劉春霞 杜娜 劉海玲

【摘 要】

目的：觀察ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒病人護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：時(shí)間段為2016年3月至2017年9月，在我院治療的患者中選取ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者49例，隨機(jī)分為對(duì)照組24例，觀察組25例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對(duì)性護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組不良心理發(fā)生率低，SAS、SDS評(píng)分低，P<0.05。結(jié)論：在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，能減少不良心理的發(fā)生，改善患者心理狀態(tài)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 ICU重癥監(jiān)護(hù)；清醒病人；針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-155-02

ICU重癥監(jiān)護(hù)患者一般病情較為嚴(yán)重，需要護(hù)理人員不間斷的護(hù)理，雖然配備了較多設(shè)備，能及時(shí)了解患者生命體征，但是這樣的治療往往會(huì)加大患者心理負(fù)擔(dān)[1]，患者還會(huì)出現(xiàn)疼痛感及不適感，對(duì)其身體康復(fù)產(chǎn)生了不利影響。時(shí)間段為2016年3月至2017年9月，在我院治療的患者中選取ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者49例，觀察ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒病人護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間段為2016年3月至2017年9月，在我院治療的患者中選取ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者49例，隨機(jī)分為對(duì)照組24例，觀察組25例，對(duì)照組男、女分別為13例、11例，年齡25歲至73歲，平均年齡（50.42±2.18）歲。觀察組男、女分別為15例、10例，年齡27歲至74歲，平均年齡（51.33±2.07）歲。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，在與患者溝通的過(guò)程中給予常規(guī)健康教育等。

觀察組給予針對(duì)性護(hù)理，①護(hù)理人員態(tài)度友善，語(yǔ)言和藹，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行交流，取得患者信任。②護(hù)理人員要考慮到患者實(shí)際情況，如文化程度、理解能力、病情等，開展針對(duì)性心理護(hù)理，最大程度上改善患者不良情緒，樹立治療信心。②合理改善探視條件，讓患者家屬可以在ICU病房中陪伴患者，給予患者心理的安慰與支持，減少患者焦躁感及孤獨(dú)感。③改善患者病房環(huán)境，將病房?jī)?nèi)物品擺放整齊，控制好室內(nèi)溫度及濕度，保證光照舒適，為患者創(chuàng)建良好的治療環(huán)境，提高心理歸屬感[2]。④護(hù)理人員在操作過(guò)程中要注意保護(hù)其隱私，不能大聲說(shuō)話，合理分配時(shí)間，護(hù)理操作盡量集中，減少對(duì)其他患者的影響，將設(shè)備報(bào)警聲音調(diào)至合適大小，不能打擾患者休息。設(shè)備報(bào)警時(shí)，在查找報(bào)警原因并給予患者相應(yīng)的處理措施后，還要對(duì)清醒的患者做出解釋，護(hù)理人員不能慌張，要冷靜的告訴患者報(bào)警響起的原因，減少患者心中的不安及恐懼[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

不良心理發(fā)生率；不良情緒：SAS自評(píng)量表，SDS自評(píng)量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料：（x±s），t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料：n，%，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良心理發(fā)生率對(duì)比

觀察組不良心理發(fā)生率12.00%，對(duì)照組37.50%，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 不良情緒對(duì)比

觀察組SAS評(píng)分（19.42±0.81）分，SDS評(píng)分（20.47±1.47）分，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

ICU清醒患者會(huì)存在不同程度的的負(fù)面心理，因?yàn)榛颊卟∏閲?yán)重，并且ICU重癥監(jiān)護(hù)室較為特殊，給患者心理帶來(lái)了一定的壓力[4]，再加有些患者存在疼痛感，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，降低了治療依從性，不利于身體康復(fù)。

本文結(jié)果中，觀察組不良心理發(fā)生率12.00%，SAS評(píng)分（19.42±0.81）分，SDS評(píng)分（20.47±1.47）分，與對(duì)照組相比，P<0.05。在ICU清醒患者護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理不能取得令人滿意的治療效果，必須改善護(hù)理措施。針對(duì)性護(hù)理更強(qiáng)調(diào)從患者角度出發(fā)，根據(jù)實(shí)際情況制定護(hù)理計(jì)劃[5]。本文中，給予ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理人員積極了解患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者文化程度、知識(shí)接受能力等給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，最大可能的緩解不良情緒。護(hù)理人員保持病房?jī)?nèi)安靜，控制好室內(nèi)溫度及濕度，為患者創(chuàng)建良好的治療環(huán)境，提高治療舒適度。在護(hù)理過(guò)程中注意患者隱私的保護(hù)，避免給患者帶來(lái)不適感。ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者往往會(huì)因?yàn)椴》康姆忾]性而出現(xiàn)孤獨(dú)感，因此，在患者病情允許的基礎(chǔ)上，合理安排患者家屬探視，營(yíng)造良好的探視條件，使其感受到家人的溫暖，提高治療信心。針對(duì)某些清醒但不能說(shuō)話的患者，需要通過(guò)肢體語(yǔ)言進(jìn)行交流。同時(shí)，護(hù)理人員要不斷提高自身護(hù)理操作水平，才能保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

所以，在 ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，能改善患者不良心理狀態(tài)，提高治療信心，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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