黃 陶 肖 婷
【關(guān)鍵詞】 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù);護(hù)理心得
【中圖分類號(hào)】R711.22
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-207-01
由于二胎政策的開放,剖宮產(chǎn)手術(shù)的增多,子宮瘢痕妊娠的發(fā)生率逐漸升高,子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)越來越多的運(yùn)用于臨床治療,通過這篇文章來談?wù)勎以诠ぷ髦袑?duì)于子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)術(shù)后的一些護(hù)理心得。
子宮瘢痕妊娠是指受精卵著床于前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處的一種異位妊娠。由于子宮瘢痕妊娠可以造成清宮手術(shù)中及術(shù)后的大出血、子宮破裂、周圍器官損傷,嚴(yán)重危害婦女的生命健康。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù):經(jīng)股動(dòng)脈穿刺入左右子宮動(dòng)脈灌注甲氨蝶呤,使其栓塞,栓塞后血供減少,胚胎缺血壞死的一種方法。
1 術(shù)后一般護(hù)理:
1.1 生命體征的觀察:體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化是病情變化的重要指標(biāo),如出現(xiàn)血壓下降,有內(nèi)出血的危險(xiǎn)。
1.2 體位:患者術(shù)后取平臥位,保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)24h,避免屈膝屈髖,預(yù)防血腫形成及栓塞劑移位出血,術(shù)后24h后可以下床活動(dòng),但要避免下蹲等任何增加負(fù)壓的動(dòng)作。
1.3 遠(yuǎn)端肢體的觀察:觀察下肢皮膚的顏色,足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常,避免下肢缺血導(dǎo)致永久性損傷。
1.4 穿刺點(diǎn)的觀察:加壓包扎6h,注意腹股溝穿刺處皮膚有無滲血,警惕局部出血形成血腫。
2 術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理
2.1 預(yù)防壓瘡:定時(shí)為病人翻身,2h一次,按摩受壓部位,必要是給予氣墊床。
2.2 預(yù)防感染:術(shù)后體溫可輕微升高,鼓勵(lì)患者多飲水,保持會(huì)陰清潔。
2.3 異位栓塞:最嚴(yán)重的并發(fā)癥,如膀胱,直腸的局部壞死,卵巢功能的損傷等,嚴(yán)重的需手術(shù)治療。