常蕓嘉 宋小梅 袁蘋

【摘 要】目的：探討功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者護理中舒適化服務(wù)的應(yīng)用效果。方法：將2016年3月-2018年5月90例功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者隨機數(shù)字表法分組，對照組施行常規(guī)化護理干預(yù)，實驗組應(yīng)用舒適化服務(wù)。比較兩組功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者對護理服務(wù)滿意度；生理和心理等層面的舒適度、住院時間；護理前后患者負性心理狀況；疼痛、通氣不暢等功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組，P<0.05；實驗組生理和心理等層面的舒適度、住院時間優(yōu)于對照組，P<0.05；護理前兩組負性心理狀況相近，P>0.05；護理后實驗組負性心理狀況優(yōu)于對照組，P<0.05。實驗組疼痛、通氣不暢等功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：舒適化服務(wù)在功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)護理中的應(yīng)用效果確切，可有效提高患者身心舒適度，減少并發(fā)癥，減輕負性心理，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者；護理；舒適化服務(wù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，盡可能保留鼻腔和鼻竇的正常結(jié)構(gòu)和功能的前提下，在鼻內(nèi)窺鏡下操作，徹底清除病變，達到治療目的，而手術(shù)可帶來身心不適，因此提高病人的舒適度是護理面臨的重要問題[1]。本研究分析了功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者護理中舒適化服務(wù)的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年5月90例功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者隨機數(shù)字表法分組，實驗組男30例，女15例；年齡21-77歲，平均（54.13±2.11）歲。其中慢性鼻竇炎? 型 1 期 3例，? 型 2 期 25 例， ? 型 2 期 10例， ? 型 3 期 7例。對照組男28例，女17例；年齡22-77歲，平均（54.56±2.82）歲。其中慢性鼻竇炎? 型 1 期 3例，? 型 2 期 24 例， ? 型 2 期 10例， ? 型 3 期8例。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)化護理干預(yù)，實驗組應(yīng)用舒適化服務(wù)。①心理護理。手術(shù)室護士在手術(shù)前1天進行訪視，了解患者的術(shù)前準備情況，介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程和手術(shù)配合等事項，給予有效的心理疏導，使其做好心理準備，減輕不良情緒，分散注意力。②制作鼻冰袋來保護鼻子，促進患者術(shù)后疼痛和腫脹減輕。術(shù)后48小時至72小時可去除鼻腔填充物，去除之后，口腔給予覆蓋濕紗布，并給予吸入空氣濕化，給予漱口液漱口，囑咐患者少量多次飲水，用棉簽濕潤口腔，減輕口腔黏膜疼痛和干燥。③在疼痛管理中除了冰敷，還可通過遵醫(yī)囑給予曲馬多和安定等鎮(zhèn)痛藥物減輕疼痛和改善患者睡眠質(zhì)量，并囑咐患者家屬多支持和鼓勵、陪伴患者，減輕其焦慮狀態(tài)[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者對護理服務(wù)滿意度；生理和心理等層面的舒適度（0-100分，得分越高則生理和心理舒適度越高）、住院時間；護理前后患者負性心理狀況（20-80分，得分越高則負面情緒越高[3]）；疼痛、通氣不暢等功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS20.0統(tǒng)計，計量資料施行t檢驗，計數(shù)資料開展χ2檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者對護理服務(wù)滿意度相比較

實驗組功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 護理前后負性心理狀況相比較

護理前兩組負性心理狀況相近，P>0.05；護理后實驗組負性心理狀況優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組生理和心理等層面的舒適度、住院時間相比較

實驗組生理和心理等層面的舒適度、住院時間優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3.

2.4 兩組疼痛、通氣不暢等功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率相比較

實驗組疼痛、通氣不暢等功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。如表4.

3 討論

隨著現(xiàn)代護理理念的更新，舒適護理概念已滲透到各個科室護理工作中 [4]。如何在病情允許的情況下為患者提供最大的舒適度，最大限度減輕不適感，是以患者為中心的護理基本原則和工作體現(xiàn)。功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)前通過訪視，可加深患者對手術(shù)的認知，減輕患者恐懼和焦慮心理，提高患者術(shù)前舒適度。術(shù)中和術(shù)后患者的疼痛耐受性也隨著心理狀態(tài)的改善而增加，且通過冰敷等措施的實施和家庭支持，有效建立了良好護患關(guān)系，可幫助患者更好康復和樹立治愈信心，達到身心舒適狀態(tài)[5-6]。

本研究中，對照組施行常規(guī)化護理干預(yù)，實驗組應(yīng)用舒適化服務(wù)。結(jié)果顯示，實驗組功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組，P<0.05；實驗組生理和心理等層面的舒適度、住院時間優(yōu)于對照組，P<0.05；護理前兩組負性心理狀況相近，P>0.05；護理后實驗組負性心理狀況優(yōu)于對照組，P<0.05。實驗組疼痛、通氣不暢等功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，舒適化服務(wù)在功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)護理中的應(yīng)用效果確切，可有效提高患者身心舒適度，減少并發(fā)癥，減輕負性心理，提高滿意度。

參考文獻

陳海燕.功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的圍手術(shù)期護理新進展[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（03）：181-183.

劉海妹.鼻腔沖洗護理在功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)中應(yīng)用的意義分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（16）：166+168.

顏少觀.舒適護理在功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（25）：235-236.

吳胞英.舒適護理在鼻竇炎81例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（20）：118.

何莉.功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者行舒適護理的應(yīng)用探析[J].大家健康（學術(shù)版），2015，9（04）：216.

高穎俠.功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的圍手術(shù)期護理現(xiàn)狀[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（06）：483+486.