曹志國(guó)

摘 要：本文主要針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中的內(nèi)部控制應(yīng)用及其相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了相應(yīng)的分析，而后以此為基礎(chǔ)，提出了自己的相關(guān)見(jiàn)解，希望借此為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的提升提供相應(yīng)的借鑒和參考，以下為詳述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 內(nèi)部控制 應(yīng)用 問(wèn)題

最近幾年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療改革力度在不斷加強(qiáng)，同時(shí)這一發(fā)展趨勢(shì)仍舊呈現(xiàn)著良好的勢(shì)頭，醫(yī)院的運(yùn)作發(fā)展過(guò)程中，如若仍舊運(yùn)用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，將難以滿足當(dāng)前時(shí)代發(fā)展的實(shí)際需求，這一社會(huì)發(fā)展形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制改革已經(jīng)成為醫(yī)院運(yùn)作發(fā)展中的必經(jīng)之路，以此來(lái)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，逐步構(gòu)建完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系，但是，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)，容易出現(xiàn)各類(lèi)的阻礙性問(wèn)題，此時(shí)，就應(yīng)當(dāng)基于這些問(wèn)題，給出極具針對(duì)性解決建議，筆者主要針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的應(yīng)用和相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了闡述和探究。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題匯總

（一）內(nèi)部控制性質(zhì)認(rèn)知力較為薄弱

醫(yī)療體質(zhì)改革發(fā)展環(huán)節(jié)，三甲醫(yī)院或是二甲醫(yī)院，都已充分意識(shí)到內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的重要性，也在通過(guò)內(nèi)部控制管理措施的途徑，力求保證資金流動(dòng)更為合理化，將財(cái)務(wù)管理工作的作用體現(xiàn)出來(lái)。

縱觀我國(guó)當(dāng)下大多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，仍存在許多缺陷和不足之處，比如，會(huì)將財(cái)務(wù)內(nèi)部控制部門(mén)和審計(jì)部門(mén)二者混為一談，內(nèi)部審計(jì)結(jié)構(gòu)和審計(jì)體制的建設(shè)和應(yīng)用力度不足，未能對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的作用清楚的認(rèn)知，甚至存在理解上的偏差，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部管理水平難以提高，最終的資金利用效率也不能得到保證。

（二）內(nèi)部控制體系不完善

舊時(shí)的財(cái)務(wù)管理理念，已深深的植根于醫(yī)院的發(fā)展理念之中，這一意識(shí)引導(dǎo)下的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制策略更多的停留在表面層次之上，導(dǎo)致內(nèi)部管理體制仍存在較多問(wèn)題，不具備系統(tǒng)化的規(guī)章制度加以輔助，很容易出現(xiàn)“撿芝麻丟西瓜”的現(xiàn)象。另外，實(shí)際的資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)，不能將資產(chǎn)虧損或是已得資產(chǎn)進(jìn)行協(xié)調(diào)，致使最終的財(cái)務(wù)管理機(jī)制的制定缺乏全面性，所取得的效果也不盡如人意，與此同時(shí)，監(jiān)督制度或是責(zé)任追究制度的有效性也會(huì)被一定程度的削弱。

二、解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制問(wèn)題的策略探析

（一）構(gòu)建全方位的醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院的運(yùn)作發(fā)展過(guò)程中，內(nèi)部組織建設(shè)的質(zhì)量，將會(huì)給醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)化發(fā)展帶來(lái)直接影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展方向起到指引性的作用，簡(jiǎn)而言之，可知醫(yī)院內(nèi)部組織可謂是醫(yī)院發(fā)展的主要驅(qū)動(dòng)力，要想促使醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)的構(gòu)建更為完善，就應(yīng)當(dāng)首先明確內(nèi)部 醫(yī)院內(nèi)部工作人員的職責(zé)，引導(dǎo)他們各司其職，恪盡職守，在溝通和協(xié)作實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展，以此為基礎(chǔ)，逐步構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)化的內(nèi)部控制管理體系，為醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)提供制約性的規(guī)范。

（二）對(duì)會(huì)計(jì)資金流動(dòng)情況進(jìn)行全方位監(jiān)控

若從公立醫(yī)院的角度來(lái)講，會(huì)計(jì)資金的運(yùn)用一般都會(huì)被全方位的監(jiān)督和管理，此時(shí)的財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系就發(fā)揮了極大的作用，此時(shí)也可相應(yīng)提高資金利用率。

在此過(guò)程中，也應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)資金全程監(jiān)督體系進(jìn)行完善，將其應(yīng)用優(yōu)勢(shì)凸顯出來(lái)，這一路途任重道遠(yuǎn)，此時(shí)，就要求醫(yī)院內(nèi)部財(cái)會(huì)人員，應(yīng)肩負(fù)自身的職責(zé)，體現(xiàn)自我社會(huì)價(jià)值，做好財(cái)務(wù)管理，將會(huì)計(jì)核算電算化系統(tǒng)建設(shè)工作落實(shí)到實(shí)踐中，確保資金流動(dòng)更為獨(dú)立和合理，借此最大程度的減少財(cái)會(huì)人員工作盲目性、做假賬等各類(lèi)問(wèn)題的出現(xiàn)。

（三）營(yíng)造良好的醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，建設(shè)完善的預(yù)算管理體系

醫(yī)院的運(yùn)作環(huán)節(jié)，若想將內(nèi)部控制管理真正落實(shí)，就需要構(gòu)建健全的財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系，將其應(yīng)用優(yōu)勢(shì)凸顯出來(lái)，營(yíng)造良好的醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，提高內(nèi)部控制質(zhì)量，從思維意識(shí)層面，強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員內(nèi)部的管理意識(shí)，將內(nèi)部控制的應(yīng)用作用予以體現(xiàn)，還應(yīng)為內(nèi)部控制工作的開(kāi)展?fàn)I造良好的外在環(huán)境，與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)部文化建設(shè)，使醫(yī)院內(nèi)部工作人員的思維意識(shí)受到文化體系的熏陶和影響，在正面的環(huán)境中，調(diào)動(dòng)自身的工作積極性，最終極大的提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作效率。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院的發(fā)展中，極易受到各類(lèi)外界因素的影響和制約，如若仍舊運(yùn)用傳統(tǒng)的管理理念，將會(huì)無(wú)法滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，更加難以順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，將會(huì)面臨著諸多的不足和阻礙性問(wèn)題，比如財(cái)務(wù)審批機(jī)制不合理、支票管理機(jī)制不科學(xué)等等都是典型代表，故此，醫(yī)院要想將此問(wèn)題妥善解決，就應(yīng)構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制機(jī)制，提高內(nèi)部控制工作的落實(shí)質(zhì)量，最終為醫(yī)院的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，還可帶來(lái)更高的經(jīng)濟(jì)收益。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雪晴.淺談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系建設(shè)[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015，51（10）：255-255.