亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        基于現(xiàn)代文獻(xiàn)對(duì)穴位敷貼治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選穴及用藥規(guī)律分析

        2018-11-02 01:41:12賈士樅詹旭暉王甜甜王富春
        吉林中醫(yī)藥 2018年10期
        關(guān)鍵詞:膀胱經(jīng)主治經(jīng)脈

        賈士樅,詹旭暉,王甜甜,王富春

        (長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),長(zhǎng)春 130117)

        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性、侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,古代醫(yī)學(xué)稱之為痹證[1]。早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙,晚期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、畸形、關(guān)節(jié)屈伸不利等[2]。是目前醫(yī)學(xué)界很難攻克的難題,我國(guó)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患病率為0.32%~0.34%[3]。中醫(yī)認(rèn)為痹證的基本病因與風(fēng)寒濕熱之邪和人體正氣不足有關(guān)。穴位貼敷療法是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ),是穴位和藥物療法的有機(jī)結(jié)合,能夠有效緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀,由于其療效肯定,簡(jiǎn)便易行,不良反應(yīng)少,得到了廣泛推廣[4]。

        1 研究方法

        1.1 文獻(xiàn)來(lái)源 以近現(xiàn)代期刊論文庫(kù):中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普全文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ),檢索文獻(xiàn),檢索出符合標(biāo)準(zhǔn)的穴位敷貼治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床文獻(xiàn)54篇。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)出自2009年ACR/EULAR確定的RA診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]、《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))2016版[6]。

        1.2 文獻(xiàn)檢索策略 以“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”“風(fēng)濕骨病”“痹癥”與“穴位貼敷”“穴位敷帖”“膏藥”“冬病夏治”“夏病冬治”“伏九灸”“三伏貼”“貼敷”“敷貼”等為關(guān)鍵字,檢索出符合條件的腧穴及所用藥物,進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)統(tǒng)計(jì)。

        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)以穴位貼敷為主要治療方法;2)臨床觀察或以人為對(duì)象的試驗(yàn)研究;3)研究方案科學(xué)合理;4)穴位貼敷的具體藥物和穴位必須明確。

        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)所有的有關(guān)敘述性、案例列舉、病例回顧性(專家經(jīng)驗(yàn))、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、文獻(xiàn)研究、重復(fù)發(fā)表以及議論性、綜述性、文摘、理論探討、單純?cè)囼?yàn)研究等文獻(xiàn);2)沒(méi)有固定處方和選穴的文獻(xiàn);3)研究的方法或診斷、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)。

        1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及數(shù)據(jù)規(guī)范

        1.5.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 人工查詢并記錄各現(xiàn)代文獻(xiàn)中穴位貼敷主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腧穴及藥物,并分類統(tǒng)計(jì)腧穴及藥物出現(xiàn)的頻次。

        1.5.2 數(shù)據(jù)的處理及資料提取 將篩選后符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)納入的腧穴及藥物進(jìn)行分類整理后,將相關(guān)資料輸入到 Microsoft Excel 2017 電子表格進(jìn)行保存,對(duì)納入的腧穴及藥物進(jìn)行分析提取,用 Microsoft Excel 2017電子表格對(duì)腧穴及藥物資料統(tǒng)計(jì)分析。

        1.5.3 數(shù)據(jù)的規(guī)范化 規(guī)范文獻(xiàn)信息,內(nèi)容包括作者、書(shū)名、腧穴名稱(取穴個(gè)數(shù)、腧穴所在部位、腧穴所屬經(jīng)脈等)。錄入時(shí)腧穴用詞統(tǒng)一參考《腧穴名稱與定位》[7]。對(duì)文獻(xiàn)中同一味中藥但是采用了不同名稱者,依照《中華人民共和國(guó)藥典》[8]所載予以規(guī)范。所有藥物的性味、歸經(jīng)的確定均依照《中華人民共和國(guó)藥典》[8]進(jìn)行規(guī)范,次則參照《中藥學(xué)》[9]。

        2 結(jié)果

        筆者通過(guò)對(duì)近現(xiàn)代穴位敷貼治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床文獻(xiàn)進(jìn)行檢索及整理,最終共納入文獻(xiàn)54篇,包括62個(gè)穴位、86味藥物。下面分別從腧穴出現(xiàn)頻次、藥物頻次分析如下。

        2.1 穴位敷貼主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腧穴頻次分析將近現(xiàn)代文獻(xiàn)中穴位敷貼主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腧穴按出現(xiàn)頻次進(jìn)行統(tǒng)計(jì),依據(jù)頻次數(shù)遞減排序,見(jiàn)表1。

        表1 腧穴頻次分析

        2.2 穴位貼敷主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腧穴所屬經(jīng)脈分析 將近現(xiàn)代文獻(xiàn)中穴位貼敷主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腧穴按所屬經(jīng)脈進(jìn)行歸類,統(tǒng)計(jì)每條經(jīng)脈的總穴次,見(jiàn)表2。

        表2 腧穴所屬經(jīng)脈分析

        2.3 穴位貼敷主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腧穴所在類型分析 將近現(xiàn)代文獻(xiàn)中穴位貼敷主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腧穴按所屬穴位類型歸類,其選用腧穴的類型、頻次、選穴個(gè)數(shù)依據(jù)頻次總數(shù)遞減排序,見(jiàn)表3。

        表3 腧穴所屬類型統(tǒng)計(jì)分析

        2.4 穴位貼敷主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的用藥頻次分析 將近現(xiàn)代文獻(xiàn)中穴位貼敷主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所用藥物按出現(xiàn)頻次進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并且依據(jù)頻次數(shù)遞減排序,見(jiàn)表4。

        表 4 藥物頻次分析

        2.5 穴位貼敷主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物所屬經(jīng)脈分析 將近現(xiàn)代文獻(xiàn)中穴位貼敷主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物按所屬經(jīng)脈歸類,統(tǒng)計(jì)每條經(jīng)脈的總頻次,見(jiàn)表5。

        2.6 穴位貼敷主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物所屬性、味分析 將近現(xiàn)代文獻(xiàn)中穴位貼敷主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物按所屬性、味歸類,其選用藥物的性、味頻次依據(jù)頻次總數(shù)遞減排序,見(jiàn)表6。

        2.7 穴位貼敷主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物所在類型分析 將近現(xiàn)代文獻(xiàn)中穴位貼敷主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腧穴按所屬藥物類型歸類,其選用藥物的類型、頻次依據(jù)頻次總數(shù)遞減排序,見(jiàn)表7。

        表5 藥物所屬經(jīng)脈分析

        表6 藥物所屬性、味分析

        表7 藥物所屬類型統(tǒng)計(jì)分析

        3 討論

        3.1 腧穴出現(xiàn)頻次 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),54篇文獻(xiàn)中,涉及穴位敷貼主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎穴共62個(gè),穴位使用頻次在前3位的分別為大椎、足三里、腎俞,出現(xiàn)的頻率為11.16%,10.27%,9.82%。大椎:是督脈的穴位,督脈走行于人體后正中線,大椎穴是督脈與手、足三陽(yáng)經(jīng)交會(huì)之穴,為“諸陽(yáng)之會(huì)”。宋代《針灸資生經(jīng)》[10]云:“大椎、主傷寒熱盛煩嘔?!惫寿N敷此穴即可調(diào)節(jié)患者肌膚腠理,又可緩解患者肢體痹痛。足三里:為足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴,主治下肢痿痹?!夺樉拇蟪伞ぶ尾∫ā穂11]中云:“足三里:主中風(fēng)中濕,諸虛耳聾,上牙疼,痹風(fēng),水腫,心腹鼓脹,噎膈哮喘,寒濕腳氣。上、中、下部疾,無(wú)所不治?!惫寿N敷此穴可通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪。腎俞:為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)穴,具有補(bǔ)腎強(qiáng)腰的作用,《針灸大成·治病要穴》[11]:“腎俞:主諸虛,令人有子,及耳聾,吐血,腰痛,女勞疸,婦人赤白帶下?!辟N敷配合此穴可達(dá)到強(qiáng)身祛病的作用。

        3.2 腧穴所屬經(jīng)脈及類型 穴位敷貼治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中所選腧穴,共涉及14條經(jīng)脈中的12條,其中包括10條正經(jīng)和任脈、督脈,所選腧穴主要集中于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng),本研究結(jié)果顯示穴位敷貼治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴最多,占總比例的30.41%。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)具有治療項(xiàng)、背、腰及下肢病癥的作用,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)主一身之表,故敷貼膀胱經(jīng)能夠激發(fā)經(jīng)氣,又調(diào)動(dòng)了經(jīng)脈的功能[12]。

        3.3 藥物出現(xiàn)頻次及類型 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),54篇文獻(xiàn)中涉及穴位貼敷主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物共86味,藥物使用種類繁多,中藥使用頻次較高的分別為白芥子、細(xì)辛、川烏、紅花,分別占藥物出現(xiàn)總頻次的13.53%,12.78%,11.28%,10.53%;從藥物所屬類型來(lái)看,藥物類型多歸于活血化瘀藥、祛風(fēng)濕藥、解表藥,頻次百分比分別為25.29%,24.71%,16.47%。筆者認(rèn)為,臨床上治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的藥物多具有祛風(fēng)寒濕邪、疏經(jīng)通絡(luò)、活血通痹、舒筋止痛解表散寒之功[13]。貼敷藥物直接作用于體表穴位或表面病灶,使局部血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加速,起到活血化瘀、消腫止痛、改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)的作用[14]。

        3.4 藥物性味及歸經(jīng)頻次 穴位貼敷治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中所選用的藥物共涉及到11條經(jīng)脈。根據(jù)藥物所足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足太陰脾經(jīng),足少陰腎經(jīng),所屬藥物頻次百分比依次為26.39%、16.10%、15.25%、13.68%?!端貑?wèn)·痹論》[15]曰“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程日久多易累及肝、脾、腎臟。《內(nèi)經(jīng)》[16]云:“肝主身之筋膜,腎主身之骨髓”。肝主筋、腎主骨,肝與腎都和身體的運(yùn)動(dòng)功能息息相關(guān),肝之氣血充足,筋膜得其所養(yǎng),則筋力強(qiáng)健,運(yùn)動(dòng)靈活。腎氣充沛,則骨堅(jiān)齒固。脾為后天之本,運(yùn)化水谷精微,生營(yíng)衛(wèi),充養(yǎng)四肢。穴位貼敷治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的用藥藥性多為溫,藥味多歸辛。辛,能散能行,具有發(fā)散、行氣、行血的作用?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》[17]序列“療寒以熱藥,療熱以寒藥”,溫?zé)崴幠軌蛑委熽幒C。

        猜你喜歡
        膀胱經(jīng)主治經(jīng)脈
        中泰傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)脈系統(tǒng)比較探析*
        佛醫(yī)方劑的品種、主治和用藥特點(diǎn)
        中成藥(2018年9期)2018-10-09 07:19:00
        下午動(dòng)一動(dòng),疏通膀胱經(jīng)
        益壽寶典(2018年10期)2018-01-27 00:44:58
        只要3個(gè)動(dòng)作,解決身體90%的疾病
        飲食保健(2018年2期)2018-01-23 12:05:56
        老官山漢簡(jiǎn)《經(jīng)脈書(shū)》初探
        腎經(jīng)、膀胱經(jīng)開(kāi)合時(shí)間與中醫(yī)治療腎病綜合征療效的相關(guān)性研究
        從“肺主治節(jié)”論治COPD肺血管重構(gòu)
        主治醫(yī)的中國(guó)夢(mèng)
        淺析經(jīng)方中厚樸的主治特點(diǎn)
        背部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)走罐治療外感高熱30例
        无码无套少妇毛多18p| 中国老太老肥熟女视频| 亚洲高清自偷揄拍自拍| 成人影院在线观看视频免费| 色88久久久久高潮综合影院 | 插b内射18免费视频| 男女边吃奶边做边爱视频| 国产不卡视频一区二区在线观看| 久久成人永久婷婷99精品| 98色婷婷在线| 亚洲av伊人久久综合密臀性色| 在线观看av国产自拍| 国产又湿又爽又猛的视频| 99久久精品免费看国产一区二区三区| 老色鬼永久精品网站| 99久久精品一区二区三区蜜臀| av一区二区三区观看| 中文字幕人妻伦伦| 无码国产精品一区二区vr老人| 亚洲AV无码乱码一区二区三区 | 91九色熟女潮喷露脸合集| 久久综合九色综合久99| 久久精品日韩av无码| 亚洲国产日韩综一区二区在性色| 亚洲精品国产成人久久av| 国产成+人欧美+综合在线观看| 亚洲中文无码久久精品1| 一区二区三区在线观看视频免费| 国产精品一区二区三区在线蜜桃| 亚洲av成人中文无码专区| 国产无套视频在线观看香蕉| 亚洲二区精品婷婷久久精品| 人妻中文字幕乱人伦在线| 亚洲爆乳少妇无码激情| 日韩久久无码免费看A| 国产性虐视频在线观看| 激性欧美激情在线| 久久精品免视看国产明星| 青青草在线免费观看在线| 后入到高潮免费观看| 亚洲福利视频一区 |