楊貴英

【摘 要】：醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在蓬勃發(fā)展，使得臨床護(hù)理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，怎樣培養(yǎng)與時(shí)代發(fā)展相適應(yīng)的新型臨床護(hù)理人才是人們關(guān)注的焦點(diǎn)，醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教是關(guān)鍵。所以下面就從臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教的意義著手，探討帶教管理方法，促進(jìn)工作質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】：臨床護(hù)理；實(shí)習(xí)生；帶教管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--02

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展與進(jìn)步，對(duì)臨床護(hù)理提出越來(lái)越高的要求，臨床實(shí)習(xí)則是護(hù)理教育的重要環(huán)節(jié)之一，帶教管理質(zhì)量的優(yōu)劣在一定程度上對(duì)臨床護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與綜合能力有決定性影響，采取有效方法加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理勢(shì)在必行，接下來(lái)就對(duì)此進(jìn)行探討，提出幾點(diǎn)方法。

1 臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教的意義

護(hù)理是融合技術(shù)性、科學(xué)性與服務(wù)性的特殊工作，旨在維護(hù)人的身心健康，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的治療、預(yù)防，滿足人在生老病死等階段的不同護(hù)理需要。因護(hù)理工作經(jīng)常要求護(hù)士獨(dú)自進(jìn)行，并且服務(wù)對(duì)象身患疾病，所以其職業(yè)道德與專(zhuān)業(yè)技能所面臨的要求都高于其他行業(yè)[1]。而臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要內(nèi)容，是實(shí)習(xí)生走向崗位的實(shí)踐過(guò)程，促使學(xué)生結(jié)合理論知識(shí)和臨床實(shí)踐，把知識(shí)轉(zhuǎn)化成能力，逐漸增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，盡早進(jìn)入專(zhuān)業(yè)角色，正確樹(shù)立職業(yè)道德觀、價(jià)值觀與倫理觀等。這一過(guò)程必須通過(guò)臨床實(shí)習(xí)完成，加強(qiáng)帶教管理至關(guān)重要。

2 臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理方法

2.1 成立科室教學(xué)小組

為提高臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理質(zhì)量，必須科學(xué)選擇、使用帶教老師。要注意選擇學(xué)歷在大專(zhuān)以上并且在本專(zhuān)科工作超過(guò)兩年的注冊(cè)護(hù)士，或者是在本專(zhuān)科工作超過(guò)六年的注冊(cè)護(hù)士，采取現(xiàn)場(chǎng)答辯、考核等方法，確認(rèn)其專(zhuān)科理論知識(shí)、技術(shù)操作能力，要求具備良好職業(yè)道德、語(yǔ)言表達(dá)能力以及溝通交流技巧、愛(ài)護(hù)實(shí)習(xí)生、熱愛(ài)帶教工作等，擇優(yōu)發(fā)放聘書(shū)錄用。與此同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)帶教老師的培訓(xùn)。帶教老師務(wù)必要參加每一年由護(hù)理部舉辦的帶教培訓(xùn)班，接受系統(tǒng)性培訓(xùn)，在鞏固理論知識(shí)的同時(shí)明確帶教目標(biāo)，了解實(shí)習(xí)生的心理，掌握臨床護(hù)理帶教方法，確保臨床帶教管理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)要積極和帶教老師溝通，制定科學(xué)統(tǒng)一的技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，將其嚴(yán)格落實(shí)到臨床工作中，帶頭示范，督促實(shí)習(xí)生多訓(xùn)練，直到他們?nèi)拷邮躘2]。提倡一名帶教教師帶一名實(shí)習(xí)生，以便更好的評(píng)估護(hù)生的能力，防止護(hù)理不良事件的發(fā)生。同時(shí)還必須進(jìn)一步明確護(hù)士長(zhǎng)和帶教的組長(zhǎng)、教師的職責(zé)，有帶教組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理實(shí)習(xí)生，基于護(hù)理部要求以及科室特征制定帶教計(jì)劃，人員各司其職，提高臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教工作效率。

2.2 嚴(yán)格落實(shí)日常管理

實(shí)習(xí)生開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)以后，管教科應(yīng)不定期查崗，考察他們的實(shí)習(xí)表現(xiàn)，通過(guò)樹(shù)典型的方法召開(kāi)實(shí)習(xí)月會(huì)，表彰優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，批評(píng)教育違反規(guī)章制度的實(shí)習(xí)生，嚴(yán)格依據(jù)制度開(kāi)展帶教管理工作。在實(shí)習(xí)期間，臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格遵守請(qǐng)假銷(xiāo)假制度，只要是在實(shí)習(xí)期間請(qǐng)假，必須要在管教科有備案，參與量化考評(píng)[3]。規(guī)范的、嚴(yán)格的請(qǐng)假銷(xiāo)假制度有助于約束個(gè)別臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的隨意性、松散性，提高他們的自我管控能力，確保正常進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理。實(shí)習(xí)醫(yī)院則要主動(dòng)與護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)校聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)他們的管理，由管教科定期向?qū)W校反饋實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，隨時(shí)和學(xué)校協(xié)商對(duì)表現(xiàn)較差的護(hù)理實(shí)習(xí)生的處理，并且要求實(shí)習(xí)組長(zhǎng)向?qū)W校如實(shí)匯報(bào)情況，促使學(xué)校及時(shí)了解護(hù)理實(shí)習(xí)生的表現(xiàn)，采取有效的方法與措施有效應(yīng)對(duì)，防范于未然。

2.3 加強(qiáng)職業(yè)道德教育

在進(jìn)入臨床護(hù)理實(shí)習(xí)以前，大多數(shù)實(shí)習(xí)生都在學(xué)校接受良好教育，對(duì)自己從事的臨床護(hù)理事業(yè)有較高認(rèn)識(shí)，但隨著實(shí)習(xí)期不斷延長(zhǎng)，每天面對(duì)各個(gè)地區(qū)病情各異的病患，部分實(shí)習(xí)生就表現(xiàn)出不耐煩、煩躁甚至是厭惡的情緒，慢慢失去從事臨床護(hù)理的責(zé)任感、榮譽(yù)感，發(fā)生對(duì)病患態(tài)度不好、工作消極、不認(rèn)真、不細(xì)致等現(xiàn)象。對(duì)此，帶教老師應(yīng)組織臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生開(kāi)展有益活動(dòng)，包括護(hù)患座談會(huì)、演講比賽、書(shū)法比賽、黨團(tuán)組織活動(dòng)、評(píng)優(yōu)創(chuàng)先活動(dòng)等，提高他們對(duì)臨床護(hù)理的意義的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任感，致力于營(yíng)造培養(yǎng)優(yōu)良職業(yè)道德的氛圍與環(huán)境，同時(shí)為臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生選擇業(yè)務(wù)精、品德好、負(fù)責(zé)敬業(yè)的帶教老師，全面有效加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德教育。

2.4 培養(yǎng)護(hù)生綜合能力

一是進(jìn)行崗前培訓(xùn)，在實(shí)習(xí)生下臨床之前由護(hù)理部對(duì)他們進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃、護(hù)理文化、醫(yī)院概況、安全等教育，各個(gè)科室則要向他們介紹專(zhuān)科特征、病區(qū)環(huán)境、人力配置以及崗位職責(zé)、部門(mén)規(guī)章制度等，幫助他們正確認(rèn)識(shí)自己，保持積極向上的良好心態(tài)。二是采取師徒式帶教管理方法，由護(hù)士長(zhǎng)在實(shí)習(xí)生入科以后為其指定帶教老師，在實(shí)習(xí)的全過(guò)程實(shí)行專(zhuān)人帶教。帶教老師要主動(dòng)向?qū)嵙?xí)生介紹自己，拉近彼此的距離，同時(shí)全面評(píng)估實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)、學(xué)歷以及實(shí)踐技能等，基于他們的個(gè)體能力，按照實(shí)習(xí)大綱循序漸進(jìn)執(zhí)行帶教計(jì)劃。三是培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的評(píng)估性思維、整體護(hù)理能力，由帶教老師指導(dǎo)病區(qū)的每一名實(shí)習(xí)生分管4～6張床位的病患，引導(dǎo)他們通過(guò)臨床護(hù)理程序方法對(duì)病患進(jìn)行整體護(hù)理。在帶教實(shí)踐中，帶教老師要避免實(shí)施填鴨式教育，多采用提問(wèn)方法，在學(xué)生對(duì)護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行評(píng)判與陳述之后做出點(diǎn)評(píng)，幫助他們?cè)诙虝r(shí)期里提升綜合分析能力、問(wèn)題解決能力，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性與工作責(zé)任感。四是對(duì)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生加強(qiáng)法制意識(shí)教育，因?yàn)榇蠖鄶?shù)實(shí)習(xí)生剛接觸臨床護(hù)理工作，服務(wù)意識(shí)和自覺(jué)性、慎獨(dú)性都不夠，法律意識(shí)淡薄，要求帶教老師重視培養(yǎng)實(shí)習(xí)生與病患溝通的能力，督促他們嚴(yán)格執(zhí)行制度，規(guī)范臨床護(hù)理工作行為，并結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)分析個(gè)案，查找臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的安全隱患、薄弱環(huán)節(jié)，提高他們的防范意識(shí)。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)充分認(rèn)識(shí)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教的意義，采取成立科室教學(xué)小組、嚴(yán)格落實(shí)日常管理、加強(qiáng)職業(yè)道德教育、培養(yǎng)綜合能力等方法，促進(jìn)臨床護(hù)理帶教管理的規(guī)范化，提高臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教效果，提升實(shí)習(xí)生對(duì)帶教管理的滿意度，提高整體工作質(zhì)量，同時(shí)充分調(diào)動(dòng)帶教老師的責(zé)任感，促使他們持續(xù)提升教學(xué)技能與操作水平，顯著提高臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理成效。

參考文獻(xiàn)

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