文/戚廣崇 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 主任醫(yī)師

日前，我遇見一位學(xué)生，因近來學(xué)習(xí)壓力大，情志郁悶，他在睡覺時，陰莖勃起，夢到一些與性有關(guān)的夢境時，就會夢遺，一月兩次左右，十分擔心。我告知其男性生理知識后，釋然而去。

夢遺需被正確看待

《紅樓夢》中的賈瑞、《金瓶梅》中的西門慶，都是被描述為精盡而亡的典型，其實他們的死因也有可能是因潛在的心腦血管病或其他病變所致。但受這些故事影響，許多男性對遺精恐懼、害怕、擔心，他們很自然會聯(lián)想到自己是不是腎虧了？這些都是缺乏性知識的表現(xiàn)。

從生理角度而言，睪丸是制造精子的“工廠”。青春期后，由于性激素的增加，睪丸晝夜不停生產(chǎn)精子，送到附睪里去儲存、成熟。同時前列腺、精囊也在不斷地分泌精液的組成部分。

一般精液的排出有四種形式：一是性生活；二是自慰；三是遺精；四是不時從尿液中排出。中醫(yī)很早就有“精滿則溢”的說法。如果長時間沒有性生活，又無正常自慰行為，遺精就是“精滿而溢”的渠道。但“一滴精十滴血”“精盡而亡”等說法，導(dǎo)致一些男性會產(chǎn)生心理壓力，引發(fā)身體不適。

如果夢遺經(jīng)常出現(xiàn)，就要重視，需及時診治。中醫(yī)認為，夢遺與妄想不遂、勞心過度、恣情縱欲、飲食不節(jié)、濕熱內(nèi)蘊、陰虛火旺、腎虛不固等因素有關(guān)，需要從這些方面加以防治。

清代《醫(yī)學(xué)心悟》對夢遺有深入的認識：“夢而遺者，謂之夢遺；不夢而遺者，謂之精滑。大抵有夢者，由于相火之強；不夢者，由于心腎之虛。然今人體薄、火旺者，十中之一；虛弱者，十中之九。予因以二丸分主之：一曰清心丸，瀉火之遺之法也；一曰十補丸，大補氣血?！?/p>

膳食方面可以用蓮子、芡實、百合、銀耳、山藥、糯米等，每次選2～3種熬湯，連湯帶料一起食用。

膳食方面可以用蓮子、芡實、百合、銀耳、山藥、糯米等，每次選2～3種熬湯，連湯帶料一起食用。也可咨詢醫(yī)師，辨證施治，對癥選用水陸二仙丹、黃連阿膠雞子黃湯、交泰丸、龍膽瀉肝湯、知柏地黃丸、大補陰丸、左歸丸、金鎖固精丸、右歸丸等。此外，針灸、足療等方法也是很好的選擇，但最關(guān)鍵的還在于正確認識夢遺，避免心理緊張、情緒不穩(wěn)。

女子亦有夢交

夢遺，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有描述，“厥氣……客于陰器，則夢接內(nèi)?！薄皦艚觾?nèi)”其實包括男子夢遺和女子夢交。

夢交即夢中性交。夢交臨床上其實并不少見，只是醫(yī)學(xué)文獻中提到的較少。夢交，一是因情欲不遂，所愿不得，可見之于夢而得。除此之外，與思慮過度、勞傷心脾，肝失疏泄，肝魂不舍也有關(guān)。二是因陰血虧虛所致。素體陰虛不足；年老精虧；產(chǎn)后大出血或月經(jīng)量多等致失血過多，陰血不足等均可使陰虛生內(nèi)熱，邪熱內(nèi)擾，神魂不安而夜夢交。另外，陰陽兩虛、瘀血阻滯、心腎不交都可引發(fā)夢交。如經(jīng)常出現(xiàn)夢交，則應(yīng)及時就醫(yī)，不可因羞于啟齒而拖延就醫(yī)。

究竟遺精頻率多少算不正常？

戚廣崇：其實只要第二天早上不感到不適，次數(shù)多少不是問題。問題在于很多人對此存在不正確的觀念，每周一次，甚或一月一次也會引起心理的恐懼，引發(fā)身體的諸多不適癥狀。對此類患者需要進行正確性教育，及時給予心理疏導(dǎo)，糾正錯誤的觀念，使其精神放松。

知識鏈接

夢尿

夢尿大多發(fā)生在兒童身上，多數(shù)情況是做夢時有小便的欲望，夢境中尋找到廁所，情不自禁地小便，等發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)尿床。如果只是偶爾一次，問題不大，也不必在意。如果經(jīng)常出現(xiàn)，就需要診治了。中醫(yī)認為，一般夢尿大多為腎氣不固、心神不寧、中氣不足所致。中醫(yī)在確定證型以后，可分別采用補腎、養(yǎng)心、安神、益氣補中等方法治療。

《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中論述了辨別輕重的方法：“若以癥狀而論，有夢而遺尿者，病較輕，無夢而遺尿者，病較重?！?/p>

避免夢尿，平時應(yīng)注意睡前盡量少喝水與流質(zhì)食物，入睡前小便；加強鍛煉，勞逸結(jié)合，不要熬夜，增強自身抵抗能力；可適當多吃堅果類食物，如核桃、松子、榛子等。