王會來

【摘 要】

目的：研究不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的療效差異。方法：自2017年5月-2018年5月間我院收治的急性腦梗死患者中選取92例進(jìn)行本次研究，在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行隨機(jī)分組，將患者分為對照組與觀察組，每組各46例，患者均應(yīng)用低分子肝素鈉治療，并加用阿司匹林治療，其中對照組的阿司匹林用量為100mg/d，觀察組的阿司匹林用量為300mg/d，就兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：就兩組患者的C-反應(yīng)蛋白濃度與神經(jīng)功能缺損評分對比而言，治療前兩組患者的C-反應(yīng)蛋白濃度與神經(jīng)功能缺損評分均無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組患者的各項數(shù)據(jù)均較治療前有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；就兩組患者的治療效果對比而言，觀察組患者的治療有效率為95.65%較對照組的73.91%更高（P<0.05）；就兩組患者的不良反應(yīng)對比而言，觀察組患者的不良反應(yīng)率為8.70%，較對照組的4.35%略高，但無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：大劑量阿司匹林治療急性腦梗死的效果明顯優(yōu)于小劑量，且并無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，在臨床應(yīng)用中可以作為首選。

【關(guān)鍵詞】 不同劑量；阿司匹林；急性腦梗死；療效對比

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-073-01

急性腦梗死是一種常見的急性心腦血管疾病，此病多發(fā)于老年人群，有研究表明，機(jī)體內(nèi)血小板活性的異常升高是早期血栓形成的主要原因之一，治療急性腦梗死的主要方式是抗血小板活性，而其中較為常用的就是阿司匹林，但在臨床治療中關(guān)于阿司匹林用藥劑量的選擇一直是研究的重點課題，不同劑量的阿司匹林治療效果也存在一定差異[1]，本文就不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的療效進(jìn)行對比，并取得較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)進(jìn)行如下整理報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2017年5月-2018年5月間我院收治的急性腦梗死患者中選取92例進(jìn)行本次研究，在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行隨機(jī)分組，將患者分為對照組與觀察組，每組各46例，所有經(jīng)診斷均為急性腦梗死，且排除高血壓患者、心肺功能不全患者及近期服用抗凝劑、抗感染藥物及糖皮質(zhì)激素者。對照組患者中有男性25例，女性21例，年齡最大的81歲，年齡最小的58歲，平均年齡為（68.56±5.43）歲；觀察組患者中有男性24例，女性22例，年齡最大的80歲，年齡最小的57歲，平均年齡為（68.43±5.72）歲。就患者的一般資料對比顯示，兩組患者的一般資料（性別、年齡等）并無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，即P>0.05，可以進(jìn)行隨機(jī)對照研究。

1.2 方法

兩組患者均接受相同劑量的低分子肝素鈉治療，每次5000U，通過臍周皮下注射的方式給藥，在此基礎(chǔ)上，對照組患者應(yīng)用小劑量阿司匹林治療，應(yīng)用阿司匹林片（江西制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H36020722），每次100mg，每日一次；觀察組患者應(yīng)用大劑量阿司匹林治療，應(yīng)用阿司匹林片（江西制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H36020722），每次300mg。，每日一次，以上治療均持續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者治療前后的C-反應(yīng)蛋白濃度與神經(jīng)功能缺損評分，并對患者的治療效果與不良反應(yīng)進(jìn)行對比研究。

1.4 療效判定[2]

顯效：患者神經(jīng)功能缺損評分減少60%以上，且病殘評級在0-2級；有效：患者神經(jīng)功能缺損評分減少30%-59%，且病殘評級為3-4級；無效：患者神經(jīng)功能缺損評分減少不足30%，甚至病情加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0系統(tǒng)對兩組患者的計數(shù)、計量資料進(jìn)行檢驗，將數(shù)據(jù)錄入軟件分別行卡方值、t值檢驗，如有P<0.05，則可以說明差異有效性。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組患者的臨床指標(biāo)對比

就兩組患者的C-反應(yīng)蛋白濃度與神經(jīng)功能缺損評分對比而言，治療前兩組患者的C-反應(yīng)蛋白濃度與神經(jīng)功能缺損評分均無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組患者的各項數(shù)據(jù)均較治療前有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察組與對照組患者的治療情況對比

就兩組患者的治療效果對比而言，觀察組患者的治療有效率為95.65%較對照組的73.91%更高（x2=8.425，P=0.004<0.05）；就兩組患者的不良反應(yīng)對比而言，觀察組患者的不良反應(yīng)率為8.70%，較對照組的4.35%略高，但無統(tǒng)計學(xué)差異（x2=0.713，P=0.398>0.05）。

3 討論

急性腦梗死主要是腦動脈內(nèi)血栓形成，或由于腦外血循環(huán)中凝塊進(jìn)入腦動脈造成的血管堵塞，形成堵塞后血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致腦部缺氧，繼而引發(fā)壞死造成神經(jīng)功能損傷，是老年人群的高發(fā)疾病。

治療急性腦梗死的主要方式是抗血小板活性，主要采用低分子肝素鈉、阿司匹林等，能夠起到降纖、抗凝等作用。但阿司匹林的用量仍待討論，劑量不同治療效果也有所不同，本文就不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的療效進(jìn)行對比[2-3]。研究結(jié)果顯示，就兩組患者的C-反應(yīng)蛋白濃度與神經(jīng)功能缺損評分對比而言，治療前兩組患者的C-反應(yīng)蛋白濃度與神經(jīng)功能缺損評分均無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組患者的各項數(shù)據(jù)均較治療前有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；就兩組患者的治療效果對比而言，觀察組患者的治療有效率為95.65%較對照組的73.91%更高（P<0.05）；就兩組患者的不良反應(yīng)對比而言，觀察組患者的不良反應(yīng)率為8.70%，較對照組的4.35%略高，但無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

綜上所述，大劑量阿司匹林治療急性腦梗死的效果明顯優(yōu)于小劑量，且并無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，在臨床應(yīng)用中可以作為首選。

參考文獻(xiàn)

[1] 林海， 高曉艷， 趙希海，等. 不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的療效比較[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2013， 20（3）：66-67.

[2] 倪桂蓮， 林翔東， 徐素琴. 不同劑量阿司匹林治療老年急性腦梗死的療效及安全性評價[J]. 中國藥業(yè)， 2013， 22（6）：15-16.

[3] 董桂琴. 不同劑量阿司匹林治療急性腦梗死的效果比較分析[J]. 海峽藥學(xué)， 2013， 25（4）：231-232.