鄧亞妮

【摘 要】

目的：探討生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值。方法：選取2016年02月至2018年09月收治的32例肝硬化患者作為研究對象--觀察組，同期選擇32例健康體檢人員作為研究對象--對照組，均實施生化檢驗，且對檢驗后A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等指標水平進行觀察及評估。結果：觀察組A/G、CHE水平低于對照組，而TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等水平高于對照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05。結論：生化檢驗項目應用于肝硬化疾病診斷中具有較高的臨床價值，能夠為疾病診治提供客觀依據(jù)，值得應用及推廣。

【關鍵詞】 生化檢驗項目；肝硬化；診斷

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-198-01

肝硬化發(fā)病率在臨床上呈日益上升趨勢，若不及時進行診斷及治療，能夠造成嚴重后果，且進一步降低生存質量[1]；我院為了探討生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值，選取64例受檢人員作為研究對象，見正文描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取2016年02月至2018年09月收治的32例肝硬化患者作為研究對象--觀察組，同期選擇32例健康體檢人員作為研究對象--對照組，均實施生化檢驗，且對檢驗后A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等指標水平進行觀察及評估。

觀察組男女性別之比為16：16；平均年齡值（51.05±1.07）歲，年齡范圍23-79歲。

對照組男女性別之比為15：17；平均年齡值（51.08±1.09）歲，年齡范圍24-79歲。

兩組資料對比無差異，P值大于0.05，存在可比性。

1.2 方法

于清晨空腹抽取靜脈血5ml，于3000r/min條件下行離心操作，靜置3分鐘分離血清，均選擇AU-600全自動血液生化分析儀檢測；即DBL（直接膽紅素）、TBL（總膽紅素）、PAB（前白蛋白）選擇兩點終點法檢測；TBA（膽汁酸）選擇循環(huán)酶法檢測；AST（天冬氨酸氨基轉移酶）、ALT（丙氨酸氨基轉移酶）、ALP（堿性磷酸酶）、CHE（膽堿酯酶）、A/G（白蛋白與球蛋白比值）選擇速率法檢測；均按照說明書執(zhí)行操作步驟。

1.3 觀察指標

觀察且評估兩組受檢人員的A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP水平。

1.4 統(tǒng)計學標準

本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析，以P小于0.05表示對比數(shù)據(jù)存在差異。

2 結果

對比生化檢驗指標

見下文數(shù)據(jù)可看出觀察組A/G、CHE水平低于對照組，而TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等水平高于對照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05。

3 討論

肝硬化是臨床上較為常見慢性進展性疾病之一，典型臨床表現(xiàn)在于肝細胞纖維組織增生及彌漫性變性壞死等，若不實施有效方法治療，任其發(fā)展，能夠改變血液循環(huán)途徑及肝小葉結構，以便于發(fā)生肝硬化，繼而對患者的生命安全造成不利影響；該病早期無典型臨床變表現(xiàn)，可隨著疾病的發(fā)展，逐漸損傷肝功能，且升高門靜脈壓力，即以肝性腦病、消化道出血、脾功能亢進及感染等癥狀為主，加上該類患者往往是在出現(xiàn)臨床癥狀后就醫(yī)，通常屬于中晚期階段，可在一定程度上影響生存質量；因此及時診斷及治療十分重要，對改善預后具有重要意義[2、3]。

目前臨床上選擇采用生化檢驗項目診斷肝硬化疾病，涉及范圍較廣，其中白蛋白、總蛋白、膽堿酯酶、前白蛋白等指標可用于反映肝細胞蛋白合成代謝功能；血清白蛋白是肝臟組織合成重要部分，通常用于協(xié)助其他指標診斷，與此同時能夠為預后判斷提供客觀依據(jù)；球蛋白與白蛋白比值是衡量肝臟病變指標，一旦肝臟發(fā)生異常，則可導致該比值水平逐漸降低，若是比值水平小于1.0，則說明患者的肝病十分嚴重；前白蛋白在肝臟合成中發(fā)揮重要作用，濃度值能夠準確反映肝功能不全及蛋白質營養(yǎng)不良等情況，且敏感性高于白蛋白，若檢測水平較低，則需警惕肝硬化的發(fā)生；經(jīng)調查發(fā)現(xiàn)前白蛋白指標水平低于正常的60%，則表明患者合并重度感染，若是指標水平下降至10%及以下，則說明肝炎癥狀十分嚴重，因此對評估肝功能及預后具有重要價值[4]；而反映肝細胞受損程度指標在于天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶，均分布于肝臟細胞內，若是肝細胞發(fā)生壞死現(xiàn)象，以上指標水平可出現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，即根據(jù)水平升高程度表明肝細胞受損程度；直接膽紅素、總膽紅素、膽汁酸等指標用于反映肝臟解毒、分泌及排泄等功能，若是肝臟組織出現(xiàn)病變現(xiàn)象，則膽汁酸濃度持續(xù)上升；堿性磷酸酶則用于反映膽汁淤積情況，即在肝膽疾病及其他疾病診斷中應用[5]。

總而言之，生化檢驗項目應用于肝硬化疾病診斷中具有較高的臨床價值，能夠為疾病診治提供客觀依據(jù)，值得應用及推廣。

參考文獻

[1] 武津津. 生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用及價值研究[J]. 中國傷殘醫(yī)學， 2016， 24（11）：93-94.

[2] 呂磊， 陳巧艷. 生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2015， 29（6）：19-20.

[3] 張利紅. 生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的臨床應用價值[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（3）：502-503.

[4] 陳慈麗， 鄭慈燕， 余涌珠. 生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值評估[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017， 8（15）：105-107.

[5] 高志剛. 肝硬化疾病診斷中應用生化檢驗項目的價值探討[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（23）：147-148.