彭敏 金瑩瑩
【摘 要】
目的:評價動態(tài)心電圖、常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床效果。方法:使用隨機平行方式,將我院2017年7月~2018年7月擷取100例冠心病患者,分成觀察組與對照組,兩組人數(shù)均為50例。觀察組經(jīng)動態(tài)心電圖檢查,對照組經(jīng)常規(guī)心電圖檢查,對比兩組的診斷結(jié)果。結(jié)果:觀察組心肌缺血陽性檢出率84%,明顯高于對照組心肌缺血陽性檢出率54%,組間比較差異存在,P<0.05。兩組心律失常檢查結(jié)果中,室性早搏二/三聯(lián)、房性早搏二/三聯(lián)、室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速、房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏早發(fā)比較,除后兩項指標(biāo)外,其他指標(biāo)比較,差異性均顯著,P<0.05。結(jié)論:冠心病患者接受動態(tài)心電圖檢查,可保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確,提高診斷陽性檢出率。
【關(guān)鍵詞】 動態(tài)心電圖;常規(guī)心電圖;冠心病;診斷效果
【中圖分類號】R365 【文獻標(biāo)志碼】
B 【文章編號】1005-0019(2018)14-071-01
冠心病,為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,病癥發(fā)生后會發(fā)生心肌缺血、缺氧、壞死等情況,進而引發(fā)心臟病。冠心病的范圍較廣泛,還容易誘發(fā)炎癥、栓塞所致管腔狹窄/閉塞等狀況。世界衛(wèi)生組織將這一病癥分成:隱匿性冠心病、心肌梗死、缺血性心力衰竭,以及心絞痛、猝死幾個類型[1]。主要表現(xiàn):心前區(qū)疼痛、憋悶感,會經(jīng)胸骨后.心前區(qū)開始——左肩、臂、小指、無名指放射疼痛,休息后/使用硝酸甘油處理,即可改善臨床癥狀。為改善冠心病患者的預(yù)后,在早期實行診治非常必要,故此本研究對采用動態(tài)心電圖檢查、常規(guī)心電圖檢查的效果加以評價。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院2017年7月~2018年7月,共擷取了100例冠心病患者,按照隨機平行分組方法,分為觀察組和對照組,各50例。研究前,兩組冠心病患者均簽署“知情同意書”,采用冠狀動脈造影檢查確診為冠心病[2]。觀察組男性、女性各27例、23例;年齡搜集范圍50~80歲,平均(65.4±4.3)歲;病程搜集范圍2~18年,平均(10.2±2.3)年。合并糖尿病者、高血壓者、高血脂者各15例、25例、10例。對照組男性、女性各28例、11例;年齡搜集范圍52~80歲,平均(66.7±4.4)歲;病程搜集范圍2~17年,平均(9.5±2.1)年。合并糖尿病者、高血壓者、高血脂者各16例、27例、7例。兩組臨床相關(guān)資料,均使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件加以嚴(yán)格處理,P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 觀察組采用BI9800型動態(tài)心電圖,對患者24h心電圖情況實行觀察、記錄,并對圖像進行分析處理。檢查時,取患者舒適體位,防止因為體位因素,對患者心電圖檢查結(jié)果,構(gòu)成不良的影響。
1.2.2 對照組取患者仰臥位,在靜息下接受檢查。選擇NEC-3321型12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查,紙速設(shè)置為每秒25mm。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組心肌缺血診斷情況、心律失常診斷情況進行觀察。
心肌缺血診斷標(biāo)準(zhǔn):(動態(tài)心電圖)J點后80msST段水平/下降型降低1mm或1mm以上,基線ST段升高;ST段1min內(nèi)沒有觀察到明顯移位情況,心肌缺血發(fā)作2次,兩次發(fā)作時間的間隔在1min以上。(常規(guī)心電圖)T波在導(dǎo)聯(lián)R波10%以下,ST段降低0.05mV以上。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
本次研究的臨床數(shù)據(jù),均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0實行處理,計數(shù)資料經(jīng)n進行表達。率以%代表,經(jīng)X2的方式實行臨床統(tǒng)計學(xué)方面的檢驗。
2 結(jié)果
2.1 兩組心肌缺血診斷結(jié)果的對比
觀察組心肌缺血陽性檢出率為84%(42/50),對照組心肌缺血陽性檢出率為54%(27/50),組間比較差異存在,P<0.05,X2=10.5189。
2.2 兩組心律失常診斷結(jié)果的對比
兩組心律失常檢查中,除房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏早發(fā)診斷結(jié)果比較,無統(tǒng)計學(xué)意義,其他各項指標(biāo)比較,均可見明顯統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,如表1。
3 討論
冠心病,為發(fā)病率較高的心血管病癥,發(fā)病人群集中在老年,病癥發(fā)生后會嚴(yán)重危及到患者的身體健康[3]。臨床上多通過冠狀動脈造影檢查,然而因冠心病患者多為中年和老年,實行這項檢查會對患者的機體構(gòu)成直接威脅,無法保證患者的檢查耐受性[4]。經(jīng)常規(guī)心電圖檢查,能在較短的時間觀察并記錄其心肌活動規(guī)律、心電活動規(guī)律。該種檢查方法,在短時間記錄心電變化方面中,存在一定優(yōu)勢。動態(tài)心電圖,可24h連續(xù)監(jiān)測心電圖變化,掌握患者日常生活中心臟功能狀況。如果發(fā)生ST-T段異常情況,即可判定為心肌缺血情況比較嚴(yán)重。經(jīng)對患者心肌缺血、心律失常情況進行檢查,可提高冠心病患者心肌缺血陽性檢出率,明確患者心律失常的不同特征,所以可降低漏診率、誤診率[5]。此外,對隱匿性冠心病患者來講,采用動態(tài)心電圖檢查,同樣可獲得較好的診斷效果。
綜上可知,動態(tài)心電圖診斷冠心病,可結(jié)合患者心律失常和心肌缺血的發(fā)生規(guī)律,對冠心病患者進行診斷,因此可保障診斷結(jié)果的可信度。
參考文獻
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