劉麗晶

【摘 要】

目的：觀察分析綜合護(hù)理措施在硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者中的應(yīng)用效果。方法：將我院2016年9月-2017年12月收治的COPD患者隨機(jī)分為綜合組和對照組，每組患者54例。所有患者均采用常規(guī)的內(nèi)科綜合治療措施以及硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療，對照組患者實(shí)施內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式，綜合組患者實(shí)施綜合護(hù)理措施。比較兩組患者的臨床療效以及護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分。結(jié)果：綜合組患者的臨床總有效率較對照組的顯著提高（94.44% VS 79.63%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者軀體感覺、生理功能、心理狀態(tài)以及社會活動(dòng)等生活質(zhì)量評分經(jīng)過護(hù)理后，均得到明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后，綜合組患者上述生活質(zhì)量評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理措施可以顯著提高硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療COPD患者的臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，臨床推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理措施；硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑；慢性阻塞性肺疾??；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R726.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-152-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）可以導(dǎo)致患者肺功能進(jìn)行性降低，使得患者喪失勞動(dòng)能力，危及患者的生命安全。硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑為β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，可以顯著提高COPD患者的肺功能[1]。本文觀察分析了綜合護(hù)理措施在硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療COPD患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年9月-2017年12月收治的COPD患者隨機(jī)分為綜合組和對照組，每組患者54例。其中，綜合組男29例，女25例，年齡44-83歲，平均年齡（60.35±7.89）歲，病程4-20年，平均病程（9.86±2.03）年。對照組男30例，女24例，年齡42-85歲，平均年齡（60.29±7.82）歲，病程3-22年，平均病程（9.91±2.12）年。兩組患者的基本資料均具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式，綜合組患者實(shí)施綜合護(hù)理措施，具體包括：①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT心理護(hù)理。COPD患者一般存在比較嚴(yán)重的不良情緒，對治療和護(hù)理均造成一定程度的影響。護(hù)理人員要及時(shí)的疏導(dǎo)患者的負(fù)性心理，促使其建立積極的心態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員，爭取取得良好的效果。②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT氧療護(hù)理。給予患者低流量吸氧，吸氧時(shí)間應(yīng)每日超過15 h。加強(qiáng)巡視，密切注意吸氧管是否通暢以及患者的情況是否得到改善。③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT用藥護(hù)理。在進(jìn)行硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位或半坐臥位，面罩要緊貼面部，囑患者緊閉口唇，緩慢呼吸，先呼氣后吸氣，使藥物充分到達(dá)支氣管。霧化杯應(yīng)保持垂直，避免藥液的倒流。密切觀察患者有無藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，指導(dǎo)患者吸入治療完畢后用清水漱口。④=4＼*GB3＼*MERGEFORMAT生活護(hù)理。指導(dǎo)患者富含營養(yǎng)的食物，少食多餐，多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激性以及海鮮食物。指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑進(jìn)行呼吸體操和有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，改善肺功能。

1.3 觀察指標(biāo)

①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT臨床療效。顯效為患者的呼吸困難、咳嗽以及紫紺等臨床癥狀、體征完全消失或明顯減輕；有效為患者的上述臨床癥狀、體征有所減輕；無效為患者的上述臨床癥狀、體征未見改善，甚至有所加重。②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT生活質(zhì)量。主要包括軀體感覺、生理功能、心理狀態(tài)以及社會活動(dòng)等，評分范圍為1-4分，得分越高，表示生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0分析本研究的全部數(shù)據(jù)，兩組間臨床療效的比較采用x2檢驗(yàn)，兩組間以及組內(nèi)的生活質(zhì)量評分比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效情況

如表1所示，綜合組患者的臨床總有效率較對照組的顯著提高（94.44% VS 79.63%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量評分比較

如表2所示，兩組患者軀體感覺、生理功能、心理狀態(tài)以及社會活動(dòng)等生活質(zhì)量評分經(jīng)過護(hù)理后，均得到明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后，綜合組患者上述生活質(zhì)量評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前，COPD仍是一個(gè)世界性的公共衛(wèi)生難題，治療效果欠佳，患者病情反復(fù)發(fā)作，肺功能逐漸降低，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑是一種β-受體激動(dòng)劑，可以增強(qiáng)呼吸道纖毛的清除功能，促進(jìn)痰液的排出，松弛支氣管平滑肌，解除支氣管的痙攣[2]。硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑在吸藥后可以快速地發(fā)揮作用，用藥劑量小于口服劑量，可以改善COPD患者的臨床癥狀[3]。本次研究結(jié)果顯示，綜合組患者的臨床總有效率以及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，綜合護(hù)理措施可以顯著提高硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療COPD患者的臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，臨床推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉海棠，謝麗娟.多學(xué)科合作延續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生命質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（10）：737-742.

[2] 田亞莉.噻托溴銨聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑治療穩(wěn)定期中重度慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（6）：1058-1059.

[3] 趙輝，楊國峰.綜合護(hù)理措施在硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療慢性阻塞性肺疾病中的作用[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，46（2）：184-187.