王芳

【摘 要】

目的：探討護理行政查房對持續(xù)改進護理質量和提高管理水平的效果觀察。方法：選擇已實施護理行政查房制度后的科室護理情況與未實施護理行政查房制度后的科室護理情況進行比較分析。結果：研究組基礎護理評分（95.70±5.35分）、?？谱o理評分（95.85±5.80分）、護理技術操作評分（97.48±2.75分）、病房管理評分（75.45±3.35分）、健康教育評分（19.80±1.30分）及CIRN評分（41.75±3.10分）均明顯高于對照組，P<0.05。結論：實施護理行政查房制度利于持續(xù)改進護理質量，明顯提高臨床護理管理水平。

【關鍵詞】 護理行政查房；持續(xù)改進護理質量；管理水平；效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-285-01

隨著社會發(fā)展進步，臨床醫(yī)學理論持續(xù)發(fā)展，臨床護理質量越來越受重視，且醫(yī)護結合理念越來越被臨床醫(yī)護人員認同，以及被用于臨床診斷環(huán)節(jié)、臨床治療環(huán)節(jié)之中。臨床護理質量與患者安全性、舒適度等關系密切，更對其疾病療效關系密切。在臨床診斷治療過程中，如何有效改善護理質量，提高護理管理水平十分重要。本次研究工作旨在探討護理行政查房對持續(xù)改進護理質量和提高管理水平的效果觀察?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2017年1月至2017年12月已實施護理行政查房制度后的科室護理情況（研究組）與自2013年1月至2013年12月未實施護理行政查房制度后的科室護理情況（對照組）。研究組：共145名護理人員，其中有10名護士長；年齡：25-49歲，平均年齡為（31.50±3.50）歲；工作年齡：1-23年，平均工作年齡為（4.20±2.30）年。對照組：共145名護理人員，其中有10名護士長；年齡：26-48歲，平均年齡為（31.30±3.75）歲；工作年齡：1-23年，平均工作年齡為（4.33±210）年。兩組的一般資料比較無明顯差異性，P>0.05。

1.2 方法

護理行政查房制度具體操作如下：（1）優(yōu)質護理服務干預。如護士行為情況、護士衣著及精神面貌、患者認可度、護理措施執(zhí)行落實效果，可隨機抽檢患者與護理人員之間的溝通交流實況；其二，應仔細觀察預警標識有無錯漏、分級護理標識有無錯漏；其三，通過隨機抽取護理人員2-3名，并詢問其分級護理制度條例內容，以及危重患者護理措施落實執(zhí)行實況等；其四，通過隨機抽取出院患者，并詢問其臨床護理意見及建議、對護理服務的認可度等。（2）嚴捉疑問問題及軟指標。在開展臨床查房時，應及時發(fā)現(xiàn)問題，如仔細觀察、調查及詢問患者等途徑，并結合存在疑問問題，制定、落實具體整改方案；其次，在執(zhí)行護理行政查房時，應包括硬指標及軟指標，軟指標即護理人員禮儀服務指標、護理人員溝通交流指標、護理人員共情服務指標等，均需嚴格捉好，嚴格落實執(zhí)行各種規(guī)章制度，以及具體落實執(zhí)行情況，并嚴格捉好臨床護理人員的能力培養(yǎng)，以充分體現(xiàn)“人文關懷服務”，以提升整體護理人員的服務素質。（3）科室環(huán)境與管理。全面性檢查科室環(huán)境的整潔情況、舒適情況，并隨機抽取檢查1-2個病房情況及作出詳細評估。（4）護理文件書寫。仔細檢查護理文件質量，包括①紙質護理記錄，②電子版護理記錄，并檢查其書寫規(guī)范性、病情符合性等。（5）基礎護理及?？谱o理操作。對在職護理人員1-2名進行隨機詢問，進行了解評估護理人員對護理操作流程了解掌握度、護理注意事項了解掌握度，以及實際操作效果。（6）繼續(xù)教育培訓。隨機抽取檢查2-3名護理人員，了解其三基培訓了解掌握情況、?？婆嘤柫私庹莆涨闆r。（7）健康教育。仔細查閱臨床資料、并隨機抽取詢問患者、護理人員，包括護理人員的①入院指導情況，②住院期間健康教育情況，③出院健康宣教情況，④患者疾病知曉率情況等。（8）持續(xù)追蹤改進。通過討論及反思查房結果的具體實況，并仔細分析其存在問題，積極尋求科學有效的改進意見，定期組織落實持續(xù)性跟蹤調查。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組的護理質量評分以及管理水平評分（CIRN評分）。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0處理與分析所得的兩組數(shù)據(jù)資料，經（x±s，分）代表計數(shù)資料，以P<0.05為差異有臨床統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分和管理水平評分比較

與對照組比較，研究組的護理質量評分以及管理水平評分均更高，P<0.05。

3 討論

在臨床治療組成部分中，臨床護理十分重要，從患者收治入院至出院當日，臨床護理服務均伴隨如行。采用何種干預方法可以更有效提升臨床護理質量，對臨床護理效率的提升有著重要作用[1]。

基于臨床護理相關標準規(guī)章制度，護理行政查房以作用于科室整體護理質量的綜合考評。護理行政查房是重要的現(xiàn)代醫(yī)療體系理論之一，是依據(jù)“患者”及“患者整體健康”為中心?，F(xiàn)臨床護理階段而言，落實開展優(yōu)質護理服務過程中，臨床護理人員的專業(yè)技術需熟練，溝通能力良好，而且需具備良好共情能力等，以有效滿足患者身心護理需求。本次研究工作中，實施護理行政查房制度，包括優(yōu)質護理服務干預、嚴捉疑問問題及軟指標、基礎護理操作、?？谱o理操作、護理文件書寫、科室環(huán)境管理、健康教育以及持續(xù)追蹤改進、繼續(xù)教育培訓[2]。從研究結果可知，與未實施護理行政查房制度的對照組比較，已實施護理行政查房制度的研究組的護理管理水平評分以及各項護理質量評分均更高，P<0.05。

綜上所述，結合臨床護理工作實況，落實開展護理行政查房制度可以有助于利于持續(xù)改進護理質量，提高臨床護理管理水平，有重要應用價值。

參考文獻

[1] 侯英.護理行政查房對持續(xù)改進護理質量和提高管理水平的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（31）：256-256，257.

[2] 羅楊，陳素芝，陳倪等.護理行政查房在提升內科護理質量與管理水平中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（6）：110-112.