鄭小燕

【摘 要】：目的 分析0-6歲兒童保健服務(wù)與健康狀況。方法 回顧我社區(qū)2015年至2017年每年度的200例0-6歲兒童保健服務(wù)工作的相關(guān)報表，對兒童的保健服務(wù)工作、營養(yǎng)狀況及母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行分析。結(jié)果 分析我社區(qū)2015年至2017年兒童保健服務(wù)工作發(fā)現(xiàn)，新生兒回訪率、眼保健率及聽力保健率在逐年上升；口腔保健率在60.00%至74.00%之間，智力情況檢測率在65.00%至89.00%之間，兒童系統(tǒng)管理符合率在74.00%至84.00%之間，有升高也有降低；綜合保健覆蓋率均在90.00%以上，且呈逐年上升趨勢。分析我社區(qū)2015年至2017年兒童營養(yǎng)狀況發(fā)現(xiàn)，無營養(yǎng)不良情況在逐年上升，輕度營養(yǎng)不良率、中度營養(yǎng)不良率及重度營養(yǎng)率在逐年降低。分析我社區(qū)2015年至2017年母乳喂養(yǎng)情況發(fā)現(xiàn)，純母乳喂養(yǎng)率在逐年上升，混合喂養(yǎng)率和乳制品喂養(yǎng)率在逐年降低。結(jié)論 我社區(qū)的0-6歲兒童保健服務(wù)與健康狀況基本良好，但仍存在不足，因此應(yīng)強化今后的在兒童保健服務(wù)工作，使得兒童的健康狀況得到提高。

【關(guān)鍵詞】：兒童保健服務(wù)；健康狀況；0-6歲

【中圖分類號】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

引言：兒童是祖國的花朵，是祖國民族的希望，是祖國未來的希望，因此，兒童的保健服務(wù)及健康狀況對國家的發(fā)展有著一定的直接影響和間接影響[1]-[2]。如何對兒童的保健服務(wù)進(jìn)行改善和提高兒童的健康狀況的關(guān)鍵是，對現(xiàn)階段的兒童的保健工作服務(wù)及健康狀況進(jìn)行了解和掌握，從而更好的采取有效的措施進(jìn)行改善和提高。因此，本研究對2015年度至2017年度我社區(qū)的600例兒童的保健服務(wù)相關(guān)資料進(jìn)行分析，為改善兒童保健工作提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 研究資料

本次研究資料為我社區(qū)2015年度至2017年度的兒童的保健服務(wù)相關(guān)資料，從每年度資料中抽取出200例兒童的資料進(jìn)行研究，年齡均在0至6歲，平均年齡為（3.69±0.78）歲；2015年度兒童資料中男性為108例，女性為92例；2016年度兒童資料中男性為110例，女性為90例；2017年度兒童資料中男性為109例，女性為91例。

1.2 研究方法

將入選研究的兒童保健服務(wù)相關(guān)的工作表格及資料進(jìn)行審查，并進(jìn)行匯總；匯總結(jié)束后將信息錄入系統(tǒng)中進(jìn)行分析。主要研究項目：兒童保健服務(wù)工作中的新生兒回訪率、眼保健率、聽力保健率、口腔保健率、智力情況檢測率、兒童系統(tǒng)管理符合率及綜合保健覆蓋率；兒童營養(yǎng)狀況中的無營養(yǎng)不良率、輕度營養(yǎng)不良率、中度營養(yǎng)不良率及重度營養(yǎng)率；母乳喂養(yǎng)情況中的純母乳喂養(yǎng)率、混合喂養(yǎng)率（母乳和乳制品混合喂養(yǎng)）及乳制品喂養(yǎng)率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用（）表示計量資料，用百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料。

2 結(jié)果

2.1 2015年至2017年的兒童保健服務(wù)工作

通過對2015年至2017年這三年的兒童保健服務(wù)工作進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，新生兒回訪率、眼保健率、聽力保健率和綜合保健覆蓋率的情況較為穩(wěn)定，呈逐年上升的趨勢，而口腔保健率、智力情況檢測率及兒童系統(tǒng)管理符合率較為不穩(wěn)定，2015年均高于2016年，2016年均有降低的情況，2017年又均開始回升。如表1所示。

2.2 2015年至2017年的兒童營養(yǎng)情況

通過對2015年至2017年這三年的兒童營養(yǎng)情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)狀況得到改善，無營養(yǎng)不良率的變化呈逐年上升，輕度營養(yǎng)不良率、中度營養(yǎng)不良率及重度營養(yǎng)率的變化呈逐年下降。如表2所示。

2.3 2015年至2017年的兒童母乳喂養(yǎng)情況

通過對2015年至2017年這三年的母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)情況得到改善，純母乳喂養(yǎng)率的變化呈逐年上升，混合喂養(yǎng)率及乳制品喂養(yǎng)率的變化呈逐年下降。如表3所示。

3 討論

近年來，隨著我國的經(jīng)濟水平和醫(yī)療技術(shù)水平的提高，我國的醫(yī)療條件得到了很大的提升，我社區(qū)的醫(yī)療水平也在逐漸提升。隨著社區(qū)醫(yī)療水平的提升，兒童保健服務(wù)工作也得到了很大的改善[3]。在《中國兒童發(fā)展綱領(lǐng)》中，在城市兒童保健覆蓋率方面提出了保持在90.00%以上的要求[4]。我社區(qū)根據(jù)此要求對兒童保健服務(wù)工作進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，并對2015年度到2017年度的而兒童服務(wù)工作進(jìn)行了分析，為今后的兒童服務(wù)工作提出了幾點建議。

從本次研究結(jié)果可以看出，我社區(qū)2015年至2017年的0至6歲兒童綜合保健覆蓋率均在90.00%以上，且呈穩(wěn)定上升的趨勢，符合《中國兒童發(fā)展綱領(lǐng)》中的要求，且新生兒回訪率、眼保健率及聽力保健率也在逐年的上漲，但在口腔保健率、智力情況檢測率及兒童系統(tǒng)管理符合率方面的變化較為不穩(wěn)定，2016年出現(xiàn)下降的情況，但在2017年有出現(xiàn)回升的情況。本次研究對我社區(qū)的0至6歲兒童營養(yǎng)狀況進(jìn)行了分析，較多的兒童出現(xiàn)輕度營養(yǎng)不良的情況，且在2015年有將近10.00%的兒童出現(xiàn)中度和中度營養(yǎng)不良的情況。造成兒童營養(yǎng)不良的主要原因是在胎兒發(fā)育時期，母體的營養(yǎng)條件不足造成的，同時也與后天的飲食、運動等方面有一定的影響[5]-[7]。2016年開始出現(xiàn)輕度、中度及重度營養(yǎng)不良情況減少的現(xiàn)象，無營養(yǎng)不良率越來越高，可見在營養(yǎng)不良造成的多因素方面得到了顯著的改善。母乳喂養(yǎng)是醫(yī)學(xué)上一直提倡的方式，且聯(lián)合國兒童基金會也提倡嬰兒的喂養(yǎng)方式以母乳喂養(yǎng)為主，從而更好的促進(jìn)兒童的發(fā)育，尤其是對發(fā)展中國家，呼吁其對母乳喂養(yǎng)基于重視。我國屬于發(fā)展中國家，隨著經(jīng)濟和科技的發(fā)展，代替母乳進(jìn)行喂養(yǎng)的乳制品越來越多，也越來越受到哺乳期婦女的青睞[8]。從2015年我社區(qū)的母乳喂養(yǎng)情況分析發(fā)現(xiàn)，純母乳喂養(yǎng)率低于50.00%，較多的哺乳期婦女選擇混合喂養(yǎng)的方式進(jìn)行喂養(yǎng)，混合喂養(yǎng)是指母乳和乳制品混合喂養(yǎng)的方式，而一般將0月至6月只采用母乳喂養(yǎng)的方式成為純母乳喂養(yǎng)，也有少數(shù)的值給予乳制品給患兒進(jìn)行喂養(yǎng)。雖然2016年開始，混合喂養(yǎng)和乳制品喂養(yǎng)的情況有所減少，但純母乳喂養(yǎng)率還是較低。

對此，筆者針對以上的情況為我社區(qū)今后的兒童保健服務(wù)工作提出以下幾點建議：（1）在對兒童的父母進(jìn)行兒童保健健康宣教的時候，要對兒童父母的文化背景進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)不同的文化程度實施不同的童保健健康宣教措施，從而提高兒童保健健康宣教的有效性。（2）在進(jìn)行宣教過程中，要多于兒童父母進(jìn)行胡同，對其說存在的一些錯誤觀念進(jìn)行了解，采用舉例講解的方式來將兒童父母的錯誤觀念進(jìn)行糾正，將正確的觀念和錯誤的觀念進(jìn)行對比，提高父母正確的兒童保健知識。（3）可開設(shè)熱線通道，鼓勵兒童父母在遇到問題時撥打熱線電話來進(jìn)行答疑，或是建立微信公共平臺，讓兒童父母關(guān)注，定期或不定期的更新資訊，使得兒童父母學(xué)習(xí)到更多的兒童保健知識，提高兒童保健意識。（4）對于母乳喂養(yǎng)方面，社區(qū)要強化對這方面的健康宣教，提倡健康的、科學(xué)的喂養(yǎng)模式，可展開相關(guān)的講座活動，鼓勵哺乳期的婦女前來聽課，并對母乳喂養(yǎng)自信心較低的母親進(jìn)行鼓勵，從而提高純母乳喂養(yǎng)率。

總而言之，我社區(qū)的兒童保健綜合覆蓋率符合國家的要求，但在某些方面仍存在不足，如母乳喂養(yǎng)方面，因此，今后的社區(qū)兒童保健服務(wù)工作中，應(yīng)對這些方面的工作進(jìn)行改善和優(yōu)化，從而改善兒童保健服務(wù)整體工作，提升社區(qū)兒童的健康情況。

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