劉艷春

【摘 要】：目的：探討黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)的臨床療效。方法：選取58例因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組29例、實(shí)驗(yàn)組29例，觀(guān)察組采取保胎靈醫(yī)治，實(shí)驗(yàn)組采取黃體酮醫(yī)治。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和觀(guān)察組治療后對(duì)比，其β-HCG水平與保胎成功率更高，P<0.05。結(jié)論：黃體酮治療對(duì)改善因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者的臨床癥狀能取得較好療效，可在今后臨床中進(jìn)一步推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】：黃體酮；黃體功能；先兆流產(chǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--02

先兆流產(chǎn)在早期妊娠中屬于一種較常見(jiàn)的并發(fā)癥，是指孕婦妊娠周期小于28周時(shí)，伴有少量陰道出血、腰痛或下腹痛（陣發(fā)性發(fā)作）的臨床癥狀[1]。孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)與黃體功能不全具有密切關(guān)聯(lián)，據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)的女性在先兆流產(chǎn)人群中約占據(jù)25%-60%的比例[2]。若出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，需盡早采取有效的治療措施，以提高保胎成功的概率。故本研究意在評(píng)價(jià)分析黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)的臨床療效，對(duì)2016年2月至2017年8月在本院治療的58例因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2016年2月至2017年8月在本院接受治療的58例因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者。根據(jù)收治時(shí)間依次排號(hào)，奇數(shù)是觀(guān)察組，偶數(shù)是實(shí)驗(yàn)組，一組各占29例。在觀(guān)察組中，年齡在（24-39）歲，平均年齡為（28.44±4.52）歲；孕次（1-3）次，平均孕次（1.98±0.29）次；孕周（9-15）周，平均孕周（11.32±2.47）周。在實(shí)驗(yàn)組中，年齡在（25-41）歲，平均年齡為（27.24±4.53）歲；孕次（1-3）次，平均孕次（1.95±0.31）次；孕周（10-13）周，平均孕周（11.59±2.76）周。兩組因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者在年齡、孕次與孕周等方面均差別不大（P>0.05）。

1.2 方法

觀(guān)察組：予以孕康口服液。提供孕康口服液生產(chǎn)廠(chǎng)家 IC江西濟(jì)民可信藥業(yè)有限公司 批準(zhǔn)文號(hào) 國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10920062，患者口服，每次服用劑量為1.35g，每天進(jìn)行3次。實(shí)驗(yàn)組：予以黃體酮丸保胎。提供黃體酮（生產(chǎn)廠(chǎng)家：浙江仙琚制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041902），患者口服，每次服用劑量為100mg，每天進(jìn)行2次。兩組因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者的治療時(shí)間持續(xù)15d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

將兩組患者治療前后的β-HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平、保胎成功率進(jìn)行組間對(duì)比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均要進(jìn)行處理統(tǒng)計(jì)，軟件應(yīng)用SPSS20.0版，58例因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者的β-HCG水平以“（`x±s）”形式表達(dá)，采用t檢驗(yàn)；58例因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者的保胎成功率以“%”表示，采用卡方檢驗(yàn)。若P值小于0.05，則組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的β-HCG水平

兩組因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者的治療前的β-HCG水平差別不大，兩者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組β-HCG水平（2133.18±489.47）mIU/ml明顯高于觀(guān)察組，P<0.05。

2.2 兩組患者保胎成功的情況

觀(guān)察兩組患者的保胎成功率，實(shí)驗(yàn)組（96.55%）較觀(guān)察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)更高，P<0.05。

3 討論

先兆流產(chǎn)的發(fā)病誘因較復(fù)雜，截至目前尚未有準(zhǔn)確定論得出，但經(jīng)多數(shù)研究證實(shí)此病的出現(xiàn)是染色體異?；蚰阁w因素（如不良習(xí)慣、免疫功能異常、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌異常等）作用的結(jié)果，其中黃體功能不全屬于最為常見(jiàn)的致病因素[4]。若孕婦的黃體功能不全，會(huì)造成自身的內(nèi)源性孕酮水平較低，從而削弱子宮平滑肌的興奮度，對(duì)維持妊娠與植入胚胎過(guò)程中產(chǎn)生負(fù)面作用，最終提高先兆流產(chǎn)的發(fā)生概率。因此對(duì)黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)接受有效的治療必不可少。為探討黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)的臨床療效，本研究觀(guān)察組給予保胎靈治療。保胎靈屬于中成藥的一種，組成成分包括熟地黃、續(xù)斷、白術(shù)、杜仲、槲寄生等14種中藥。其中，熟地黃味甘性微溫，可補(bǔ)血滋潤(rùn)、益精填髓；杜仲、槲寄生在滋腎補(bǔ)肝的效果顯著；續(xù)斷具有止血安胎、強(qiáng)筋健骨的功效[5]。藥方中的各味中藥配合使用能使自身功效大大增強(qiáng)。保胎靈膠囊因治療習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等疾病效果理想而在醫(yī)學(xué)臨床上具有較高的應(yīng)用率。

本研究實(shí)驗(yàn)組給予黃體酮治療。黃體酮屬于一種孕激素類(lèi)藥藥物，當(dāng)黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者患者口服藥物后，孕激素能得到外源性補(bǔ)充，子宮內(nèi)膜形態(tài)發(fā)生變化，從自增殖期逐步過(guò)渡到分泌期，對(duì)機(jī)體的供血與供氧過(guò)程產(chǎn)生正面影響，最終削弱子宮的易激惹性[6]。黃體酮藥物的給藥方式多種，以往多應(yīng)用肌肉注射途徑方法，然而從大量臨床效果來(lái)看，此種給藥方法會(huì)加大患者出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的概率，容易造成注射部位有紅腫、硬結(jié)現(xiàn)象存在，影響治療效果。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組與觀(guān)察組治療后比較，其β-HCG水平有效提高，保胎成功率明顯增加，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。言而總之，因黃體功能不全致先兆流產(chǎn)患者選擇黃體酮治療，臨床癥狀能得到控制，對(duì)提高保胎成功率具有積極作用，可在今后臨床應(yīng)用中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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