任少平 江 洪 孫海燕 黃新菊

(安徽省腫瘤醫(yī)院,安徽 合肥 230031)

對于無痛胃鏡檢查技術(shù)，對患者而言雖然是“無痛”，但是在檢查過程中仍然會帶給患者不適感、痛苦感[1]。舒適護(hù)理模式是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式，能帶給生理、心理、精神等方面的愉悅，可以有效降低患者的不愉悅感。本次研究中，對56例無痛胃鏡檢查患者提供了舒適護(hù)理服務(wù)，極大的降低了患者的焦慮、抑郁程度，提高了患者護(hù)理滿意度，獲得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2014年6月至2016年1月進(jìn)行無痛胃鏡檢查的患者中隨機(jī)選取112例進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)為(1)患者初次進(jìn)行胃鏡檢查。(2)患者的語言表達(dá)能力、語言理解能力正常。(3)患者自行簽署胃鏡檢查之情同意書，填寫各評價量表。112例患者均是在淺麻醉狀態(tài)下進(jìn)行無痛胃鏡檢查，將112例患者隨機(jī)分成觀察組、對照組，其中觀察組患者56例，男44例，女12例；年齡22～73歲，平均(46.7±1.3)歲。對照組患者56例，男40例，女16例；年齡24～71歲，平均(45.6±1.7)歲。觀察組與對照組患者的基本資料無顯著差異，P>0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 為患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要包括：護(hù)理人員了解患者是否存在藥物過敏，有無心肺功能衰竭病史；指導(dǎo)患者在檢查前8h禁止飲水；對患者進(jìn)行口頭健康宣傳，并對患者的各項生命體征進(jìn)行檢查。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為患者提供舒適護(hù)理服務(wù)，主要包括(1)檢查環(huán)境舒適護(hù)理，護(hù)理人員要為患者提供舒適、整潔、溫馨的檢查環(huán)境，緩解患者的負(fù)面情緒。對室內(nèi)空氣進(jìn)行定時消毒，保持室溫在22～25℃，室內(nèi)光線柔和，同時可以放一些輕快的音樂。(2)心理舒適護(hù)理，護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解胃鏡檢查的重要性、目的、相關(guān)注意事項，引導(dǎo)患者掌握配合要點，并告知患者檢查過程無痛苦、安全，緩解患者的焦慮、抑郁心理。檢查前教會患者一些手勢，便于檢查中更好的與護(hù)理人員交流。檢查過程中要注意對患者進(jìn)行細(xì)致觀察，對于配合良好的患者及時給予鼓勵，減少患者的恐懼心理。(3)檢查后舒適護(hù)理，檢查結(jié)束后護(hù)理人員要幫助患者清理口水、嘔吐物、眼淚等，如患者存在咽部疼痛、口腔麻木不適等感受，告知患者為正?，F(xiàn)象，很快會消失，消除患者負(fù)面心理，并告知患者及家屬檢查后相關(guān)注意事項。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的SAS評分及SDS評分[2]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 利用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者負(fù)性情緒變化進(jìn)行評估，其中SAS評量表共有20項，每項采用1～5分進(jìn)行評分，各項的得分相加乘以系數(shù)1.25，得出整體SAS評分，50分以下為正常，50分以上分?jǐn)?shù)越高則焦慮情緒越嚴(yán)重。SDS評量表與SAS評量表相同，其評分50分以下為正常，50分以上分?jǐn)?shù)越高則表示抑郁情緒越嚴(yán)重[3]。

2 結(jié)果

觀察組患者的SAS評分為(35.05±7.21)分，低于對照組患者的(53.16±7.12)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；同時觀察組患者的SDS評分為(37.34±4.46)分，低于對照組的(55.33±5.35)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較

3 討論

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的快速發(fā)展，內(nèi)鏡檢查、治療的優(yōu)勢也越來越突出。但是由于內(nèi)鏡檢查、治療屬于一種入侵性操作，難免會引起患者的不適感，所以很多患者會對內(nèi)鏡產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理，所以在檢查、治療中對患者進(jìn)行必要的護(hù)理是十分重要的[4]。常規(guī)的護(hù)理工作主要是護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項檢查工作，并沒有以患者為重心，缺乏了對患者的關(guān)懷。舒適護(hù)理模式是一種人性化的護(hù)理模式，可以帶給患者極大程度的愉悅感、舒適感。在無痛胃鏡檢查中，為患者提供舒適護(hù)理服務(wù)，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，提高了患者檢查配合度，保證了檢查的順利進(jìn)行[5]。在本次研究中，觀察組患者的SAS、SDS評分分別為(35.05±7.21)分、(37.34±4.46)分，顯著低于對照組患者的(53.16±7.12)分、(55.33±5.35)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，舒適護(hù)理模式可以有效減輕無痛胃鏡檢查患者的不適感，提高患者的治療舒適度，降低患者的焦慮、抑郁程度，值得臨床上推廣應(yīng)用。