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        護(hù)理干預(yù)對肺癌放療患者不良反應(yīng)的影響

        2018-11-05 09:49:56宋娜
        健康大視野 2018年16期
        關(guān)鍵詞:影響

        宋娜

        【摘 要】

        探討 護(hù)理干預(yù)對肺癌放療患者不良反應(yīng)的影響。方法:隨機(jī)選取98例肺癌放療患者進(jìn)行研究,根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組與對照組,各49例。對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予針對性護(hù)理干預(yù),對比兩組患者放療后的不良反應(yīng)。結(jié)果:觀察組給予針對性護(hù)理干預(yù)后,不良反應(yīng)發(fā)生率為14.3%,明顯低于對照組28.6%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對肺癌放療患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率、減輕患者痛苦,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);肺癌放療;不良反應(yīng);影響

        【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        B 【文章編號】1005-0019(2018)16-174-01

        肺癌是臨床十分常見的一種惡性腫瘤,同時也是對人類健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一,具有發(fā)病率高、惡性程度高、病死率高等特點(diǎn),在我國惡性腫瘤死亡率中排名第一。放療是肺癌重要輔助手段之一,可有效降低腫瘤的復(fù)發(fā),緩解患者病情、延長患者生存時間及生活質(zhì)量,但放療在殺滅癌細(xì)胞的同時,也會對人體的正常組織造成一定的損傷,出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,增加患者痛苦。如何提高護(hù)理質(zhì)量,降低肺癌患者化療后的不良反應(yīng),是當(dāng)前護(hù)理工作者關(guān)注的焦點(diǎn)?;诖?,我院對肺癌放療患者實(shí)施了針對性護(hù)理干預(yù),取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年1月~ 12月在我院行放療治療的98例肺癌患者作為此次的研究對象,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組與對照組,各49例。觀察組,男29例,女20例,最小年齡41歲,最大年齡75歲,平均年齡(51.35±1.79)歲;對照組,男28例,女21例,最小年齡42歲,最大年齡74歲,平均年齡(51.67±1.80)歲。此次研究獲得患者知情同意,所有患者均符合肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),且兩組患者的性別、年齡等一般資料,結(jié)果提示差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P> 0.05)。

        1.2 方法

        對照組:該組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理;觀察組:該組患者給予針對性地護(hù)理干預(yù),具體如下:⑴=1\*GB2\*MERGEFORMAT制訂針對性護(hù)理方案。患者入院后積極主動與其溝通交流,結(jié)合病歷資料了解患者年齡、病程、疾病嚴(yán)重程度、治療依從性及機(jī)體抵抗力等方面信息,然后遵醫(yī)囑科學(xué)選擇放療方案,分析患者放療期間發(fā)生不良反應(yīng)的危險因素,根據(jù)危險系數(shù)制訂針對性的干預(yù)措施。⑵=2\*GB2健康教育。放療治療前護(hù)理人員應(yīng)向患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育,將肺癌的主要臨床癥狀、危險因素、預(yù)防措施、治療方法,放療的優(yōu)勢、治療目的、注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的不良反應(yīng)等告知患者,提高患者的疾病認(rèn)知水平,積極配合治療。⑶=3\*GB2心理護(hù)理。肺癌患者心理負(fù)擔(dān)重、心理壓力大,給治療及其預(yù)后均帶來不利的影響。因此,日常護(hù)理過程中護(hù)理人員要留意患者的情緒變化,通過交流了解患者的心理狀況,若發(fā)現(xiàn)患者不良情緒嚴(yán)重時,要及時給予針對性的心理疏導(dǎo)。例如指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)或傾聽喜愛的音樂來放松身心;引導(dǎo)患者說出心中擔(dān)心與顧慮,給予患者語言、眼神鼓勵,講述成功治療案例,調(diào)動患者家屬及朋友支持系統(tǒng),給予患者情感支持,必要時可叮囑患者家屬隱瞞病情。⑷=4\*GB2疼痛護(hù)理。肺癌患者均伴有不同程度的疼痛感,再加上放療的毒副作用使疼痛加劇,影響睡眠及預(yù)后。護(hù)理人員要多與患者交流或指導(dǎo)患者做自己喜好的事情來轉(zhuǎn)移注意力,對于劇烈疼痛的患者可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛類藥物治療。⑸=5\*GB2不良反應(yīng)護(hù)理?;熎陂g患者易發(fā)生惡心嘔吐、腹痛及感染等不良反應(yīng),所以護(hù)理人員要增加探視次數(shù),密切觀察患者的放療反應(yīng)。如發(fā)生嘔吐可指導(dǎo)患者頭偏向一側(cè),同時進(jìn)行深呼吸,嘔吐嚴(yán)重者可給予地塞米松等提高患者的耐受性和非特異性抗炎作用;出現(xiàn)骨髓抑制時,做好清潔護(hù)理,對患者采取保護(hù)性隔離措施或用紫外線照射方法進(jìn)行消毒,以防患者發(fā)生感染;咳嗽、咳痰患者,指導(dǎo)其進(jìn)行咳嗽排痰訓(xùn)練,將正常的咯痰方式告知患者,拍胸扣背協(xié)助患者將痰液排出,注意口腔衛(wèi)生,進(jìn)食應(yīng)避免粗糙尖銳和刺激性食物,使用軟質(zhì)牙刷,并指導(dǎo)患者每天用生理鹽水漱口。⑹=6\*GB2環(huán)境護(hù)理。定時通風(fēng)換氣、打掃病房,對護(hù)理工具、治療器械及病房進(jìn)行消毒處理,以免交叉感染;夜間操作及交流均要輕盈,適當(dāng)調(diào)低呼吸機(jī)及儀器設(shè)備報警音,為患者營造舒適的睡眠環(huán)境。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察并詳細(xì)記錄兩組患者放療期間放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生情況,進(jìn)行組間對比。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用 SPSS24.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用率表示,組內(nèi)及組間差異采用 χ2檢驗(yàn) ; P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組給予針對性護(hù)理干預(yù)后,不良反應(yīng)發(fā)生率為14.3%,明顯低于對照組28.6%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        近年來,受生活環(huán)境日益惡化及不良生活習(xí)慣的影響,肺癌發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢,而且肺癌患者中年輕患者越來越多,給社會帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。肺癌是一種慢性消耗性疾病,患病初期通常無明顯不適,早期診斷率較低,確診時多為中晚期,絕大多數(shù)患者都已喪失最佳的手術(shù)機(jī)會,只能通過化療、放療來控制病情的發(fā)展,提高生存質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)是提高治療質(zhì)量的重要手段,也是臨床治療不可或缺的重要部分,大量研究發(fā)現(xiàn)給予患者針對性的護(hù)理干預(yù)可改善患者情緒、緩解患者痛苦,減輕放療的不良反應(yīng),提高患者生活質(zhì)量。

        放射性食管炎及放射性肺炎是放療最為常見的不良反應(yīng),多表現(xiàn)為惡心、嘔吐、咳嗽、咳痰、口腔感染等,所以護(hù)理人員要密切觀察患者的放療反應(yīng),及時給予科學(xué)的照顧。此次研究對觀察組患者實(shí)施了針對性的護(hù)理干預(yù),不良反應(yīng)發(fā)生率為14.3%,明顯低于對照組28.6%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明,對肺癌放療患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率、減輕患者痛苦,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 秦秀容. 護(hù)理干預(yù)對肺癌放療患者不良反應(yīng)的影響[J]. 中華肺部疾病雜志(電子版) , 2017 , 10 (1) :77-78.

        [2] 郭巖. 對進(jìn)行放療的肺癌患者實(shí)施臨床護(hù)理的效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 , 2017 , 2 (41) .

        [3] 文藝 , 謝延芳 , 張少見. 預(yù)見性護(hù)理對非小細(xì)胞肺癌放化療不良反應(yīng)的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療 , 2017 , 28 (7) :1367-1369.

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