朱娜

【摘 要】

目的：觀察并探討乳腺癌在成年人乳腺疾病篩查中應(yīng)用乳腺超聲光散射成像系統(tǒng)的臨床價(jià)值。 方法：選取2017年4月——2018年4月期間來我院體檢中心進(jìn)行乳腺癌早期篩查的某些單位2800例女性職工，應(yīng)用乳腺超聲光散射在圖像ROI區(qū)域內(nèi)，將病變與正常乳腺組織自動(dòng)化分割開，提供超聲特征參數(shù)的量化值，結(jié)合光學(xué)測(cè)量參數(shù)，給出SDI-RADS分級(jí)參考標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有女職工診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。 結(jié)果：篩查的2800例女性職工中，其中SDI-RADS等級(jí)2的人數(shù)為1523例（54.44%），SDI-RADS等級(jí)3的人數(shù)為1184例（41.67%），SDI-RADS等級(jí)4的人數(shù)為86例（3.33%），SDI-RADS等級(jí)5的人數(shù)為7例（0.56%）。 結(jié)論 ：在乳腺癌早期篩查中應(yīng)用乳腺超聲光散射成像系統(tǒng)進(jìn)行能夠?yàn)槿橄侔┰缙谠\斷提供臨床依據(jù)，具有極高的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 篩查；乳腺癌；超聲光散射；臨床應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R730.41 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-271-01

現(xiàn)階段乳腺癌已成為臨床上危害女性健康的主要惡性腫瘤類型，因此臨床上加強(qiáng)乳腺癌的早期篩查與診斷對(duì)于疾病治療起到了積極的現(xiàn)實(shí)性作用[1]。臨床上有大量研究表明，乳腺癌早期診斷對(duì)該疾病預(yù)后有著直接關(guān)聯(lián)，早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療是降低患者死亡率、提升生存率的關(guān)鍵[2]。當(dāng)前乳腺癌早期診斷主要依靠多種影像學(xué)檢查，其中鉬靶X線以及超聲是兩種常用方法，但各有利弊，對(duì)于乳腺癌的診斷均存在一定的誤差率，加強(qiáng)乳腺超聲光散射在乳腺癌的篩查應(yīng)用，能夠促進(jìn)早期發(fā)現(xiàn)率及后期治愈率的顯著提升。篩查主要針對(duì)無癥狀人群進(jìn)行檢查，當(dāng)前乳腺癌的篩查率只有百分之三十左右，并不是很理想。本研究應(yīng)用乳腺超聲光散射圖像的 SDI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有職工診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月——2018年4月期間來我院進(jìn)行乳腺癌早期篩查的某些單位2800例女性職工，年齡在23—72歲范圍內(nèi)，平均年齡為 （47.84±10.21）歲。本研究得到體檢者、家屬的許可及醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有體檢者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

選擇新奧博為技術(shù)有限公司生產(chǎn)的超聲光散射乳腺成像系統(tǒng)進(jìn)行篩查，系統(tǒng)主要包含了系統(tǒng)軟件、光散射成像系統(tǒng)、超聲成像系統(tǒng)以及復(fù)合光學(xué)探頭等部件以及其他輔助設(shè)備。受檢者取平臥位，按照乳腺超聲檢查常規(guī)采取直接探測(cè)法進(jìn)行掃查，對(duì)腫瘤大小及位置進(jìn)行觀察并記錄，在高分辨超聲引導(dǎo)下定位腫物，在腫物中央設(shè)置復(fù)合光學(xué)探頭，啟動(dòng)光學(xué)采集系統(tǒng)，按照上述流程進(jìn)行對(duì)側(cè)乳房鏡像的重復(fù)操作，將獲取的組織光學(xué)信息進(jìn)行功能成像，最后按照乳腺超聲光散射SDI -RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為后期診斷進(jìn)行指導(dǎo)。

2 結(jié)果

篩查的2800例女性職工中，其中SDI-RADS等級(jí)2的人數(shù)為1523例（54.44%），SDI-RADS等級(jí)3的人數(shù)為1184例（41.67%），SDI-RADS等級(jí)4的人數(shù)為86例（3.33%），SDI-RADS等級(jí)5的人數(shù)為7例（0.56%）

3 討論

現(xiàn)階段鉬靶X線及超聲是臨床上普遍認(rèn)同的乳腺癌檢查方法，鉬靶具有放射性，不適合頻繁操作檢查，鉬靶對(duì)鈣化比較敏感，而超聲對(duì)腫塊比較敏感能夠隨時(shí)檢查，但檢查者必須具有豐富經(jīng)驗(yàn)且提出了較高要求。在輔助檢查乳腺癌過程中，隨著年齡增大X線攝影術(shù)診斷靈敏度會(huì)隨之提升，而超聲診斷卻相反，并且患者乳腺組織致密性越高，則這兩種檢查方式的靈敏度均會(huì)降低[3]。超聲光散射成像系統(tǒng)具有操作簡(jiǎn)便、無放射性且對(duì)檢查者沒有較高要求等優(yōu)勢(shì)，在臨床上成為診斷乳腺癌早期腫瘤良惡性的輔助檢查方法。目前被評(píng)為最合適中國(guó)女性乳腺篩查的新技術(shù)，其特征體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，光學(xué)敏感度較高，能夠?qū)δ[瘤早期新生毛細(xì)血管變化進(jìn)行探測(cè)，并且對(duì)5mm至1cm范圍內(nèi)的浸潤(rùn)性癌以及乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的早期診斷具有優(yōu)勢(shì)；其次，能夠提供給功能及形態(tài)兩方面的診斷參數(shù)，實(shí)現(xiàn)雙模式的聯(lián)合診斷；再次，無損傷也無創(chuàng)傷，能夠進(jìn)行短期連續(xù)性的復(fù)查與跟蹤；最后，能夠通過計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)進(jìn)行超聲光散射成像系統(tǒng)分級(jí)的自動(dòng)形成[4]。綜上所述，在乳腺癌早期篩查中應(yīng)用乳腺超聲光散射成像系統(tǒng)進(jìn)行能夠?yàn)槿橄侔┰缙谠\斷提供臨床依據(jù)，能夠促進(jìn)女性對(duì)乳腺癌疾病認(rèn)識(shí)程度提升的同時(shí)，還加強(qiáng)其疾病防范意識(shí)，對(duì)于預(yù)防乳腺癌的發(fā)生起到了積極作用，具有極高的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 牛司華，朱慶莉，姜玉新，朱家安，孝夢(mèng)甦，游珊珊，周煒洵，肖雨.乳腺癌超聲光散射斷層成像與缺氧誘導(dǎo)因子-1α的相關(guān)性[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，38（03）：341-345.

[2] 王紅磊，武力，闕燕，馬大昌，吳多明.超聲光散射斷層成像（DOT）與乳腺癌血管生成病理學(xué)的相關(guān)性[J].復(fù)旦學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，39（03）：261-267.

[3] 胡中倩，張熾敏，李嘉，李嶺，王玲，高啟.超聲光散射成像測(cè)量最大血紅蛋白濃度與乳腺癌HER-2表達(dá)的關(guān)系及意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，22（01）：26-29.

[4] 劉東陽，王學(xué)梅，李銀燕，張震，高寧寧.超聲光散射斷層成像中血紅蛋白值與乳腺癌CerbB-2表達(dá)相關(guān)性的研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2013，21（07）：1511-1514.