楊波 李嬋娟 胡曉潔

摘 要：隨著我國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)水平的上升，婦產(chǎn)科學(xué)的實(shí)訓(xùn)課程得到了醫(yī)學(xué)教育工作者的廣泛重視。TBL教學(xué)模式是以問題為教育核心，通過團(tuán)隊(duì)合作來解決問題的教學(xué)方法。文章對(duì)TBL教學(xué)模式在婦產(chǎn)科學(xué)實(shí)訓(xùn)課程中的應(yīng)用展開了分析。

關(guān)鍵詞：TBL教學(xué)模式；婦產(chǎn)科；實(shí)訓(xùn)課程

一、TBL教學(xué)模式概述

TBL教學(xué)模式是在2002年由美國(guó)教學(xué)學(xué)家Michaelsen基于PBL理論改革創(chuàng)新后提出的，是一種以團(tuán)隊(duì)為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的模式，其特點(diǎn)是以人為本，注重人的創(chuàng)造性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作性，提升醫(yī)學(xué)生整體的團(tuán)隊(duì)力量。TBL教學(xué)模式主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

第一，可以提高醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知能力。在TBL課前準(zhǔn)備階段，需要醫(yī)學(xué)生對(duì)主要教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，在反復(fù)練習(xí)后，使醫(yī)學(xué)生掌握教學(xué)主旨，在實(shí)踐過程中讓醫(yī)學(xué)生獲得成就感，提高醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知能力[1]。

第二，幫助醫(yī)學(xué)生更好地理解課本知識(shí)。許多醫(yī)學(xué)生在學(xué)校就讀時(shí)，只注重書本知識(shí)的學(xué)習(xí)，背誦各種參考書，然而書本理論和實(shí)訓(xùn)課程連接不上，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在步入工作崗位時(shí)迷茫、恍惚。利用TBL教學(xué)模式，教師可以在學(xué)校實(shí)驗(yàn)課開展針對(duì)案例的分組討論，在小組討論中，需要各個(gè)醫(yī)學(xué)生積極參與其中，完成討論并得出結(jié)論，這就要求組內(nèi)醫(yī)學(xué)生的分工明確，互幫互助，從而提高基礎(chǔ)較差醫(yī)學(xué)生的技術(shù)知識(shí)水平，實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。

第三，提高培訓(xùn)帶教教師專業(yè)技能。TBL教學(xué)模式的課前準(zhǔn)備需要帶教教師設(shè)立教學(xué)目標(biāo)和重點(diǎn)內(nèi)容，要求帶教教師在短時(shí)間內(nèi)能夠?qū)︶t(yī)學(xué)生提出的問題進(jìn)行回答，這不僅僅需要帶教教師要熟悉知識(shí)點(diǎn)，更要求帶教教師要有較高的專業(yè)技能知識(shí)。

二、在婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)課程中加入TBL教學(xué)模式的應(yīng)用

1.應(yīng)用TBL教學(xué)法的可行性和必要性

醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)護(hù)工作者的根據(jù)地，應(yīng)改變教學(xué)方法，利用TBL教學(xué)模式制訂貼近醫(yī)院的實(shí)訓(xùn)課程培訓(xùn)，組織帶教教師進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，制訂TBL婦產(chǎn)科教學(xué)案例，對(duì)教學(xué)案例進(jìn)行分析，設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)生考核內(nèi)容，制訂課后反饋調(diào)查問卷，幫助醫(yī)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課程中得到經(jīng)驗(yàn)。

在婦產(chǎn)科的工作中，常常與多個(gè)臨床科室有交集，在手術(shù)過程中離不開麻醉科的配合，所以一名合格的婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員需要具備全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，TBL教學(xué)法可以調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的主動(dòng)性，鍛煉醫(yī)學(xué)生解決問題的能力，與傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)模式相比，更能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。

2.TBL實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)實(shí)施流程

首先，對(duì)帶教教師進(jìn)行TBL教學(xué)培訓(xùn)；其次，制訂TBL案例并開展討論，提出案例中可能出現(xiàn)的問題，并對(duì)問題進(jìn)行討論，使問題更具有針對(duì)性、更全面；再次，需要將醫(yī)學(xué)生進(jìn)行分組，讓醫(yī)學(xué)生明確教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)意義、教學(xué)方法，對(duì)案例的既往史進(jìn)行分析，根據(jù)檢查結(jié)果得出初步診斷，然后通過互聯(lián)網(wǎng)、教科書來查找該疾病的治療方法及最新的治療進(jìn)展情況，綜合制訂最佳方案；最后，需要醫(yī)學(xué)生對(duì)治療、診斷的臨床理論進(jìn)行分析，由帶教教師進(jìn)行總結(jié)，指出問題并改正，完成TBL實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)[2]。

3.TBL實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)效果

在婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)課程中實(shí)施TBL教學(xué)，一方面，可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，在對(duì)案例分析治療的過程中，團(tuán)隊(duì)精神是手術(shù)順利成功的重要因素，這種教學(xué)方法可以使醫(yī)護(hù)人員相互督促、相互學(xué)習(xí)，提高自身的專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)臨床思維能力。TBL教學(xué)法需要醫(yī)學(xué)生主動(dòng)去尋找治療依據(jù)，因此可以明顯提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。另一方面，可以增加帶教教師的實(shí)訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，帶教教師需要不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)，增強(qiáng)帶教教師的臨床教學(xué)能力。帶教教師和醫(yī)學(xué)生在相互學(xué)習(xí)中建立深厚的友誼，可以提高婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)質(zhì)量，為我國(guó)醫(yī)療建設(shè)的發(fā)展提供更多的案例基礎(chǔ)，有利于提高我國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)療的水平。

綜上所述，醫(yī)學(xué)教育的改革離不開TBL教學(xué)模式，TBL教學(xué)能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，強(qiáng)化其探究精神，使醫(yī)學(xué)生形成團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)質(zhì)量，為我國(guó)婦產(chǎn)科科學(xué)技術(shù)的良性發(fā)展提供保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]何雪蓮，李小山.TBL教學(xué)法在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015（2）：273-275.

[2]宋梅英，賴愛鸞，張李松，等.TBL教學(xué)模式在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018（3）：52-53.