黎梅

【摘 要】目的 探究Z型注射法在黃體酮肌內(nèi)注射中的應用。方法 選擇60例體外受精-坯胎移植術后需要進行黃體酮治療的患者進行資料回顧，將其按照隨機原則分為兩組，分別給予不同的注射方式，對照組（n=30）給予常規(guī)注射法，觀察組（n=30）給予Z型注射法。比較兩種注射方式的效果。結果 觀察組患者藥液外滲、紅腫、硬結、瘙癢以及其他癥狀發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結論 在進行黃體酮肌內(nèi)注射時選擇Z型注射法可有效避免產(chǎn)生不良反應，值得臨床大力推廣使用。

【關鍵詞】Z型注射法；黃體酮；常規(guī)注射

【中圖分類號】R472.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

前言

黃體酮是臨床常使用的藥物，屬于一種油劑，水溶性較差，較難吸收[1]。黃體酮是常見的保胎藥，支持時間從采卵日到妊娠10～12周[2]。有關文獻顯示，早期宮內(nèi)先兆流產(chǎn)常使用黃體酮注射2～3周，因為需要長時間用藥，藥液較易在注射部分沉淀，形成硬結，患者疼痛明顯，藥物吸收以及療效都會受到影響，患者也會產(chǎn)生強烈不適[3]。本文主要探究Z型注射法在黃體酮肌內(nèi)注射中的應用，選擇60例體外受精-坯胎移植術后需要進行黃體酮治療的患者進行資料回顧，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均收治于2015年6月～2017年7月期間，共60例患者，將其按照隨機原則分為對照組與觀察組，所有患者均為體外受精-坯胎移植術后續(xù)黃體酮治療。對照組（n=30）給予常規(guī)注射，年齡為23～41歲，平均年齡為（28.65±3.62）歲。觀察組（n=30）給予Z型注射法，年齡為23～40歲，平均年齡為（28.55±3.23）歲。比較兩組患者臨床一般資料，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行有效對比。

1.2 方法

兩組患者均選擇5ml注射器，針頭選擇為7號，進行臀大肌深部肌肉注射，保證藥物可以順利到達肌層。對照組患者均使用常規(guī)注射方式，主要按照《基礎護理學》中的操作規(guī)范進行。觀察組患者給予Z型注射法注射前使用左手中指以及無名指對注射部位皮膚以及皮下組織稍向一側移動1～2cm，使用左手食指以及拇指像同一方向將注射部位皮膚繃緊固定，拔針后應迅速將左手松開，側移的皮下組織以及皮膚還原，原先垂直的針通道避免成z型。

1.3 觀察指標

觀察患者注射部位是否存在不良反應，其中包括藥液外滲、紅腫、硬結、瘙癢、其他癥狀。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS20.0統(tǒng)計學處理軟件處理研究中相關數(shù)據(jù)，用（）表示計量資料，采用t進行檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者藥液外滲、紅腫、硬結、瘙癢以及其他癥狀發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。

3 討論

黃體酮是臨床常使用的注射藥物之一，屬于油劑，不易溶于水，較難吸收。臨床常使用常規(guī)注射法進行黃體酮肌內(nèi)注射，常規(guī)注射法在注射前應使用拇指以及食指將局部皮膚固定住，注射后將藥液限制在肌肉局部，注入藥液的過程或拔出針頭的過程藥液滲入皮下組織，導致產(chǎn)生疼痛情況，因此在治療過程中，常會為了緩解患者的疼痛，護理人員會緩慢推藥，同時與患者談話，分散患者注意力，使用無菌干棉簽對注射肌肉局部進行清掃，緩解患者疼痛，但仍然有許多患者會感到疼痛，拔針后也會留下垂直通道，較易發(fā)生藥液外滲情況，導致患者需要長時間壓針眼時間，皮膚需要長時間在外暴露[4-5]。若皮膚受冷還會導致患者組織肌肉收縮，藥物吸收較差。黃體酮屬于性激素藥物，有關研究顯示其藥液滲出率高達47%。Z型注射法在注射前需要將皮下組織牽向一側，讓皮膚表面與臀大肌之間的距離減小，針頭可以準確達到肌肉組織內(nèi)，可有效避免疼痛；拔針后將側移的皮膚以及皮下組織還原，可將垂直的針刺通道閉合，有效減少了藥液滲出的情況發(fā)生，局部組織不易受到刺激，有效避免硬結產(chǎn)生，緩解患者注射帶來的疼痛感，可保證患者藥物吸收量，治療效果更好，不良反應發(fā)生率更低，治療質(zhì)量更加良好[6]。本文主要探究Z型注射法在黃體酮肌內(nèi)注射中的應用，研究研究結果為， 觀察組患者藥液外滲、紅腫、硬結、瘙癢以及其他癥狀發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）；證明了Z型注射法的有效性，可降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，為黃體酮肌內(nèi)注射患者選擇Z型注射法效果較為理想，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，可減少藥液滲出，避免造成硬結，緩解患者的疼痛感，患者接受度較高，值得臨床推廣該注射方式。

參考文獻

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劉銀花， 伍虹云， 周妙洪. 品管圈活動在降低黃體酮注射部位硬結發(fā)生率中的應用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2017，10（19）：2341-2345.

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