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        生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值

        2018-11-05 09:49:56鄧亞妮
        健康大視野 2018年16期
        關鍵詞:診斷

        鄧亞妮

        【摘 要】

        目的:探討生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值。方法:選取2016年02月至2018年09月收治的32例肝硬化患者作為研究對象--觀察組,同期選擇32例健康體檢人員作為研究對象--對照組,均實施生化檢驗,且對檢驗后A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等指標水平進行觀察及評估。結果:觀察組A/G、CHE水平低于對照組,而TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等水平高于對照組數(shù)據(jù),P值小于0.05。結論:生化檢驗項目應用于肝硬化疾病診斷中具有較高的臨床價值,能夠為疾病診治提供客觀依據(jù),值得應用及推廣。

        【關鍵詞】 生化檢驗項目;肝硬化;診斷

        【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

        B 【文章編號】1005-0019(2018)16-198-01

        肝硬化發(fā)病率在臨床上呈日益上升趨勢,若不及時進行診斷及治療,能夠造成嚴重后果,且進一步降低生存質量[1];我院為了探討生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值,選取64例受檢人員作為研究對象,見正文描述:

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        本次選取2016年02月至2018年09月收治的32例肝硬化患者作為研究對象--觀察組,同期選擇32例健康體檢人員作為研究對象--對照組,均實施生化檢驗,且對檢驗后A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等指標水平進行觀察及評估。

        觀察組男女性別之比為16:16;平均年齡值(51.05±1.07)歲,年齡范圍23-79歲。

        對照組男女性別之比為15:17;平均年齡值(51.08±1.09)歲,年齡范圍24-79歲。

        兩組資料對比無差異,P值大于0.05,存在可比性。

        1.2 方法

        于清晨空腹抽取靜脈血5ml,于3000r/min條件下行離心操作,靜置3分鐘分離血清,均選擇AU-600全自動血液生化分析儀檢測;即DBL(直接膽紅素)、TBL(總膽紅素)、PAB(前白蛋白)選擇兩點終點法檢測;TBA(膽汁酸)選擇循環(huán)酶法檢測;AST(天冬氨酸氨基轉移酶)、ALT(丙氨酸氨基轉移酶)、ALP(堿性磷酸酶)、CHE(膽堿酯酶)、A/G(白蛋白與球蛋白比值)選擇速率法檢測;均按照說明書執(zhí)行操作步驟。

        1.3 觀察指標

        觀察且評估兩組受檢人員的A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP水平。

        1.4 統(tǒng)計學標準

        本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析,以P小于0.05表示對比數(shù)據(jù)存在差異。

        2 結果

        對比生化檢驗指標

        見下文數(shù)據(jù)可看出觀察組A/G、CHE水平低于對照組,而TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等水平高于對照組數(shù)據(jù),P值小于0.05。

        3 討論

        肝硬化是臨床上較為常見慢性進展性疾病之一,典型臨床表現(xiàn)在于肝細胞纖維組織增生及彌漫性變性壞死等,若不實施有效方法治療,任其發(fā)展,能夠改變血液循環(huán)途徑及肝小葉結構,以便于發(fā)生肝硬化,繼而對患者的生命安全造成不利影響;該病早期無典型臨床變表現(xiàn),可隨著疾病的發(fā)展,逐漸損傷肝功能,且升高門靜脈壓力,即以肝性腦病、消化道出血、脾功能亢進及感染等癥狀為主,加上該類患者往往是在出現(xiàn)臨床癥狀后就醫(yī),通常屬于中晚期階段,可在一定程度上影響生存質量;因此及時診斷及治療十分重要,對改善預后具有重要意義[2、3]。

        目前臨床上選擇采用生化檢驗項目診斷肝硬化疾病,涉及范圍較廣,其中白蛋白、總蛋白、膽堿酯酶、前白蛋白等指標可用于反映肝細胞蛋白合成代謝功能;血清白蛋白是肝臟組織合成重要部分,通常用于協(xié)助其他指標診斷,與此同時能夠為預后判斷提供客觀依據(jù);球蛋白與白蛋白比值是衡量肝臟病變指標,一旦肝臟發(fā)生異常,則可導致該比值水平逐漸降低,若是比值水平小于1.0,則說明患者的肝病十分嚴重;前白蛋白在肝臟合成中發(fā)揮重要作用,濃度值能夠準確反映肝功能不全及蛋白質營養(yǎng)不良等情況,且敏感性高于白蛋白,若檢測水平較低,則需警惕肝硬化的發(fā)生;經(jīng)調查發(fā)現(xiàn)前白蛋白指標水平低于正常的60%,則表明患者合并重度感染,若是指標水平下降至10%及以下,則說明肝炎癥狀十分嚴重,因此對評估肝功能及預后具有重要價值[4];而反映肝細胞受損程度指標在于天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶,均分布于肝臟細胞內,若是肝細胞發(fā)生壞死現(xiàn)象,以上指標水平可出現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,即根據(jù)水平升高程度表明肝細胞受損程度;直接膽紅素、總膽紅素、膽汁酸等指標用于反映肝臟解毒、分泌及排泄等功能,若是肝臟組織出現(xiàn)病變現(xiàn)象,則膽汁酸濃度持續(xù)上升;堿性磷酸酶則用于反映膽汁淤積情況,即在肝膽疾病及其他疾病診斷中應用[5]。

        總而言之,生化檢驗項目應用于肝硬化疾病診斷中具有較高的臨床價值,能夠為疾病診治提供客觀依據(jù),值得應用及推廣。

        參考文獻

        [1] 武津津. 生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用及價值研究[J]. 中國傷殘醫(yī)學, 2016, 24(11):93-94.

        [2] 呂磊, 陳巧艷. 生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘, 2015, 29(6):19-20.

        [3] 張利紅. 生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的臨床應用價值[J]. 醫(yī)藥前沿, 2017, 7(3):502-503.

        [4] 陳慈麗, 鄭慈燕, 余涌珠. 生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值評估[J]. 中國衛(wèi)生標準管理, 2017, 8(15):105-107.

        [5] 高志剛. 肝硬化疾病診斷中應用生化檢驗項目的價值探討[J]. 中國衛(wèi)生標準管理, 2016, 7(23):147-148.

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