符活

【摘 要】：目的：探究慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法：以2015年5月至2018年3月收治的50例慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者展開(kāi)研究，隨機(jī)將其分為研究組（n=25例）與對(duì)照組（n=25例），對(duì)照組接受西藥治療，研究組在西藥治療基礎(chǔ)上，使用中藥給予治療，比較研究組和對(duì)照組臨床治療總有效率。結(jié)果：研究組（96%）患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（72%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.3571，P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，可以提高臨床治療總有效率，有助于患者早日康復(fù)，是一種值得在臨床上使用的治療方案。

【關(guān)鍵字】：中西醫(yī)結(jié)合；慢性膽囊炎；膽結(jié)石；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R691.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

隨著大眾生活水平的提升及飲食習(xí)慣改變，慢性膽囊炎合并膽結(jié)石臨床發(fā)病率不斷升高。慢性膽囊炎是由于膽囊結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間存在，急性、亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作引起的膽囊功能異常，其發(fā)病基礎(chǔ)就是膽囊管或者膽總管梗阻[1]。慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者臨床表現(xiàn)為惡心、腹痛、黃疸等癥狀，直接影響患者日常的生活及工作。臨床治療該病癥常用方法包括手術(shù)、溶石藥物等，為進(jìn)一步提升治療效果，改善患者預(yù)后情況，我院挑選50例患者為對(duì)象，探究實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選2015年5月至2018年3月進(jìn)行治療的50例患者為研究對(duì)象，上述患者均知情本次研究，并簽署知情同意書(shū)。采用隨機(jī)分配的方法將其劃分為兩組，研究組和對(duì)照組均為25例。研究組中男性、女性依次為14例、11例，患者的年齡（21～64）歲，平均年齡（40.23±8.65）歲；對(duì)照組包括13例男性，12例女性，年齡為（22～65）歲之間，平均年齡為（41.28±7.12）歲。對(duì)比研究組和對(duì)照組性別、年齡等一般資料發(fā)現(xiàn)，差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受西藥治療，口服甲硝唑片（生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056339），每次0.1g，每天服藥3次，餐后服用藥物；同時(shí)，依據(jù)患者的體重，服用熊去氧膽酸片（生產(chǎn)廠家：常州制藥廠有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32023735）進(jìn)行治療，每天8-10mg/kg，早上及晚上分兩次服用。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予中藥進(jìn)行治療，主要成分：35g金銀花、20g積殼、金錢(qián)草15g、香附15g、虎杖25g、赤芍25g、連翹15d等，用水煎服使用，每天1劑，每日分兩次服用，30d為一個(gè)治療療程。隨患者癥狀加減：腹痛患者添加延胡索；黃疸患者加用郁金；腹脹患者加用木香治療。

1.3 臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者臨床治療效果展開(kāi)評(píng)估，痊愈：給予患者一系列的治療，其臨床癥狀和體征已經(jīng)全部消失，通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊壁恢復(fù)正常，結(jié)石已經(jīng)全部排除體外；有效：經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療，患者臨床癥狀、體征基本消失或者明顯改善，B超檢查膽囊壁增厚明顯減小，結(jié)石也有所減少；無(wú)效：實(shí)施恰當(dāng)?shù)闹委?，患者的臨床癥狀、結(jié)石體積等并沒(méi)有明顯變化，或者出現(xiàn)病情加重的情況[2]。總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次所用數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以%表示計(jì)數(shù)資料，兩組數(shù)據(jù)比較用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析表1發(fā)現(xiàn)，研究組治療總有效率是96%，對(duì)照組為72%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

慢性膽囊炎合并膽結(jié)石屬于消耗系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病之一，患者臨床主要表現(xiàn)包含腹部疼痛，并伴有嘔吐、發(fā)熱等[3]。此外，這種慢性疾病的復(fù)發(fā)率較高，直接影響患者的生命健康。目前，臨床多采用手術(shù)進(jìn)行治療，但治療效果并不理想，病情容易反復(fù)。基于此，本文提出使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，其目的在于充分發(fā)揮中西和西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，從而獲得更滿意的治療效果。中醫(yī)多認(rèn)為，慢性膽囊炎合并膽結(jié)石主要由于飲食節(jié)、情志不暢引起的，也可能因寒、濕、結(jié)合等導(dǎo)致氣血郁結(jié)不散，直接阻礙膽汁的正常排泄及貯藏[4]。隨著患者病情的發(fā)展，慢慢轉(zhuǎn)化成正虛邪陷，從而演變?yōu)槁圆±?。本研究中，使用中西藥結(jié)合法，中藥治療遵循利膽排石、疏肝治療原則，方劑內(nèi)的中藥成分金錢(qián)草具有清熱利濕的功能；郁金發(fā)揮著疏肝利膽的作用；連翹發(fā)揮著清熱解毒的功能；赤芍具有活血化淤、理氣止痛的作用；虎杖發(fā)揮著清熱解毒的功能等，上述藥物何用，從而達(dá)到清熱利濕、活血化瘀、止痛的功能。韓守研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療能有效減輕患者的臨床疼痛，也可以緩解其不良癥狀，對(duì)患者臨床治療帶來(lái)較大的幫助[5]。本研究結(jié)果表明，研究組（96%）患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（72%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯。由此表明，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石，能有效提升治療總有效率，改善患者的臨床癥狀，值得在臨床上推廣使用。

結(jié)論：

總之，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石治療效果明顯，可以提高患者臨床治療總有效率，幫助患者及早恢復(fù)正常生活水平，具有在臨床上運(yùn)用的價(jià)值。

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