平落后，同樣制約了醫(yī)院檔案事業(yè)的發(fā)展發(fā)展速度。近年來(lái)醫(yī)院檔案管理手段不斷更新。但實(shí)際運(yùn)用于管理檔案的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)卻不多，某些醫(yī)院的檔案管理工作仍運(yùn)用最為原始手工收集、檢索等手段，這種原始的工作手法得到的信息量小，而且并不不利于檔案的收集、利用和開(kāi)發(fā)[1]。

1.2 醫(yī)院檔案管理的范圍界定不清，內(nèi)容界定不明

直至今日，醫(yī)院中檔案的管理仍然沒(méi)能出臺(tái)一部統(tǒng)一的科學(xué)管理制度和辦法。隨著科技的進(jìn)步，社會(huì)整體的高速發(fā)展模式，檔案本身的價(jià)值內(nèi)涵和外延都在不斷的發(fā)生變化。省市各級(jí)醫(yī)院在檔案管理的過(guò)程中，由于缺乏統(tǒng)一的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)和管理模式，各級(jí)醫(yī)院只有根據(jù)自己對(duì)檔案管理的理解去實(shí)踐。最終導(dǎo)致很多本應(yīng)該納入管理的檔案卻沒(méi)有納入管理范圍。

1.3 檔案的管理意識(shí)不強(qiáng)

檔案的管理意識(shí)不強(qiáng)，間接反映出較低的檔案利用率。醫(yī)院存在對(duì)檔案管理認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)象，甚至是認(rèn)為檔案管理工作可有可無(wú)，淡薄的檔案管理意識(shí)讓多數(shù)醫(yī)院困惑于檔案的收集與管理。難以理解其必要性。最終的結(jié)果就是導(dǎo)致檔案資源開(kāi)發(fā)不到位，無(wú)法發(fā)揮出檔案中信息的作用，是檔案利用率不高的主要原因。

2 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的必要前提保障

2.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視

檔案管理盡管只是是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的輔助部分。但在醫(yī)療業(yè)務(wù)中卻是不可或缺的，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做決策的重要信息依據(jù)。所以，領(lǐng)導(dǎo)要轉(zhuǎn)變觀念，及時(shí)接受新事物、新知識(shí)、新技術(shù)。提升對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)，重新調(diào)整檔案管理模式，從曾經(jīng)單純的紙質(zhì)收集、整理再到利用的管理模式逐步過(guò)渡到網(wǎng)絡(luò)信息化管理的方式方法中來(lái)，讓網(wǎng)絡(luò)信息化在管理檔案的過(guò)程中得以運(yùn)用，在醫(yī)療單位的發(fā)展中充分發(fā)揮其在信息統(tǒng)計(jì)和決策借鑒的作用[2]。

2.2 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

網(wǎng)絡(luò)的標(biāo)準(zhǔn)化是推行自動(dòng)化管理的前提。醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門應(yīng)集合相關(guān)專家，共同參與研究制訂檔案管理辦法的相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范以及統(tǒng)一設(shè)備和技術(shù)的探討與研究，根據(jù)國(guó)內(nèi)外和未來(lái)行業(yè)發(fā)展走向，制定統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)化標(biāo)準(zhǔn)，其中包括：數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備以及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，以實(shí)現(xiàn)最低成本的最高利用率。

2.3 高素質(zhì)的人員配備

人員素質(zhì)的提高是檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的必備條件，計(jì)算機(jī)技術(shù)的運(yùn)用直接為檔案管理模式提供了新方向，但同時(shí)也對(duì)檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)提出了更高要求。網(wǎng)絡(luò)化的管理模式是集檔案管理的收集整理、編目檢索借閱等工作于一身的現(xiàn)代化管理手段，所以我們的檔案管理人員除了專業(yè)素養(yǎng)外同時(shí)還能夠?qū)τ?jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)熟練的運(yùn)用。

3 對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化的探討

3.1 加強(qiáng)行政文書(shū)的技術(shù)處理

作為檔案管理工作基礎(chǔ)的文書(shū)處理工作，直接決定著檔案管理的工作質(zhì)量。為實(shí)現(xiàn)檔案系統(tǒng)化管理的要求，我們工作人員應(yīng)利用計(jì)算機(jī)登記并核對(duì)每日接收到的文件，按批次分類，設(shè)定傳閱和催辦的時(shí)間，以便檔案在內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中的傳閱和管理。如若未能及時(shí)將傳閱文件進(jìn)行返回處理，計(jì)算機(jī)程序?qū)?huì)發(fā)出催辦信號(hào)，提醒傳閱人及時(shí)閱文和退回處理，并對(duì)已經(jīng)退回的傳閱文檔立即整理，這樣避免了年終檔案管理人員的繁重工作，減輕了年終檔案管理工作的壓力。

3.2 優(yōu)化病歷病案的網(wǎng)絡(luò)信息化管理

隨著科技水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和利用，疾病種類不斷增多，新的醫(yī)療項(xiàng)目不斷被記錄在檔案，各種手術(shù)的名稱應(yīng)編碼后錄入計(jì)算機(jī)，并將手術(shù)方法及術(shù)后療效記錄下來(lái)，通過(guò)計(jì)算機(jī)查詢分析的功能，利用區(qū)域網(wǎng)絡(luò)傳遞反饋給各個(gè)臨床科室，以便為醫(yī)務(wù)工作人員的科學(xué)研究活動(dòng)和論文的撰寫提供有效依據(jù)，同樣這種方式也能為各臨床科室總結(jié)出有效經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病患醫(yī)療處理的手段提供技術(shù)理論支持，反過(guò)來(lái)也為找出其中不足、提出問(wèn)題和改進(jìn)方法做出貢獻(xiàn)，有效提高了醫(yī)務(wù)人員在院的醫(yī)療水平[3]。

3.3 人事檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理

鑒于人事檔案的一般性特點(diǎn)，通過(guò)現(xiàn)代化信息技術(shù)，建立并完善人事檔案系統(tǒng)化管理，從實(shí)體檔案管理向網(wǎng)絡(luò)信息化管理進(jìn)行轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的人事檔案管理，把不同的人事檔案做好分類處理，實(shí)現(xiàn)檔案查閱統(tǒng)計(jì)、人事檔案變更、報(bào)表處理及系統(tǒng)維護(hù)等綜合功能于一身的人事檔案管理功能。

3.4 醫(yī)院圖書(shū)館的網(wǎng)絡(luò)化管理

圖書(shū)館業(yè)務(wù)功能的不斷拓展過(guò)程中，人們對(duì)讀書(shū)檔案信息資源的管理逐漸有了更深的認(rèn)識(shí)，作為知識(shí)結(jié)晶，圖書(shū)資源逐漸被人們重視并利用。在對(duì)工作過(guò)程中所形成的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)以及各環(huán)節(jié)中形成的數(shù)據(jù)知識(shí)、資料信息等成品或者半成品被記錄下來(lái)，經(jīng)處理最終形成檔案，并利用網(wǎng)絡(luò)信息的可傳遞性進(jìn)行知識(shí)交流、共享知識(shí)，最大程度地發(fā)揮出檔案信息理論知識(shí)的實(shí)用價(jià)值。經(jīng)圖書(shū)業(yè)務(wù)員對(duì)檔案的再次整合，為讀者提供更便利、更快捷、價(jià)值含量更高的信息模塊。

4 結(jié)論

近年來(lái)的醫(yī)院管理服務(wù)水平隨著技術(shù)的發(fā)展在不斷提高，對(duì)醫(yī)院檔案管理的技術(shù)要求也越來(lái)越高。新時(shí)代背景下檔案管理的目標(biāo)是不斷完善網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和信息化建設(shè)，在計(jì)算機(jī)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，也加快了我國(guó)檔案管理網(wǎng)絡(luò)化的進(jìn)程，綜合多方面網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的實(shí)施辦法，在一定程度上能夠推動(dòng)醫(yī)院檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

[1]王雪梅.信息網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院檔案管理中的運(yùn)用[J].才智，2015（3），345-345.

[2]程修光.關(guān)于醫(yī)院檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的若干探討[J].辦公室業(yè)務(wù)，2013.（05），34-35.

[3]吳燕玲.淺談醫(yī)院檔案工作者的素質(zhì)要求[J].辦公室業(yè)務(wù)，2013（10），78-79.

作者簡(jiǎn)介

沈玉琴（1968-），女，漢，河南省漯河市，大專，助理館員，檔案管理，研究方向：檔案管理。