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        醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及風(fēng)險(xiǎn)管理研究

        2018-11-04 09:04:06楊蘊(yùn)
        財(cái)經(jīng)界·下旬刊 2018年6期
        關(guān)鍵詞:內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)管理策略

        楊蘊(yùn)

        摘 要:近年來(lái)隨著人民生活水平不斷提高,對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)提出了更高的要求。同時(shí)在醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中,各個(gè)層級(jí)以及私立醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,也增加了醫(yī)院生存發(fā)展的壓力。通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理工作,能夠有效地減少醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的不合理現(xiàn)象,及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和消除風(fēng)險(xiǎn)因素所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失,從而不斷地提高醫(yī)院管理水平,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

        關(guān)鍵詞:內(nèi)部控制 風(fēng)險(xiǎn)管理 策略

        近年來(lái)內(nèi)部控制戰(zhàn)略和思想在醫(yī)院內(nèi)部管理的過(guò)程中得到了廣泛的應(yīng)用,而且取得了比較好的效果。同時(shí)在新時(shí)期下,醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素也越來(lái)越多,這些風(fēng)險(xiǎn)因素的存在給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失,造成了惡劣的社會(huì)影響。特別是隨著法治精神的不斷深入,越來(lái)越多的患者主動(dòng)地尋求法律手段來(lái)維護(hù)自己的利益,這對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部工作流程、醫(yī)療行為等都帶來(lái)了新的要求。這就需要不斷地加強(qiáng)內(nèi)部控制工作,切實(shí)做好風(fēng)險(xiǎn)管理。

        一、醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問(wèn)題分析

        (一)觀(guān)念比較落后

        近年來(lái)內(nèi)部控制在企業(yè)、政府部門(mén)等得到了廣泛的應(yīng)用,但是很多醫(yī)院在內(nèi)部管理的過(guò)程中仍然沒(méi)有與時(shí)代相接軌,在財(cái)務(wù)管理模式方面比較落后,對(duì)于內(nèi)部控制等比較排斥。特別是部分人員在財(cái)務(wù)管理過(guò)程在觀(guān)念落后,沒(méi)有嚴(yán)格地按照財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行工作,沒(méi)有提高內(nèi)部控制工作的系統(tǒng)性,導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作存在比較多的漏洞。醫(yī)院部分職工在日常的工作中,沒(méi)有嚴(yán)格地按照相關(guān)的規(guī)章制度執(zhí)行,導(dǎo)致相關(guān)的行為缺少規(guī)范性,給有心人留下了可乘之機(jī),最終給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的損失。還有部分醫(yī)院管理人員在內(nèi)部控制的執(zhí)行過(guò)程中,形式主義作風(fēng)比較濃厚,導(dǎo)致內(nèi)部控制失效。

        (二)內(nèi)部控制的效率低下

        在醫(yī)院內(nèi)部控制過(guò)程中,部分醫(yī)院存在著照搬照用的特點(diǎn),沒(méi)有與醫(yī)院工作的實(shí)際結(jié)合起來(lái),導(dǎo)致內(nèi)部控制效率低下。特別是部分醫(yī)院在內(nèi)部控制執(zhí)行的過(guò)程中,其效率比較低,導(dǎo)致內(nèi)部控制的成本不斷增長(zhǎng),給內(nèi)部控制帶來(lái)了不利的影響。一些醫(yī)院在內(nèi)部控制制度方面不夠完善,內(nèi)部控制流程銜接不足,相關(guān)環(huán)節(jié)存在比較多的漏洞,也導(dǎo)致了內(nèi)部控制效率低下。部分醫(yī)院管理人員對(duì)于內(nèi)部控制的人力、資金等投入不足,增加了內(nèi)部控制的負(fù)擔(dān),最終難以達(dá)到內(nèi)部控制的效果。內(nèi)部控制效率的低下,不僅拉低了醫(yī)院管理的質(zhì)量,同時(shí)也會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)潛在經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

        (三)內(nèi)部控制組織不完善

        內(nèi)部控制與醫(yī)院的各個(gè)方面的工作息息相關(guān),許多醫(yī)院在內(nèi)部控制的過(guò)程中,由于內(nèi)部組織不夠完善,導(dǎo)致內(nèi)部控制工作難以真正有效的落實(shí)。例如部分醫(yī)院沒(méi)有建立專(zhuān)門(mén)的內(nèi)部控制隊(duì)伍,沒(méi)有對(duì)內(nèi)部控制的效果進(jìn)行評(píng)估,導(dǎo)致內(nèi)部控制工作無(wú)的放矢,難以確定內(nèi)部控制工作的重點(diǎn)。部分醫(yī)院內(nèi)部控制隊(duì)伍素質(zhì)還不夠高,難以適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的需要,例如在內(nèi)部控制的過(guò)程中不熟悉醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作流程,導(dǎo)致內(nèi)部控制工作的效果不彰顯。還有部分內(nèi)部控制工作人員在工作的過(guò)程中,沒(méi)有良好的職業(yè)道德,與其它部門(mén)勾結(jié)進(jìn)行財(cái)務(wù)造假,導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息失真,給醫(yī)院的決策管理等帶來(lái)了不利的影響。

        二、做好醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策

        (一)提高內(nèi)部控制意識(shí)

        內(nèi)部控制在完善醫(yī)院治理,提高醫(yī)院管理效率方面具有重要的意義,特別是對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,消除風(fēng)險(xiǎn)等具有重要的意義。通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部控制工作,能夠完善醫(yī)院的管理流程,減少徇私舞弊的空間,從而提高職工的團(tuán)結(jié)意識(shí)和凝聚力,最終更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制工作對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要性,在醫(yī)院管理工作中建立專(zhuān)門(mén)的內(nèi)部控制組織,加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制工作的資源投入,不斷地推動(dòng)內(nèi)部控制工作。同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制工作的宣傳和培訓(xùn)工作,特別是對(duì)于醫(yī)院工作中的高風(fēng)險(xiǎn)的物資采購(gòu)等部門(mén),應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)教育培訓(xùn),提高廣大職工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),做好風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和控制,從而不斷地減少醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素,更好地為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

        (二)加強(qiáng)醫(yī)院成本管理

        在醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中,成本對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有比較大的影響,因此有必要做好醫(yī)院的成本管理。對(duì)于醫(yī)院傳統(tǒng)的成本管理工作來(lái)說(shuō),存在著精細(xì)化不足的缺點(diǎn),導(dǎo)致醫(yī)院資源的大量浪費(fèi),從而影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在新時(shí)期下,醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中面臨著越來(lái)越大的壓力,為了有效地提高醫(yī)院的服務(wù)水平,應(yīng)當(dāng)將更多的資源投入到醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程中。在成本管理的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)中的成本分析,了解其中可能存在的浪費(fèi)現(xiàn)象,并且提出相應(yīng)的整改措施。要不斷地完善醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu),特別是醫(yī)院體制改革不斷深入的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)更好地在政策的要求下來(lái)降低醫(yī)院的運(yùn)行成本,合理地利用資金,例如加強(qiáng)對(duì)藥品的庫(kù)存管理,減少藥品積壓的時(shí)間,提高醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)效率等,這樣就能夠充分地發(fā)揮資金的作用,防止由于藥品積壓過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致藥品過(guò)期、失效等情況所帶來(lái)的損失。同時(shí)為了減少醫(yī)院在醫(yī)療訴訟方面的風(fēng)險(xiǎn)和成本,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的保險(xiǎn),做好風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移,不斷地減少醫(yī)院不必要的成本支出,維護(hù)醫(yī)院良好的社會(huì)信譽(yù)。

        (三)加強(qiáng)內(nèi)部控制人才培訓(xùn)工作

        對(duì)于內(nèi)部控制工作來(lái)說(shuō),目前在醫(yī)院應(yīng)用的時(shí)間還不夠長(zhǎng),很多醫(yī)院內(nèi)部控制部門(mén)在日常的工作中還缺少比較成熟的經(jīng)驗(yàn),因此有必要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制人才的培訓(xùn)工作,使他們能夠更好地適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部控制工作的需要,不斷地提高內(nèi)部控制工作的效率。要充分地做好對(duì)醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督,不斷地提高內(nèi)部控制人員的責(zé)任意識(shí)和道德意識(shí),提高內(nèi)部控制人員的執(zhí)行力,使內(nèi)部控制管理制度能夠真正地發(fā)揮作用,不斷地完善醫(yī)院內(nèi)部管理工作。通過(guò)培訓(xùn)工作,不斷地提高內(nèi)部控制人員的監(jiān)督意識(shí)和監(jiān)督責(zé)任,能夠更好地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn),提高內(nèi)部控制能力。為了提高內(nèi)部控制的效果,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制工作的考核,不斷地發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制工作中的不足,總結(jié)內(nèi)部控制的經(jīng)驗(yàn),不斷地提高內(nèi)部控制工作人員的工作能力。

        三、結(jié)束語(yǔ)

        加強(qiáng)內(nèi)部控制,做好風(fēng)險(xiǎn)管理,是醫(yī)院適應(yīng)新時(shí)期下醫(yī)療環(huán)境的必然要求。隨著人們維權(quán)意識(shí)不斷高漲,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷地提高其醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性,更好地適應(yīng)法律的規(guī)定,從而維護(hù)自己的合法利益,減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部控制組織建設(shè),發(fā)揮內(nèi)部控制的作用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)流程運(yùn)行的科學(xué)化、制度化,從而有效地降低醫(yī)院運(yùn)行的成本,將有限的資源投入到人才的引進(jìn)和設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)方面,更好地發(fā)揮資源的效率和價(jià)值,不斷地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

        參考文獻(xiàn):

        [1]盛斐.淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制[J].中國(guó)市場(chǎng),2017,(19):225-226.

        [2]呂明.醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策分析[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2017,(12):74+152.

        [3]李雁.試析醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)管理策略[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師,2016,(08):74-75.

        [4]陳朝軍.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師,2015,(05):128-129.

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