韓小幸

【摘 要】

目的：探討甘草瀉心湯在口腔黏膜病患兒治療中的應用有效性。方法：選取我院2015年4月至2018年4月收治的口腔黏膜病患兒93例作為研究對象，數(shù)字隨機分為兩組，對照組43例采取口泰漱口液治療，研究組50例采取甘草瀉心湯加減治療，比較兩組的治療療效。結果：研究組治療有效率為96.00%（48/50），對照組為81.40%（35/43），具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 ：對于口腔黏膜病患兒，采取甘草瀉心湯加減治療，療效顯著，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】 口腔黏膜病；甘草瀉心湯；口泰漱口液

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-096-02

小兒口腔黏膜病是兒科常見疾病，跟患兒免疫力下降、皮膚功能減退致使口腔黏膜發(fā)生滲液、表淺性潰瘍等病變有關。潰瘍形成呈圓形、類圓形，大小不等，潰瘍面凹，且周圍易充血、水腫，患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、食欲減退等。該疾病可呈周期性發(fā)作，可影響患兒的健康?？谇火つげ儆谥嗅t(yī)“口瘡”的范疇，本院采取甘草瀉心湯治療，取得不錯進展，報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年4月至2018年4月收治的口腔黏膜病患兒93例作為研究對象，均符合《中醫(yī)病灶癥診斷療效標準》[1]，排除口腔畸形、G-6-PD缺陷癥、造血系統(tǒng)疾病、原發(fā)性免疫缺陷病、先天性消化道畸形患兒。數(shù)字隨機分為兩組，對照組43例，研究組50例。研究組中，男性患兒27例，女性患兒23例，年齡7個月至5歲，平均（1.60±0.12）歲。病程1～7d，平均（3.44±0.22）d。皰疹性口腔炎33例，潰瘍性口腔炎17例。對照組中，男性患兒22例，女性患兒15例，年齡6個月至5歲，平均（1.61±0.14）歲。病程1～6d，平均（3.40±0.25）d。皰疹性口腔炎30例，潰瘍性口腔炎13例。兩組患兒的一般資料比較，無顯著差異性（P>0.05），可進行比較。所有患兒家屬均知情同意，且自愿參與本次研究。

1.2 方法

對照組采取口泰漱口液治療，一天漱口3～6次，對于年齡較小的患兒，家屬可采取棉簽蘸取漱口液，輕輕擦拭患兒的患處。研究組采取甘草瀉火湯加減治療，主要成分為：5g干姜、20g甘草、2g黃連、6g苦參、6g半夏、9g黨參、9g黃岑、9g大棗、10g升麻、30g石膏。對于便秘患兒，可加用15g生地；

對于發(fā)熱患兒，可加用10g柴胡。上述方劑可根據(jù)患兒的病情、年齡酌情調配，煎水服用，一天1劑，分早、晚兩次服用，連續(xù)服藥3～7d。

1.3 觀察指標

根據(jù)《現(xiàn)代中醫(yī)兒科學》標準評價療效[2]：小兒口腔黏膜潰瘍愈合、無疼痛視為痊愈；小兒口腔黏膜潰瘍較前好轉、潰瘍直徑縮小，偶有復發(fā)，但疼痛感輕，愈合速度快視為有效；患兒口腔黏膜病變無明顯改善視為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中，將93例口腔黏膜病患兒的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS23.0軟件中，進行統(tǒng)計學有效處理，治療有效率采用%的形式表示，處理方式為X2檢驗；結果顯示，P<0.05，便形成統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的治療有效率

研究組治療有效率為96.00%（48/50），對照組為81.40%（35/43），具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒口腔黏膜病再兒科較為常見，指口腔中某部位出現(xiàn)軟組織損傷或黏膜損傷的一類疾病總稱。跟患兒免疫力下降、口腔黏膜損傷、遺傳、不良口腔和生活習慣、缺乏維生素等因素有關?；純褐饕憩F(xiàn)為哭鬧不止、發(fā)熱、厭食、淋巴結腫大等。若未得到及時有效的治療，可引起皰疹樣口腔疾病、手足口病、口腔炎等并發(fā)癥，或口腔潰爛等。

目前臨床多采取口泰漱口液治療小兒口腔黏膜病，該藥物可有效抑制葡萄球菌、念珠菌生長，緩解患兒口腔潰瘍、疼痛等，但其具有一定刺激性，長期應用可引起口腔蛻皮癥、過敏等，且易產生耐藥性。故臨床在找尋更加有效的治療方法。

中醫(yī)將口腔黏膜病歸屬于“口瘡”的范疇，中醫(yī)認為小兒臟器嬌嫩，其氣易傷，脾胃失調，升降失司，中焦土虛，相火上沖，上炎口腔所致[3]。中醫(yī)認為治療“口瘡”應化火益氣、調和中焦為主。本次研究采取甘草瀉火湯治療，其中主要成分為干姜、甘草、黃連、苦參、半夏、黨參、黃岑、大棗、升麻、石膏，半夏、干姜可溫中散陽、溫肺化飲；甘草可健脾和中、益氣補虛、生津補陰，且可緩解黃岑、黃連的苦寒之性，以免寒性傷及脾胃；黃岑、黃連可瀉火解毒、清熱燥濕；大棗、黨參可補中益氣、補脾和胃；苦參可清熱解毒、涼血；升麻可解瘡毒，主治口瘡；石膏可清熱瀉火、緩脾益氣。諸藥合用，可辛開苦降、調和中焦、養(yǎng)陰化火?，F(xiàn)代研究指出，甘草瀉火湯對于治療口腔黏膜病具有較好的療效，可消除炎癥，促進口腔黏膜愈合。現(xiàn)代藥理學認為黃岑對葡萄球菌、溶血性鏈球菌等具有較好的抑制作用，且具有抗氧化作用，可有效清除細胞自由基，抗病毒、消炎效果較好；黃連也有一定的抑菌效果；甘草、干姜均具有類似腎上腺皮質激素樣作用，可有效抗炎、加速局部血液循環(huán)，可調節(jié)功能代謝，以促進口腔黏膜病愈合。

研究組治療有效率為96.00%（48/50），對照組為81.40%（35/43），具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，對于口腔黏膜病患兒，采取甘草瀉心湯加減治療，療效顯著，具有較高推廣價值。

參考文獻

[1] 王秀麗. 探討甘草瀉心湯治療小兒口腔黏膜病的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（6）：992-993.

[2] 許楠， 郭建茹. 甘草瀉心湯治療小兒口腔黏膜病的臨床療效[J]. 陜西中醫(yī)， 2016， 37（1）：22-23.

[3] 趙恒宇， 江泳. 加味甘草瀉心湯治療復發(fā)性口腔潰瘍總結[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2016， 12（23）：54-55.