魏靖

【摘 要】

目的：探討非布司他在治療痛風中的應用效果。方法：選取2017年1月—2018年4月在我院接受治療86例痛風患者作為本次研究對象，隨機分為對照組和實驗組，對照組患者服用別嘌呤醇進行治療，實驗組服用非布司他進行治療，以血尿酸檢測和用藥后不良癥狀發(fā)生率兩個評價指標評價非布司他在治療痛風中的應用效果。結果：治療后對照組和實驗組血尿酸檢測值都顯著低于治療前，并且實驗組顯著低于對照組；實驗組用藥后不良癥狀發(fā)生率為4.66%，顯著低于對照組（13.96%），結果均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：非布司他在治療痛風中的應用效果較好，非常值得在本醫(yī)院和其他醫(yī)院進行推廣應用。

【關鍵詞】 非布司他；別嘌呤醇；痛風

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-083-01

針對痛風的治療，臨床上主要通過飲食控制或藥物治療等方式控制患者體內的血清尿酸含量，從而避免痛風的發(fā)作。當前痛風治療的藥物當中以別嘌呤醇為主，其治療機制為通過降低患者體內黃嘌呤氧化酶活性，進而降低血清尿酸含量，治療痛風。但臨床實踐表明，別嘌呤醇在降低患者體內血尿酸含量方面效果并不顯著，并且其能引發(fā)不良反應發(fā)生率較高。而很多研究表明患者服用非布司他進行痛風治療時，能夠有效降低患者體內血尿酸含量，并且并發(fā)癥較低。在此基礎上筆者選取2017年1月—2018年4月在我院接受治療的86例痛風患者作為本次研究對象，探討非布司他在治療痛風中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月—2018年4月在我院接受治療的86例痛風患者作為本次研究對象，在征求其同意后，將患者分為對照組與實驗組，每組患者43例，對照組女性患者4例，男性患者39例，患者年齡集中在41～68歲之間，患者平均年齡（54.1±4.3）歲；病程2～16年之間，平均病程（6.9±2.6）年。實驗組女性患者5例，男性患者38例，患者年齡集中在41～67歲之間，患者平均年齡（56.2±5.4）歲；病程2～16年之間，平均病程（7.1±2.8）年。兩組患者在年齡、病情、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組和實驗組均給予飲食控制：指導患者低嘌呤飲食，督促患者戒煙戒酒，控制肥胖患者能量攝入量降低患者體重。另外對照組患者服用別嘌呤醇進行痛風治療，初始服用量為100mg，根據(jù)患者血尿酸檢測指標進行增減調整，但控制用藥量不超過300mg，服用方式為口服，每周服用2-3次，連續(xù)用藥8周。實驗組服用非布司他進行痛風治療，初始服用量為40mg，根據(jù)患者血尿酸檢測指標進行增減調整，但控制用藥量不超過80mg，服用方式為口服，一天服用一次，連續(xù)用藥8周。

1.3 評價指標

本研究采用血尿酸檢測指標和用藥后不良癥狀發(fā)生率兩個評價指標評價非布司他在治療痛風中的應用效果。

（1）血尿酸檢測指標：分別對對照組和實驗組患者治療前后的血尿酸含量進行檢測，并進行對比分析。血尿酸檢測具方法為：抽取患者外周靜脈血2ml，無需抗凝處理將其置于試管中常溫保存，12h內分離血清并采用尿酸酶-過氧化物酶方法測定[1]。

（2）用藥后不良癥狀發(fā)生率：對對照組和實驗組用藥后不良癥狀的類型和患者數(shù)量進行統(tǒng)計，其中出現(xiàn)不良癥狀的患者數(shù)量在各組總人數(shù)中的占比即為不良癥狀發(fā)生率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗過程中收集的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗，以P<0.05為差異擁有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

2.1 對照組和實驗組血尿酸檢測指標對比分析

通過對照組和實驗組患者采用不同的治療方法進行治療后，對兩組患者治療前后的血尿酸檢測值進行統(tǒng)計分析，結果如表一所示。

通過表一的結果可以看出，實驗組和對照組治療前的血尿酸檢測值無顯著差異（P>0.05）。治療后對照組和實驗組血尿酸檢測值都顯著低于治療前，并且實驗組顯著低于對照組，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對照組和實驗組用藥后不良癥狀發(fā)生率對比分析

通過對照組和實驗組患者采用不同的治療方法進行治療后，對兩組患者用藥后不良癥狀發(fā)生率進行統(tǒng)計分析，結果如表二所示。

通過表二的結果可以看出，實驗組用藥后不良癥狀發(fā)生率為4.66%，顯著低于對照組（13.96%），結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

通過上文的結果可以看出，患者服用非布司他進行痛風的治療，治療后患者血尿酸檢測值顯著低于服用別嘌呤醇治療患者，說明與別嘌呤醇相比非布司他降低患者體內血尿酸含量的效果更好。另外用藥后患者不良癥狀發(fā)生率為4.66%，顯著低于服用別嘌呤醇治療患者（13.96%）。因此非布司他在治療痛風中的應用效果較好，非常值得在本醫(yī)院和其他醫(yī)院進行應用。

參考文獻

[1] Ye P，Yang SM，Zhang WL，et al.Eficacy and tolerability of febuxostat in hyperuricemic patients with or without gout：A systematic review and recta-analysis[J].Clin Ther，2013，35（2）：180-189.

[2] 鄭少玲，鄧偉明，郭欣，等.非布司他與別嘌醇治療痛風患者的療效與安全性比較[J].臨床醫(yī)學工程，2015，22（8）：1069-1070.

[3] 方芳，王鵬.非布司他與別嘌呤醇治療痛風隨機對照試驗系統(tǒng)評價[J].中國藥業(yè)，2016，25（11）：13-18，19.