褚蕾

【摘 要】目的：分析對肺癌術(shù)后患者給予活動性疼痛護理評估對疼痛管理質(zhì)量的影響。方法：選擇我院2016年1月到2017年1月期間行肺癌手術(shù)的患者110例，將其平均分為對照組與實驗組，n=55，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，實驗組在其基礎(chǔ)上加用活動性疼痛護理評估，觀察兩組患者預(yù)后疼痛管理質(zhì)量情況與患者對護理工作的滿意程度。結(jié)果：兩組患者進行不同干預(yù)后，實驗組患者的疼痛管理質(zhì)量評分為（89.21±3.92）分、護理滿意度為（94.25±2.13）分均優(yōu)于對照組的（71.72±5.74）分與（75.41±4.6）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對肺癌術(shù)后患者進行活動性疼痛護理評估，能有效改善疼痛管理質(zhì)量，幫助醫(yī)護人員進一步了解患者術(shù)后活動的行為情況，減少患者術(shù)后恢復(fù)風險，減輕痛苦。

【關(guān)鍵詞】：活動性疼痛護理評估；肺癌；疼痛管理質(zhì)量；影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

【引言】肺癌是一種發(fā)病率和死亡率較高的惡性腫瘤，嚴重威脅著人們的生命健康，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)資料了解到，肺癌的發(fā)病率一直處在世界癌癥的第一位，我國因肺癌死亡的人數(shù)遠遠高于其他癌癥[1]，癌細胞的轉(zhuǎn)移和侵蝕常常使患者處于痛苦之中，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上，將消除或減輕患者的疼痛感放在護理首要位置，本文就對肺癌術(shù)后患者給予活動性疼痛護理評估對疼痛管理質(zhì)量的影響進行了分析研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2016年1月到2017年1月期間行肺癌手術(shù)的患者，病例數(shù)110例，平均分為對照組與實驗組，每組55例，所有患者經(jīng)臨床診斷均符合《肺癌疾病診斷及評估標準》[2]，且只接受了肺癌手術(shù)治療，治療期間未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。其中實驗組患者男性42例、女性13例，最大年齡66歲，最小年齡31歲，平均（48.5±2.6）歲；對照組患者中男性40例、女性15例，最大年齡65歲，最小年齡32歲，平均（48.2±3.1）歲；對比兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不大，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，如指導(dǎo)用藥、病情觀察、生活護理、心理護理等。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用活動性疼痛護理評估，具體如下：①建立疼痛護理評估小組，主要由主治醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、負責護士及其他護理人員組成，觀察患者的治療、護理及日常生活情況，了解患者術(shù)后的真實疼痛表現(xiàn)。②疼痛護理。根據(jù)每位患者術(shù)后出現(xiàn)的不同疼痛情況給予對應(yīng)的護理幫助，如患者術(shù)后主訴疼痛感強烈，可根據(jù)醫(yī)囑用藥；給患者補充適當?shù)臓I養(yǎng)液，尤其在劇烈疼痛后；當患者主訴疼痛感較輕時，可積極與患者溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，適當?shù)倪M行健康教育，幫助其了解疾病相關(guān)知識，利于護理工作的順利進行。③疼痛評估。將患者的資料進行整理、觀察統(tǒng)計資料、給予患者疼痛護理干預(yù)等，通過以上工作對患者的活動性疼痛感受進行科學(xué)評估打分，對疼痛程度不同的患者適當調(diào)整護理干預(yù)。

1.3 觀察指標

①根據(jù)我院自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護理人員的護理滿意程度，總分100分，分數(shù)越高護理滿意度越高。②將疼痛管理質(zhì)量分為3個級別并進行評分。A級：經(jīng)疼痛評估多次干預(yù)，患者疼痛完全感受與主訴感受較好，評分≥90分；B級：經(jīng)過護理干預(yù)后，患者主訴疼痛與表現(xiàn)疼痛均得到緩解，疼痛評估2～3次，評分75～90分；C級：疼痛評估1次，患者主訴疼痛感受比較強烈，無明顯控制效果，追加評估，給予護理干預(yù)，評分60～75分；D級：患者具有較強烈的主訴疼痛與表現(xiàn)疼痛，無疼痛評估，未能及時進行干預(yù)，評分<60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有患者的臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計數(shù)資料用率（%）的形式表示，計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式表示，予以卡方檢驗和t檢驗，以P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)意義的判定標準。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛管理質(zhì)量評分情況

實驗組患者的疼痛管理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

實驗組患者的護理滿意度評分為（94.25±2.13）分，對照組患者的護理滿意度評分為（75.41±4.6）分，組間比較，實驗組明顯高于對照組，差異顯著，P<0.05。

3 討論

活動性疼痛評估能有效優(yōu)化并豐富肺癌術(shù)后患者的治療及護理服務(wù)，預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)疼痛風險，減少疼痛問題[3]。實施活動性疼痛評估的優(yōu)勢主要在于：①患者術(shù)后的疼痛表現(xiàn)能夠得到及時反饋，并根據(jù)相關(guān)臨床經(jīng)驗，采取科學(xué)治療及護理服務(wù)，防止疼痛發(fā)生或減輕疼痛情況，降低疼痛風險及影響。②根據(jù)評估的結(jié)果，對患者的護理服務(wù)進行調(diào)整，制定針對性、科學(xué)性較強的護理服務(wù)計劃，將疼痛護理的人性化、服務(wù)化發(fā)揮到最大[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者在活動性疼痛護理評估的幫助下，疼痛管理質(zhì)量得到了明顯提高，大多數(shù)患者的主訴疼痛感受等都得到了有效控制，護理滿意度也相對較高，各項臨床數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異顯著。

綜上所述，活動性疼痛評估對肺癌術(shù)后患者的疼痛管理質(zhì)量是有顯著幫助的，臨床具有較高的實踐價值，可進一步推廣普及。

參考文獻

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