徐華

【摘 要】 目的：探討綜合治療在小兒弱視方面的應用效果。方法：選取從2016年5月至2017年5月患有弱視的患兒100例，隨機分為常規(guī)組與實驗組，50例/組。常規(guī)組患兒實施常規(guī)治療，實驗組患兒則予以綜合治療措施，比較兩組患兒的治療效果。結果：所有患兒采取不同治療方法后，實施常規(guī)治療方法的常規(guī)組患兒治療有效率為80%，予以綜合治療的實驗組患兒治療后有效率為94%，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：綜合治療方法的介入可對弱視患兒實施針對性的治療方案，提升了治療效果，有利于患兒視力早日恢復。

【關鍵詞】 綜合治療；小兒弱視；應用效果

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-248-01

小兒弱視是臨床上兒童較為常見的眼部疾病，主要是兒童在眼部系統(tǒng)發(fā)育過程中受諸多因素影響導致視覺功能減退，并隨著時間推移而加重眼部負擔，嚴重影響了患兒的日常生活和學習。為改善患兒的視力水平，減輕弱視程度，臨床結合患兒的個人情況實施綜合治療方案。通過不同的治療方法相融合，提高了患兒治療效果，也保證了患兒視覺功能的恢復。因此，本文針對綜合治療在小兒弱視方面的應用效果，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2016年5月至2017年5月患有弱視的患兒100例，隨機分為常規(guī)組與實驗組，50例/組。常規(guī)組患兒男27例，女23例，年齡均在3.5～8歲，平均年齡（5.23±3.02）歲，弱視時間為10～15月，平均時間為（10.15±5.04）月；實驗組患兒男25例，女25例，年齡均在4～9歲，平均年齡（6.15±3.13）歲，弱視時間為11～17月，平均時間為（14.15±2.78）月。經確診其中62例為輕度弱視，22例為中度弱視，16例為重度弱視。同時，對所有患兒的其他疾病進行排查，均無任何異常。對比兩組患兒的各項基線資料，均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患兒的治療方案均在患兒及家屬知情下進行，并獲得醫(yī)學倫理會批準。

1.2 方法 常規(guī)組患兒采取常規(guī)的治療方法，實驗組患兒在常規(guī)組患兒治療基礎上再予以綜合治療方案，具體實施內容如下：首先，對患兒的視力及眼部情況進行調查了解，結合患兒個人情況制定適合患兒的治療方案；其次，對患兒予以阿托品眼用凝膠或托吡卡胺滴眼液散瞳驗光，并叮囑患兒定期復查。根據(jù)患兒復查情況，為患兒佩戴相應度數(shù)的眼鏡。同時，進行眼部精細訓練，例如，撿豆子、串珠子等；最后，對患兒進行雙眼視覺生理功能檢查，并制定綜合治療方案，應用基于計算機和偏振3D 顯示器平臺進行弱視訓練?；純涸谥委熯^程中，應在主治醫(yī)生的叮囑下進行定期復查和隨訪，注意用眼衛(wèi)生和用眼防護。

1.3 判定標準 兩組患兒實施不同的治療方法后，結合患兒眼部各項指標及視力變化，對治療有效率進行判斷和總結，將其分為痊愈、有效和無效。痊愈：患兒視力恢復正常；有效：患兒視力有所改善，對照視力檢測表均有所上升；無效：無任何改善，并對比治療后不良反應。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

所有患兒采取不同治療方法后比較，實施常規(guī)治療方法的常規(guī)組患兒治療有效率為80%，予以綜合治療的實驗組患兒治療后有效率為94%，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

弱視是兒童常見的眼部疾病，主要是由于患兒在嬰幼兒時期，由于各種原因，例如知覺、運動、傳導及視中樞等原因未能接受適宜的視覺刺激，使視覺發(fā)育受到影響而發(fā)生的視覺功能減退的狀態(tài)。視力低下及雙眼視覺功能障礙是小兒弱視的主要發(fā)病表現(xiàn)。斜視性弱視、屈光參差性弱視、行覺剝奪性弱視以及屈光不正性弱視是其主要發(fā)病原因。與此同時，弱視按照患兒眼部視力可分為輕度弱視、中度弱視和重度弱視三類，其中輕度弱視視力為0.6至0.8；中度弱視視力為0.2至0.5；重度弱視視力不超過0.1。為提高患兒生活和學習質量，應及時介入治療措施。常規(guī)治療方法多為佩戴眼鏡矯正和遮蓋治療，效果仍不甚滿意[2]。

于是，臨床上結合患兒的實際情況，并按照患兒弱視程度實施綜合性的治療方案。綜合性治療方案的實施，首先在矯正患兒視力后，對患兒進行了全面的雙眼視覺生理檢查，并有針對性地設計基于計算機和偏振3D 顯示器的弱視訓練程序，實施個性化治療；同時結合傳統(tǒng)的常規(guī)治療方法，如遮蓋治療、精細訓練等；最后，在治療過程中，醫(yī)護人員對患兒定期進行隨訪跟蹤，根據(jù)患兒弱視恢復程度，隨時調整治療方案，大大提高了治療效果，有利于患兒視力的早日恢復。

綜上所述，予以常規(guī)治療的常規(guī)組患兒治療有效率為80%，而實施綜合治療方案的實驗組患兒治療有效率為94%。由此可見，綜合治療方法的介入，能更快更有效地讓患兒弱視程度從重度向輕度過度，直至視力恢復正常，改善了患兒的預后和生活質量，值得臨床推廣應用[3]。

參考文獻

[1] 劉光輝，羅忠媛.綜合治療法對不同程度弱視小兒患者的臨床應用效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2015，36（17）：3819-3820.

[2] 薛金山.綜合治療小兒弱視的臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（23）：105-106.

[3] 沈建玲，梁志宏，李序芳等. 多媒體網絡訓練治療弱視的臨床觀察[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2010，18（3）：114-117.