曾海燕

（貴州省凱里市貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科 貴州 凱里 556000）

最近幾年來，選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦越來越多，每年都呈現(xiàn)出上升趨勢，但是剖宮產(chǎn)也容易導(dǎo)致患者一系列的并發(fā)癥，影響預(yù)后康復(fù)，尤其是會影響母嬰結(jié)局。為了保障母嬰安全，應(yīng)盡可能的減少剖宮產(chǎn)率，讓產(chǎn)婦進行自然分娩，有利于產(chǎn)后康復(fù)。因此，為了幫助產(chǎn)婦改善母嬰結(jié)局，采取有效的護理干預(yù)是極為重要的。為此本次研究于2017年1月至2018年6月在我院進行，以此時段內(nèi)收治的80例產(chǎn)科患者為研究對象，進行產(chǎn)科護理新模式干預(yù)，具體如下。

1.資料與方法

1.1 對象資料與病例選擇

本實驗于2017年1月至2018年6月在我院進行，以此時段內(nèi)收治的80例產(chǎn)科患者為研究對象，隨機均分兩組各40例。觀察組年齡在22～35歲；對照組在23～36歲。兩組一般情況比較P＞0.05。納入所有產(chǎn)科分娩患者。排除有溝通障礙的，排除有腫瘤的。經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，經(jīng)過患者家屬同意。

1.2 護理方法

以常規(guī)護理為對照組，即對產(chǎn)婦進行健康教育指導(dǎo)，增加對分娩的認(rèn)知，監(jiān)測生命體征，保暖等，滿足產(chǎn)婦的需求；以產(chǎn)科護理新模式為觀察組，具體如下。

1.2.1 環(huán)境護理 首先在產(chǎn)婦入院后，為其提供一個安靜、整潔、舒適的病室，熱情接待產(chǎn)婦，帶產(chǎn)婦進行簡單的參觀，讓其了解病房布局，可以告知產(chǎn)婦有問題及時按鈴呼叫醫(yī)護人員，以便于發(fā)現(xiàn)問題及時處理，向產(chǎn)婦講解一些和胎兒溝通交流的方法，取得產(chǎn)婦的信任，讓其放松心情，安心等待分娩。

1.2.2 健康教育 產(chǎn)前對產(chǎn)婦和家屬進行健康宣教，增加對分娩知識的了解，對于產(chǎn)婦的疑問及時進行解答，滿足需求。為產(chǎn)婦發(fā)放一些和分娩相關(guān)的小手冊，視頻等，讓產(chǎn)婦對分娩有正確的了解和認(rèn)知，向其講解自然分娩的好處，增強產(chǎn)婦順利分娩的信心。其次，科學(xué)合理的對產(chǎn)婦進行指導(dǎo)，不要相信迷信，特意選擇日期分娩，告知其安心護理，保證胎兒順利分娩。

1.2.3 心理疏導(dǎo) 產(chǎn)前產(chǎn)婦一般都會出現(xiàn)焦慮、恐懼等癥狀，護理人員要及時對其進行心理疏導(dǎo)，消除不良的心里想法，保持心情愉快，放松心情，對于產(chǎn)婦進行交流，根據(jù)其愛好提起感興趣的話題，轉(zhuǎn)移注意力，緩解其焦慮的心里，讓其保持樂觀的心態(tài)面對分娩，讓家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心和支持，讓產(chǎn)婦可以安心的等待分娩。

1.2.4 分娩護理 在分娩的時候，對其進行安慰，開導(dǎo)，保證產(chǎn)房安靜、整潔、舒適，可以給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)氖澄铮a充體力便于分娩，出現(xiàn)陣痛的時候，護理人員要多給予產(chǎn)婦鼓勵，轉(zhuǎn)移注意力減輕疼痛感，握住產(chǎn)婦的手，給予其分娩信心，確保可以順利完成分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

分析產(chǎn)科護理新模式的價值所在，并對比兩組的自然分娩率和剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組自然分娩率,剖宮產(chǎn)率的比較

觀察組兩組自然分娩率高于對照組，觀察組自然分娩率為65.0%,對照組為50.0%，剖宮產(chǎn)率的低于對照組，觀察組剖宮產(chǎn)率為35.0%，對照組為42.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表。

表 兩組自然分娩率,剖宮產(chǎn)率的比較n(,%)

3.討論

據(jù)不完全統(tǒng)計，我國剖宮產(chǎn)率正在逐年上升，已經(jīng)穩(wěn)居世界第一。但是剖宮產(chǎn)其實并沒有那么多的好處，反而會對母嬰結(jié)局造成極大的影響。因此，采取有效的措施，減少剖宮產(chǎn)率，促進自然分娩，是現(xiàn)在臨床上需要完成的重點課題之一。有研究結(jié)果認(rèn)為，產(chǎn)前進行護理干預(yù)，可以促進自然分娩，以往臨床上主要是采取傳統(tǒng)護理，雖然也可以減少剖宮產(chǎn)，但是效果不是很理想，傳統(tǒng)護理主要是對產(chǎn)婦進行產(chǎn)檢，缺少對其進行健康教育，心理疏導(dǎo)等。產(chǎn)科護理新模式是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較的一種，以科學(xué)合理的護理措施對產(chǎn)婦進行護理干預(yù)，讓產(chǎn)婦充分的信任護理人員，減輕分娩壓力，從而有利于提高自然分娩率。例如為產(chǎn)婦進行產(chǎn)前健康教育，可以增加對分娩的認(rèn)知，對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，可以開導(dǎo)產(chǎn)婦，保持了良好的心態(tài)，增強分娩信心，對其進行飲食指導(dǎo)，可以讓其保證有足夠的體力進行分娩，該護理模式相對比較人性化，滿足產(chǎn)婦的需求，讓家屬陪伴在身旁，給予其心理上和精神上的支持，讓自然分娩更加順利。本次研究結(jié)果顯示，觀察組兩組自然分娩率高于對照組，觀察組自然分娩率為65.0%,對照組為50.0%，剖宮產(chǎn)率的低于對照組，觀察組剖宮產(chǎn)率為35.0%，對照組為42.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對于產(chǎn)科分娩患者，采取產(chǎn)科護理新模式進行干預(yù)，可以有效減少剖宮產(chǎn)率，增加自然分娩率，改善母嬰結(jié)局，效果顯著，值得在今后患者的治療過程中應(yīng)用。