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        改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)治療齲齒患兒的價(jià)值研究

        2018-11-05 09:49:56劉慶慶
        健康大視野 2018年16期
        關(guān)鍵詞:齲洞齲病齲齒

        劉慶慶

        【摘 要】

        目的:探討改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)治療齲齒患兒的應(yīng)用價(jià)值。方法:本院2016年1月至2018年4月收治的138例齲齒患兒,數(shù)字隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組69例采取常規(guī)充填技術(shù),研究組69例采取改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)。比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果:研究組充填成功率為97.10%(67/69),對(duì)照組為94.20%(65/69),差異無(wú)顯著性(P>0.05)。研究組術(shù)中疼痛率為21.74%(15/69),對(duì)照組為46.38%(32/69),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)屬于治療齲齒的理想方法,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】 齲齒;改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)

        【中圖分類號(hào)】R788.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-065-02

        齲齒是指牙體在多種因素作用下引起的組織慢性、進(jìn)行性的破壞病癥,青少年發(fā)病率高,發(fā)病跟時(shí)間、宿主、含糖食物、細(xì)菌等因素相關(guān)。WHO將齲病列為第三大非傳染慢性疾病,僅次于心血管疾病、腫瘤,齲齒具有發(fā)病率高、危害范圍廣等特點(diǎn)[1]。據(jù)報(bào)道60%~90%的學(xué)齡前兒童可受到齲病的影響[2]。隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步,牙色充填、粘連技術(shù)等均有所發(fā)展完善,無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)理念在臨床廣泛推廣。無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)具有對(duì)牙髓刺激性小、患兒疼痛輕等優(yōu)點(diǎn),屬于治療齲病的新方法。本院對(duì)于齲齒患兒,采取改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)治療,獲得滿意的療效,現(xiàn)報(bào)道分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 調(diào)查對(duì)象

        本院2016年1月至2018年4月收治的138例齲齒患兒,患兒齲洞直徑>1mm,齲洞數(shù)量≥1個(gè),數(shù)字隨機(jī)分為兩組,各69例。研究組中69例(109顆),男性患兒36例,女性患兒33例,年齡2~9歲,平均(5.73±0.28)歲。患牙腐蝕程度:深齲29顆,中齲54顆,淺齲26顆。對(duì)照組中69例(108顆),男性患兒38例,女性患兒31例,年齡2~10歲,平均(5.76±0.24)歲。患牙腐蝕程度:深齲28顆,中齲53顆,淺齲27顆。兩組患兒的性別、齲齒顆數(shù)、年齡、患牙腐蝕程度等一般資料比較,無(wú)顯著差異性(P>0.05),可以進(jìn)行對(duì)比。

        1.2 方法

        對(duì)照組采取常規(guī)充填技術(shù),應(yīng)用高速手術(shù)去除患者患牙內(nèi)、外層的齲壞牙本質(zhì),將齲洞制成具有一定抗力型、固位型的窩洞,并進(jìn)行消毒,采取光凝單組份復(fù)合體,充填窩洞。

        研究組采取改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù),備好不同型號(hào)的挖器、水門汀充填器、口腔檢查器盤等手術(shù)器械,及氫氧化鈣糊劑、含氟玻璃離子充填料等手術(shù)材料。并使用手提挖勺將窩洞、齲洞徹底清除,涂抹清潔液于患處齲齒上,并使用清水沖洗干凈,采用干棉球隔濕,并吹干水分。并采用按照1:1比例配制的玻璃離子粘固劑,送入齲洞,并將其壓實(shí)。將齲齒周圍多余的充填料清除干凈,調(diào)整咬合。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)充填成功:在治療后,經(jīng)視覺上顯示充填效果滿意,牙齒表面光滑,無(wú)繼發(fā)齲??;充填失敗:充填物折斷、破裂、脫落,患兒繼發(fā)齲病。

        (2)采取視覺模擬評(píng)分(VAS)評(píng)估患兒術(shù)中疼痛情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次研究中,將138例齲齒患兒的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS23.0軟件中,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理,填充成功率、術(shù)中疼痛率采用%的形式表示,處理方式為X2檢驗(yàn),結(jié)果顯示,P<0.05,便形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患兒的填充成功率

        研究組充填成功率為97.10%(67/69),對(duì)照組為94.20%(65/69),差異無(wú)顯著性(P>0.05)。具體內(nèi)容見表1。

        2.2 比較兩組患兒的術(shù)中疼痛率

        研究組69例, 術(shù)中疼痛15例,術(shù)中疼痛率為21.74%。對(duì)照組69例,術(shù)中疼痛32例,術(shù)中疼痛率為46.38%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=9.325,P=0.002)。

        3 討論

        齲齒多發(fā)生于牙菌斑下方,據(jù)報(bào)道跟食物成分關(guān)系緊密[3]。隨著目前人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,攝入較多的糖類、碳酸飲料、零食,使齲病發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。兒童時(shí)期屬于建立咬合關(guān)系的重要時(shí)期,若發(fā)生齲病,不僅對(duì)患兒的口腔健康造成影響,也會(huì)對(duì)牙排列情況造成影響。對(duì)于齲病,臨床主張?jiān)缙谥委?,以免?duì)咬合關(guān)系的正常建立造成影響。

        非創(chuàng)傷性充填技術(shù)是指采用手用牙科器械將壞齲去除,并使用高強(qiáng)度玻璃離子材料修復(fù)受損牙體的牙科技術(shù)。據(jù)報(bào)道使用手用器械將齲壞組織清除,對(duì)患者造成的牙損傷是最小的,且在修復(fù)過(guò)程中的所引起的疼痛感較小[4]。改良非創(chuàng)傷性性充填技術(shù)所使用的是玻璃離子,是創(chuàng)傷性最小、阻止齲病進(jìn)展的最佳治療方式。

        研究組充填成功率為97.10%(67/69),對(duì)照組為94.20%(65/69),差異無(wú)顯著性(P>0.05)。研究組術(shù)中疼痛率為21.74%(15/69),對(duì)照組為46.38%(32/69),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)本次研究可見,改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)跟常規(guī)充填技術(shù)的治療療效相當(dāng),具有較高的充填成功率,但術(shù)中疼痛率低于后者。不過(guò)充填材料質(zhì)量不過(guò)關(guān)、醫(yī)生操作技術(shù)不過(guò)關(guān)、充填料磨損過(guò)大等均可影響充填成功率,而在調(diào)制玻璃離子時(shí)的調(diào)制方法、調(diào)制時(shí)間、是否在調(diào)治過(guò)程中受到污染等因素也可對(duì)充填的效果造成影響。故對(duì)于選擇非創(chuàng)傷性充填技術(shù)治療,應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,其適用于淺齲、中齲、深齲的治療,而對(duì)于齲洞角度不適合器械進(jìn)入者,不適宜該種治療方式。此外對(duì)于較小、中等大小的單面洞,采取非創(chuàng)傷性充填治療可獲取滿意療效,對(duì)于較大的復(fù)面洞,治療療效不佳。綜上所述,改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)屬于治療齲齒的理想方法,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 梅秀芹, 姜沙沙, 于媛. 小兒齲齒利用改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)治療的療效觀察[J]. 醫(yī)藥前沿, 2017, 7(13):77-78.

        [2] 岳薇.改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)對(duì)小兒齲齒的治療價(jià)值評(píng)析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(05):119-120.

        [3] 黃琴秀.兒童齲齒采用改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)治療的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,23(10):94+96.

        [4] 羊瑩. 非創(chuàng)傷性充填技術(shù)在齲齒治療中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊, 2015,9(4):650-651.

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