田秀花

【摘 要】

目的：探討圍術(shù)期綜合護(hù)理管理干預(yù)在腫瘤外科乳腺手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2017年1月—2018年1月來我院腫瘤外科進(jìn)行治療的96例乳腺手術(shù)患者作為此次研究對(duì)象并隨機(jī)將其分成對(duì)照組與觀察組，每組48例。對(duì)照組采用常規(guī)乳腺手術(shù)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組常規(guī)乳腺手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上給予圍術(shù)期綜合護(hù)理管理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度（93.75%）顯著高于對(duì)照組患者（70.83%），兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：圍術(shù)期綜合護(hù)理管理干預(yù)在腫瘤外科乳腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效提高患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)期護(hù)理；綜合護(hù)理管理干預(yù)；腫瘤外科；乳腺手術(shù)患者

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-170-01

乳腺疾病包括乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌、乳腺增生及乳腺纖維瘤等，是一種比較常見的臨床疾病[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，單一簡單的護(hù)理工作已無法滿足患者的需求[2]。為了響應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生改革號(hào)召，我院護(hù)理重心也開始從過去的以病癥護(hù)理為核心的模式轉(zhuǎn)向以患者的服務(wù)，由于乳腺手術(shù)患者是一個(gè)比較特殊的群體，所以護(hù)理要求已從傳統(tǒng)簡單的緩解患者疼痛提高到高品質(zhì)的全方面護(hù)理，力求為患者提供方便、貼心、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[3]。本文主要探討圍術(shù)期綜合護(hù)理管理干預(yù)在腫瘤外科乳腺手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用效果，為促進(jìn)腫瘤外科乳腺手術(shù)患者盡快恢復(fù)提供合理的護(hù)理方式，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2018年1月來我院腫瘤外科進(jìn)行治療的96例乳腺手術(shù)患者作為此次研究對(duì)象并隨機(jī)將其分成對(duì)照組與觀察組，每組48例。對(duì)照組中，年齡18—65歲，平均年齡（36.65±1.65）歲。病程2—24月，平均病程（13.54±0.75）月。腫塊直徑0.55—3.21 cm，平均直徑（1.84±0.46）cm；觀察組中，年齡29—69歲，平均年齡（35.57±1.75）歲。病程2—23月，平均病程（13.79±0.12）月。腫塊直徑0.47—3.03 cm，平均直徑（1.59±0.52）cm。此次研究均得到患者知情同意，兩組患者在年齡、性別、病程以及腫塊直徑等一般資料上比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式

對(duì)照組采用常規(guī)乳腺手術(shù)護(hù)理方式，包括：（1）評(píng)估患者病情，觀察、監(jiān)測并記錄患者生命體征；（2）密切關(guān)注患者病情變化以及各項(xiàng)生命體征，開展常規(guī)護(hù)理措施以及用藥指導(dǎo)；（3）向患者及其家屬強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，并給予必要的健康教育和康復(fù)建議，以減少并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式

觀察組在對(duì)照組常規(guī)乳腺手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上給予圍術(shù)期綜合護(hù)理管理干預(yù)，（1）對(duì)待患者及其家屬的態(tài)度更加熱情；（2）改善病房環(huán)境衛(wèi)生，調(diào)節(jié)到最適宜的光線及溫濕度，為患者提供一個(gè)舒適、溫馨的病房；（3）使用通俗易懂的語言積極與患者及其家屬溝通交流，用專業(yè)理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐操作；（4）傾聽患者，觀察患者的情緒并應(yīng)用音樂療法、放松療法消除患者的焦慮不安、恐懼等負(fù)面情緒，提高患者的治療信心[3]；（5）根據(jù)患者的實(shí)際情況以及具體病情，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理方式；（6）給予患者更多的家庭支持，并對(duì)其家屬進(jìn)行開展健康教育工作，增加患者的歸屬感與信任感，同時(shí)也可以增加其康復(fù)鍛煉的信心和積極性；（7）從物質(zhì)、精神兩方面制定激勵(lì)制度，以激發(fā)護(hù)理人員工作熱情；（8）對(duì)護(hù)理工作流程進(jìn)行優(yōu)化，減少不必要得文書工作，提高護(hù)理工作效率[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用自制調(diào)查問卷比較兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過使用SPSS18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所搜集的資料以及數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過（x±s）表示計(jì)量資料的標(biāo)準(zhǔn)差，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，X2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度（93.75%）顯著高于對(duì)照組患者（70.83%），兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)情況見表1.

3 討論

近幾年乳腺疾病發(fā)病率逐年遞增，并呈年輕化趨勢，乳腺疾 病是一種比較常見的臨床疾病，包括乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌、乳腺增生及乳腺纖維瘤等，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康造成了嚴(yán)重的危害?！熬C合護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，力求為患者提供方便、貼心、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[5]。本次研究表明，觀察組患者護(hù)理滿意度（93.75%）顯著高于對(duì)照組患者（70.83%），兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，圍術(shù)期綜合護(hù)理管理干預(yù)在腫瘤外科乳腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效提高患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王曉利. 圍術(shù)期綜合護(hù)理管理干預(yù)在腫瘤外科乳腺手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（4）：126-127.

[2] 金吉吉. 圍術(shù)期綜合護(hù)理管理干預(yù)在腫瘤外科乳腺手術(shù)患者中的實(shí)施效果[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2016（17）：124-125.

[3] 馮彬， 黃睿光， 楊亦穎，等. 綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用體會(huì)[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2015（2）.

[4] 姚小麗， 符月祥. 圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在86例乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2015（s1）：72-74.

[5] 伍婉青， 蕭俏珍， 畢文婷. 綜合護(hù)理干預(yù)在緩解門診乳腺腫物切除術(shù)患者恐懼心理中的效果分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2015， 6（15）：102-103.