陳小榮

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手術(shù)室低年資護(hù)士培訓(xùn)體會

陳小榮

目的：對手術(shù)室低年資護(hù)士培訓(xùn)效果進(jìn)行探討。方法：隨機(jī)抽取某醫(yī)院30例手術(shù)室低年資護(hù)士，對培訓(xùn)前后手術(shù)室低年資護(hù)士的培訓(xùn)效果進(jìn)行對比與分析。結(jié)果：培訓(xùn)前后護(hù)士的理論知識、應(yīng)急能力存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：手術(shù)室低年資護(hù)士培訓(xùn)的開展，不僅能夠有效提高低年資護(hù)士的專業(yè)知識水平，而且能夠提高護(hù)士的應(yīng)急能力，提高手術(shù)患者搶救的成功率。

手術(shù)室 低年資護(hù)士 培訓(xùn)

手術(shù)室工作具有極強(qiáng)的應(yīng)急性，且工作環(huán)境較為緊張，因此對于護(hù)士的綜合能力要求較高［1］，手術(shù)室低年資護(hù)士的培訓(xùn)工作是必不可少，主要是因為低年資護(hù)士自身素質(zhì)存在較大差異，而手術(shù)室理論與實(shí)際操作之間也存在較大差異，在面對手術(shù)室緊張的狀況時，護(hù)士需要發(fā)揮其熟練掌握的手術(shù)室專科技術(shù)與應(yīng)急協(xié)調(diào)能力，以保障患者手術(shù)的順利進(jìn)行，提高患者的挽救成功率。筆者抽取我院30例手術(shù)室低年資護(hù)士，比較培訓(xùn)前后低年資護(hù)士的變化，以探討手術(shù)室低年資護(hù)士培訓(xùn)效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2015年12月1日-2016 年3月1日我院30例手術(shù)室低年資護(hù)士，4例護(hù)師，26例護(hù)士。其中2例男性，28例女性，工作年限1～5年，平均（2.2±0.9）年。30例手術(shù)室低年資護(hù)士的學(xué)歷如下：3例本科，26例大專，1例中專。

1.2 方法 通過問卷調(diào)查的形式針對患者的理論知識掌握、應(yīng)急能力兩方面進(jìn)行調(diào)查，滿分共100分，本次調(diào)查共發(fā)放30份問卷，回收30份，回收率為100％。對手術(shù)室低年資護(hù)士的手術(shù)準(zhǔn)備、接診、急救技術(shù)、急救處理、手術(shù)配合、手術(shù)室安全隱患處理與防范、協(xié)調(diào)能力等方面進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.1 制定培訓(xùn)計劃 明確培訓(xùn)目標(biāo)，采取?？菩〗M輪轉(zhuǎn)、強(qiáng)化培訓(xùn)的方式，由護(hù)理部、手術(shù)室分層次、分階段制定培訓(xùn)計劃，以各科常見手術(shù)的護(hù)理配合為培訓(xùn)重點(diǎn)，提高低年資護(hù)士參與搶救技能。

1.2.2 多媒體講解 通過多媒體技術(shù)對手術(shù)室中所使用的儀器設(shè)備、搶救步驟、醫(yī)護(hù)配合等進(jìn)行講解，并傳授護(hù)士手術(shù)室常用的技能知識，例如：吸氧、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、吸痰、面罩的使用等。在多媒體講解后，還需要老護(hù)士進(jìn)行手把手的帶，通過以老帶新的形式提高手術(shù)室低年資護(hù)士的理解力，縮短護(hù)士技能熟練所需的時間。

1.2.3 情景模擬 在傳授理論知識時，要根據(jù)手術(shù)室中的某種緊急情況進(jìn)行情景模擬［2］，并要求手術(shù)室低年資護(hù)士進(jìn)行搶救與處理，以提高低年資護(hù)士的應(yīng)急能力。例如：在患者麻藥過敏性休克情景模擬中，護(hù)士要對患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確識別與判斷，并按照搶救流程與搶救程序進(jìn)行操作，以鍛煉低年資護(hù)士搶救措施的熟練度。護(hù)士長要組織低年資護(hù)士開展實(shí)地操作，將搶救流程變成護(hù)士的一種潛意識反應(yīng)。

1.2.4 實(shí)物操作 在多器官復(fù)合傷的救治過程中，護(hù)士需要配合主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，手術(shù)室低年資護(hù)士需熟練掌握各種手術(shù)儀器設(shè)備的放置位置與手術(shù)室的布局，同時護(hù)士長指導(dǎo)低年資護(hù)士的搶救操作［2］，明確搶救流程與程序，以提高低年資護(hù)士的機(jī)械熟練度。對手術(shù)室常見的突發(fā)事件，由護(hù)士長結(jié)合自身工作經(jīng)驗邊示范、邊講解，強(qiáng)調(diào)操作重點(diǎn)及易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，要求低年資護(hù)士做好筆記，以相互督促的方式進(jìn)行操練，要求每個護(hù)士均演練1次常見風(fēng)險預(yù)案，在演練過程中由護(hù)士長監(jiān)督，及時指正缺點(diǎn)，規(guī)范操作流程。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS13.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，計量資料使用（±s）表示，使用 t 檢驗，計數(shù)資料檢驗使用χ2，P＜0.05為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對我院30例手術(shù)室低年資護(hù)士的相關(guān)資料進(jìn)行分析，培訓(xùn)前后護(hù)士的理論知識、應(yīng)急能力存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　培訓(xùn)前后護(hù)士掌握情況比較（±s，分）

表1　培訓(xùn)前后護(hù)士掌握情況比較（±s，分）

組別　n　理論知識　應(yīng)急能力培訓(xùn)前　30　69.3±6.5　71.7±4.1培訓(xùn)后　30　88.3±3.4　96.7±2.1 t 10.682　9.872 P ＜0.05?。?.05

3 討 論

低年資護(hù)士受到護(hù)理教育、院校不同等因素的影響，自身素質(zhì)存在較大差異，因此需要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)并不僅是傳遞知識，還需要培養(yǎng)手術(shù)室低年資護(hù)士的應(yīng)急能力，并定期進(jìn)行考核，促使低年資護(hù)士主動進(jìn)行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高手術(shù)過程中的配合度。本研究對手術(shù)室低年資護(hù)士進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備、急救技術(shù)、急救處理、手術(shù)配合、手術(shù)室安全隱患處理與防范、協(xié)調(diào)能力等培訓(xùn)，培訓(xùn)前后護(hù)士的理論知識評分存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

情景模擬訓(xùn)練能夠有效提高手術(shù)室低年資護(hù)士的應(yīng)急能力與安全風(fēng)險意識，提高護(hù)士對于突發(fā)事件處理流程的熟悉度，熟練與手術(shù)主治醫(yī)生的配合。在術(shù)中出現(xiàn)事故時，低年資護(hù)士遇到緊急情況能冷靜面對，及時做出反應(yīng)，以正確判斷患者病情，通過正確處理，提高患者的搶救成功率。培訓(xùn)前后護(hù)士的應(yīng)急能力存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與溫小紅［3］等的探究結(jié)果相差不大。

綜上所述，手術(shù)室低年資護(hù)士的培訓(xùn)的開展，不僅有效提高了低年資護(hù)士的專業(yè)知識水平，而且大大提高了低年資護(hù)士的應(yīng)急能力，利于最大限度的挽救患者生命，值得推廣應(yīng)用。

［1］楊慎芝.手術(shù)室低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的探討

［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，16（32）∶6901～6902.

［2］高玲.情景模擬式訓(xùn)練在手術(shù)室低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.四川醫(yī)學(xué)，2010，22（11）∶1716～1718.

［3］溫小紅，李權(quán)輝.手術(shù)室低年資護(hù)士層級式核心能力培訓(xùn)的實(shí)施［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，24（12）∶56～58.

Operating room low qualification nurses training experience

Guizhou aerospace hospital，Zunyi 563000，Guizhou
CHEN Xiao-rong

Objective：To discusses the low qualification of the operating room nurse training effect.Methods：randomly selected 30 patients with low qualification nurses operating room， operating room low qualification nurses training before and after the training effect is compared and analyzed.Results：the nurses' theoretical knowledge before and after the training， emergency ability is put in bigger difference， with statistical significance.Conclusion：the development of the operating room low qualification nurses training， not only can effectively improve the level of low qualification nurses' professional knowledge， but also can improve the emergency ability of nurses， improve the rescue success rate of surgery patients.

Operating room；Low qualification nurses；Training /（編審：陳 強(qiáng) 張愛琴）

R47

A

1671-8054（2016）03-0013-02

貴州航天醫(yī)院 貴州 563000
2016-03-20收稿，2016-04-19修回