瞿 慧

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 烏魯木齊 830000）

糖尿病前期是指患者的血糖值明顯高于正常人，但其病情并未發(fā)展成糖尿病的一個(gè)病理階段。該病患者若未能得到積極有效的治療，其病情會(huì)逐漸發(fā)展為糖尿病。因此，及早對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行治療，是預(yù)防其發(fā)生糖尿病，提高其生活質(zhì)量的關(guān)鍵。本次研究主要分析用辨證用藥聯(lián)合穴位埋線(xiàn)的方法治療糖尿病前期的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月至2018年1月烏魯木齊市友誼醫(yī)院中醫(yī)科收治的79例糖尿病前期患者作為研究對(duì)象，經(jīng)該醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（30例）和治療組（49例）。在對(duì)照組患者中，有男性18例，女性12例，其年齡為37～79歲，平均年齡為（52.21±3.23）歲，其中合并有高血壓、肥胖及血脂異常的患者分別有18例、6例和6例。在治療組患者中，有男性29例，女性20例，其年齡為37～79歲，平均年齡為（52.22±3.26）歲，其中合并有高血壓、肥胖及血脂異常的患者分別有32例、9例和8例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

采用穴位埋線(xiàn)的方法為對(duì)照組患者進(jìn)行治療，具體的方法是：1）按照《針灸技術(shù)操作規(guī)范》中規(guī)定的穴位埋線(xiàn)技術(shù)操作規(guī)范，對(duì)患者的相關(guān)穴位進(jìn)行埋線(xiàn)操作。2）醫(yī)師佩戴無(wú)菌醫(yī)用手套，對(duì)患者的足三里穴、肝俞穴、脾俞穴、腎俞穴及胃脘下俞穴等穴位進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，并對(duì)所使用的針具進(jìn)行消毒。3）將7號(hào)埋線(xiàn)針?lè)湃氲教坠苤?，然后接入針芯。用一只手的拇指和食指?duì)患者穴位周?chē)钠つw進(jìn)行固定，再用另一只手執(zhí)行針刺操作。若患者的肌肉層較厚，則至少讓刺針刺入其皮膚0.5 cm，但不可超過(guò)1 cm。4）在進(jìn)行捻針的過(guò)程中，醫(yī)師要隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的感受，當(dāng)患者出現(xiàn)酸脹感后即可進(jìn)行推針，并退出針管，同時(shí)將埋線(xiàn)埋在其皮下的組織中。5）埋線(xiàn)成功后，用消毒棉簽按壓針刺孔，并用消毒紗布對(duì)針孔處進(jìn)行覆蓋。6）每個(gè)穴位的埋線(xiàn)時(shí)間不可超過(guò)10天。在此過(guò)程中，醫(yī)師要隨時(shí)觀(guān)察患者有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)，并定期對(duì)埋線(xiàn)的部位進(jìn)行消毒[1]。7）每半個(gè)月為患者進(jìn)行1次埋線(xiàn)治療，連續(xù)治療三個(gè)月為1個(gè)療程。采用辨證用藥聯(lián)合穴位埋線(xiàn)的方法為治療組患者進(jìn)行治療，具體的方法是：1）在為患者進(jìn)行穴位埋線(xiàn)治療前，采用中醫(yī)辨證論治的方法根據(jù)其臨床表現(xiàn)對(duì)其病情進(jìn)行辨證分型。該病患者的病情分型主要包括氣陰兩虛型和陰陽(yáng)兩虛型。2）對(duì)于病情分型為氣陰兩虛型的患者，可讓其服用玉泉丸加減方進(jìn)行治療。該方的藥物組成是：烏梅12 g，西洋參10 g，葛根15 g，山茱萸9 g，天花粉15 g，熟地10 g，黃芪9 g，水煎服。3）對(duì)于病情分型為陰陽(yáng)兩虛型的患者，可讓其服用金匱腎氣丸加減方進(jìn)行治療。該方的藥物組成是：淮山藥15 g，肉桂、山茱萸、熟附片、熟地各6 g，杜仲、知母、丹皮各10 g，水煎服。4）進(jìn)行穴位埋線(xiàn)治療的方法同對(duì)照組。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察對(duì)比兩組患者治療前后的TC（總膽固醇）水平、TG（甘油三酯）水平、FBG（空腹血糖）水平、2 Hpg（餐后2小時(shí)血糖）水平及Hbalc（糖化血紅蛋白）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療前，兩組患者的TC水平、TG水平、FBG水平、2 Hpg水平及Hbalc水平相比，P＞0.05。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，治療組患者的TC水平、TG水平、FBG水平、2Hpg水平及Hbalc水平均低于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（）

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（）

指標(biāo) 治療組 對(duì)照組 t值 P值TC（mmol/L） 治理前 6.73±0.83 6.69±0.82 0.234 0.815治療后 5.31±0.67 6.53±0.79 7.334 0.000 TG（mmol/L） 治理前 2.42±0.61 2.40±0.59 0.143 0.887治療后 1.45±0.52 1.92±0.61 3.649 0.001 FBG（mmol/L） 治理前 6.63±0.31 6.62±0.32 0.137 0.891治療后 5.57±0.51 6.43±0.19 8.849 0.000 2 Hpg（mmol/L）治理前 9.83±0.76 10.11±0.78 1.574 0.120治療后 8.12±0.31 9.23±0.59 10.956 0.000 Hba1c（%） 治理前 7.59±0.37 7.61±0.38 0.231 0.818治療后 6.21±0.52 7.35±0.58 8.732 0.000

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。糖尿病前期是指患者的血糖值明顯高于正常人，但其病情并未發(fā)展成糖尿病的一個(gè)時(shí)期。我國(guó)糖尿病前期患者的人數(shù)遠(yuǎn)高于糖尿病患者的人數(shù)。很多糖尿病前期患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)患病，因此易因錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)而使病情進(jìn)一步發(fā)展成糖尿病。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病前期屬于“消渴”的范疇，其病位在肺、脾、腎。整體觀(guān)和辨證論治是中醫(yī)診療疾病的基礎(chǔ)理論。對(duì)糖尿病前期患者的病情進(jìn)行辨證分型，并采用現(xiàn)代診療技術(shù)與傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)相結(jié)合的方式對(duì)其進(jìn)行治療，對(duì)于提高該病患者的臨床療效具有非常積極的意義。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，治療組患者的TC水平、TG水平、FBG水平、2Hpg水平及Hbalc水平均明顯低于對(duì)照組患者。由此可見(jiàn)，采用辨證用藥聯(lián)合穴位埋線(xiàn)的方法治療糖尿病前期的臨床效果十分顯著，此方法能降低該病患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)，預(yù)防其發(fā)生糖尿病[2-3]。