劉杏杏

【摘 要】 當(dāng)前我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對于兒科治療技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量要求不斷的提高。兒科的臨床護(hù)理也引起了社會以及醫(yī)院的廣泛關(guān)注。當(dāng)前在我國的兒科護(hù)理工作中存在很多的問題，也別是護(hù)理帶教方面，針對這些問題提出改善的措施可以有效的解決這一問題。實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量決定著醫(yī)院日后的服務(wù)水平，因此需要提高實(shí)習(xí)護(hù)士的全面系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)工作，加強(qiáng)并且完善帶教老師的選拔制度，對帶教老師的培訓(xùn)工作也要提高。兒科的臨床護(hù)理帶教水平與實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素質(zhì)都會得到很大的提高。本文主要針對我國當(dāng)前兒科臨床護(hù)理帶教工作中存在的一些問題進(jìn)行分析，并提出了對應(yīng)的改善對策，為兒科護(hù)理質(zhì)量的提高做出重要的參考。

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理；臨床帶教；問題；對策

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-220-02

引言

我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對于醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量的要求更加的嚴(yán)格，護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士將課堂上所學(xué)的知識進(jìn)行實(shí)踐的一個(gè)過程。也是學(xué)校教育的眼神，在提高教學(xué)理論與實(shí)踐結(jié)合的基礎(chǔ)上，對護(hù)士的操作技能進(jìn)行不斷的完善，并且提高醫(yī)患之間的溝通能力與醫(yī)生醫(yī)德的培養(yǎng)。實(shí)習(xí)護(hù)士畢業(yè)以后工作能否順利的開展也受到重要的影響。兒科護(hù)理工作主要特征有：病人的年齡基數(shù)較小、自主的認(rèn)知能力比較差、癥狀不夠典型、病情的變化較快等等。

1 兒科臨床護(hù)理帶教存在的問題

1.1 兒科護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)不合理 目前，護(hù)理專業(yè)在學(xué)校的學(xué)習(xí)期間，沒有將兒科進(jìn)行徹底的細(xì)分，一般都是在傳統(tǒng)護(hù)理理念的基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)習(xí)大綱、學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定，對于兒科沒有根據(jù)其護(hù)理的特點(diǎn)進(jìn)行單獨(dú)的介紹。這樣就會造成學(xué)生的培養(yǎng)主要集中在醫(yī)學(xué)護(hù)理的技能上，而忽視了輔助課程的學(xué)習(xí)。尤其是護(hù)理中的心理學(xué)教育，沒有為學(xué)生的心理素質(zhì)培養(yǎng)奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

1.2 臨床帶教老師素質(zhì)和帶教能力有待進(jìn)一步提高 醫(yī)院的帶教工作中，經(jīng)常會選擇一些高年資與具有豐富專業(yè)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)的老師進(jìn)行指導(dǎo)，然而隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與專業(yè)知識的不斷創(chuàng)新。帶教老師如果不能動(dòng)進(jìn)行主動(dòng)的自我學(xué)習(xí)與專業(yè)技術(shù)的提高，就會對教學(xué)的質(zhì)量產(chǎn)生重要的影響。另外一些臨床的帶教，教師沒有經(jīng)過專業(yè)、系統(tǒng)的教學(xué)培訓(xùn)，只是采用灌輸式的傳統(tǒng)教育方式，這樣就會對教學(xué)的效果產(chǎn)生重要的影響。不能夠具有針對性、個(gè)性化、專業(yè)化知識的學(xué)習(xí)與教育模式。學(xué)生處于一種被動(dòng)的狀態(tài)，消極的接受知識，阻礙了個(gè)性化的發(fā)展，也會影響學(xué)生的創(chuàng)造能力。

1.3 患者方面 我院兒科收治的病人主要是以14周歲以下的兒童，其中主要以5歲左右為主。這些病人的年齡較小、溝通起來比較困難，在治療的過程中補(bǔ)貨充分的配合。如果遇到一些客觀因素的影響，例如：兒童較胖、血管較細(xì)的情況，會使實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)的時(shí)候出現(xiàn)一種挫敗的感覺。兒科疾病的主要特點(diǎn)有：其病比較急、病程進(jìn)展較快等。因此護(hù)理工作就會存在一定的應(yīng)激性。與病人之間的溝通技巧也比較難掌握。實(shí)習(xí)護(hù)士在遇到這種情況的時(shí)候更是無從下手，從而影響了護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性。家庭對于患兒的呵護(hù)與關(guān)注比較高，另外對于護(hù)士的護(hù)理技術(shù)與專業(yè)能力要求極高，對于實(shí)習(xí)的護(hù)士缺少一種信任。這些因素都會影響到實(shí)習(xí)護(hù)士在兒科科室的工作信心。

2 對策

2.1 實(shí)習(xí)護(hù)士方面 學(xué)生從學(xué)校的學(xué)習(xí)到醫(yī)院的實(shí)習(xí)再到一個(gè)臨床的一生，是一個(gè)角色的轉(zhuǎn)變，也需要學(xué)生逐漸的適應(yīng)。所以，學(xué)生進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)之后，需要帶教的老師以飽滿的熱情接待，并且向?qū)嵙?xí)學(xué)生介紹科室的基本情況，并帶領(lǐng)他們逐漸的熟悉科室的工作環(huán)境，同時(shí)告知科室的規(guī)章制度，提高實(shí)習(xí)生的科室熟悉程度，并且消除一種陌生感。另外，帶教老師還需要加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生的交流與溝通，建立一種良好的師生關(guān)系，為實(shí)習(xí)護(hù)士創(chuàng)造一種愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境。

2.2 發(fā)揮醫(yī)院文化的影響力和教師的榜樣作用 對于帶教老師要不斷的嚴(yán)格規(guī)范其選拔與考核的制度與工作，提高帶教老師的專業(yè)水平與綜合能力。對帶教老師的選拔流程要不斷的優(yōu)化，提高帶教老師的整體水平，選拔的時(shí)候要選擇學(xué)歷背景較高的、臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富的、專業(yè)知識扎實(shí)、操作技術(shù)熟練的，另外還要具有很強(qiáng)的溝通能力，其工作經(jīng)驗(yàn)五年醫(yī)生的，任職帶教老師一職。除此之外，還要對帶教老師進(jìn)行專業(yè)知識與技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)心理學(xué)知識的教育，在帶教的過程中教師還要注重實(shí)習(xí)生的心理變化。作為帶教老師還要注重自身的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，醫(yī)院需要積極的開展各種學(xué)術(shù)的交流與研討，鼓勵(lì)帶教老師積極的參與。從而有助于帶教老師的專業(yè)能力與工作的積極性。嘴周，還要支持護(hù)理人員不斷的深入學(xué)習(xí)，考取更高級別的學(xué)歷證書，提高我國護(hù)理帶教團(tuán)隊(duì)的整體實(shí)力。

2.3 患者因素 根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的創(chuàng)造與患兒之間的接觸機(jī)會，要經(jīng)常巡視病房，讓實(shí)習(xí)護(hù)士與患兒與家屬之間進(jìn)行護(hù)理工作的教育宣傳，提高患兒與護(hù)士之間的親近感與信任感。在實(shí)際護(hù)士對患兒進(jìn)行護(hù)理工作之前，帶教老師需要對護(hù)士進(jìn)行的操作嚴(yán)格的審查，評估患兒的身體條件與家屬的配合程度，積極的護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士給予正確的護(hù)理。完成護(hù)理工作之后，有帶教老師給予相應(yīng)的表揚(yáng)與激勵(lì)，提高護(hù)士自信心，指出其中的不在，確保護(hù)理工作流程的嚴(yán)格執(zhí)行。

2.4 社會因素 當(dāng)前，我國醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士大部分都是獨(dú)生子女，受到的父母呵護(hù)比較強(qiáng)，如果受到委屈其容忍的能力會較差。進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)之后，需要對醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行強(qiáng)化，特別是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。要讓護(hù)士明白醫(yī)患之間的俄關(guān)系，提高護(hù)士對于病人的尊重與同情。監(jiān)督實(shí)習(xí)護(hù)士加強(qiáng)專業(yè)的修養(yǎng)，鞏固其理論知識，逐漸的積累經(jīng)驗(yàn)，熟悉患兒的病情與治療方案。避免出現(xiàn)機(jī)械性的工作，而增加患兒的恐懼感與疑慮，甚至引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛事故。

結(jié)語

根據(jù)上述的內(nèi)容可以看出，隨著人們生活質(zhì)量與社會發(fā)展水平的提高，對于醫(yī)院的治療技術(shù)與護(hù)理服務(wù)水平要求不斷的提高。其中兒科尤為突出，在兒科的護(hù)理工作屬于醫(yī)院未來發(fā)展的重點(diǎn)，加強(qiáng)兒科臨床帶教工作，培養(yǎng)出全方面的護(hù)理性人才，才可以保證兒科護(hù)理工作水平的提高。積極的為護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士建立一種開放的氛圍與人性化的帶教環(huán)境，從而提高我國兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)水平，為兒科臨床護(hù)理服務(wù)做出重要的貢獻(xiàn)。

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