曹文霞 王志亮

【摘 要】

目的：研究瑞舒伐他汀聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療冠心病的療效。方法：選取2016年9月～2017年9月期間我院收治的100例冠心病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組50例；參照組采用硫酸氫氯吡格雷治療，實(shí)驗(yàn)組采用瑞舒伐他汀與硫酸氫氯吡格雷治療，對比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療效果與心功能情況優(yōu)于參照組，比參照組治療方法更具有優(yōu)勢（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：瑞舒伐他汀、硫酸氫氯吡格雷聯(lián)用可有效緩解冠心病患者的癥狀，在臨床上取得了良好的治療效果，該治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他??；硫酸氫氯吡格雷；冠心??；臨床效果

【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-037-01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是心內(nèi)科常見疾病。臨床研究顯示，引發(fā)冠心病的常見因素是血管內(nèi)皮功能損傷[1]。硫酸氫氯吡格雷屬于吡啶類藥物，可以保護(hù)患者血管內(nèi)皮功能，起到抗血小板作用。而瑞舒伐他汀具有多種抗氧化抗炎作用，可以起到降脂作用。本文主要探討瑞舒伐他汀、硫酸氫氯吡格雷聯(lián)用治療冠心病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院2016年9月～2017年9月期間收治的冠心病患者100例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者50例；實(shí)驗(yàn)組男（n=30），女（n=20），年齡為43-77歲，平均年齡為（52.6±3.5）歲，病程為0.5-5.0年，平均病程為（3.6±0.7）年；參照組男（n=32），女（n=18），年齡45-75歲，平均年齡為（52.9±3.2）歲，病程為1.0-4.5年，平均病程為（3.1±1.2）年。兩組患者性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料比較，檢驗(yàn)結(jié)果為p>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者對本研究知情并同意。

1.2 研究方法

參照組給予硫酸氫氯吡格雷（生產(chǎn)廠家：河南新帥克制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20123116）治療，規(guī)格為75mg每片，患者口服，每次1片，每天1次。實(shí)驗(yàn)組在硫酸氫氯吡格雷的基礎(chǔ)上，給予瑞舒伐他汀（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080241）治療，規(guī)格為10mg每片，每次2片。兩組患者均連續(xù)治療2個月[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評價

觀察兩組患者臨床效果及治療前后心功能情況。療效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀基本消失，心功能改善情況在Ⅱ級以上，則為顯效；患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，心功能改善情況在Ⅰ級以上，則為有效；患者癥狀沒有好轉(zhuǎn)，心功能沒有改善，則為無效。有效與顯效之和為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)行SPSS19.0處理，計(jì)量用（x±s）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者總體療效

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.00%，參照組治療總有效率為80.00%，兩組數(shù)據(jù)卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者治療前后心功能

兩組患者治療前，心功能指標(biāo)沒有顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在意義（p>0.05）。治療后，兩組患者心功能均有好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組更好，優(yōu)于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

3 討論

冠心病的病理基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化，引起動脈粥樣硬化的因素有很多，最重要的因素是血管內(nèi)皮損傷。因此，舒張患者血管，改善患者血管功能是治療本病的關(guān)鍵。硫酸氫氯吡格雷可以抑制二磷酸苷介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物活化及與血小板受體的結(jié)合，阻止血小板聚集。而他汀類藥物可以進(jìn)入患者血管壁，抑制患者體內(nèi)炎性因子的產(chǎn)生，同時還可以增強(qiáng)自由基清除功能，從而達(dá)到抗炎作用，延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程[4]。研究顯示，瑞舒伐他汀聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療冠心病，可以增強(qiáng)治療效果，具有一定的安全性。

本次研究中，通過對患者使用瑞舒伐他汀、硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療，與參照組治療情況相比，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組治療效果更好，總有效率高達(dá)96.00%，與參照組80.00%的總有效率對比，優(yōu)勢明顯；在治療后的心功能指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組的左心室射血分?jǐn)?shù)與室壁運(yùn)動記分指數(shù)均好于參照組，這說明，實(shí)驗(yàn)組治療方法可以延緩患者病情發(fā)展，改善患者臨床癥狀。

綜上所述，在冠心病患者中給予瑞舒伐他汀、硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療，可有效改善患者心功能情況，臨床效果顯著，具有一定的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳茜薇，羅加惠，劉千軍等.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年高脂血癥合并冠心病療效和安全性比較[J].北京醫(yī)學(xué)，2017，39（2）：224-226.

[2] 姚立軍，陳彈.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血脂、動脈粥樣硬化程度和血管內(nèi)皮舒張功能的療效對比[J].中國藥房，2017，28（35）：4963-4966.

[3] 張春，米忠友，田維君等.硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿托伐他汀鈣膠囊、養(yǎng)心氏片治療冠心病 PCI術(shù)后心絞痛39例臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥，2014（10）：1299-1301.

[4] 崔春便，程華.通心絡(luò)聯(lián)合氯吡格雷對不穩(wěn)定型心絞痛患者血管內(nèi)皮功能和炎性因子的影響[J].疑難病雜志，2014（9）：936-938.