趙小晴

【摘 要】目的：研究晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護(hù)理體會，并對其護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：選取44例晚期腫瘤患者作為研究對象，抽取22例作為對照組，另根據(jù)配對原則抽取22例作為觀察組。對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則在護(hù)理過程中行臨終關(guān)懷。對比護(hù)理滿意評分及干預(yù)前后焦慮抑郁評分、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意評分高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前，2組焦慮抑郁評分、生活質(zhì)量對比無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組均優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在晚期腫瘤患者護(hù)理中給予臨終關(guān)懷效果顯著，能夠在一定程度上改善患者心理及生理，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】晚期腫瘤；臨終關(guān)懷

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

晚期腫瘤在臨床中屬于一種危急情況，目前并無任何藥物或治療手段可治愈，對患者身心造成嚴(yán)重影響，而患者面對疾病極易出現(xiàn)暴躁、過激等行為，影響其生活狀態(tài)[1]。因此，臨床有必要給予其合適護(hù)理干預(yù)，使其以平和心態(tài)面對疾病，進(jìn)而提高生命最后階段的生活質(zhì)量。本研究選取44例晚期腫瘤患者作為研究對象，對其中22例給予臨床關(guān)懷取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月-2017年4月收治的44例晚期腫瘤患者作為研究對象，抽取22例作為對照組，另根據(jù)配對原則抽取22例作為觀察組?；颊邔Ρ敬窝芯磕康?、內(nèi)容均有充分了解，并配合研究內(nèi)容開展。觀察組男性12例，女性10例，平均年齡（61.4±1.2）歲；對照組男性13例，女性9例，平均年齡（61.5±1.4）歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則在護(hù)理過程中行臨終關(guān)懷，具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，通過觀看電影、聽音樂等方式對注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，緩解其負(fù)性心理；（2）疼痛護(hù)理。對患者疼痛程度進(jìn)行評估，詳細(xì)了解患者的需求，確定疼痛部位、程度之后，給予其止痛處理；（3）飲食護(hù)理。結(jié)合患者口味合理制定膳食，日常飲食以高蛋白、高維生素等為主，對于難以自行進(jìn)食者可采取靜脈輸液的方式來補(bǔ)充營養(yǎng)；（4）生活護(hù)理。為患者營造良好舒適病房環(huán)境的同時(shí)，側(cè)重于保護(hù)其隱私，為其安排單獨(dú)病房，使患者在生命的最后一程仍舊保持生的尊嚴(yán)；（5）善后工作。在送走患者的同時(shí)，亦需要給予患者家屬對應(yīng)安撫，積極配合需求完成善后工作。

1.3 研究指標(biāo)

對比護(hù)理滿意評分及干預(yù)前后焦慮抑郁評分、生活質(zhì)量。

護(hù)理滿意度通過自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價(jià)，包括住院環(huán)境、溝通狀況、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧等方面，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越高。

參照焦慮自評量表對焦慮狀態(tài)進(jìn)行評分，標(biāo)準(zhǔn)分值線為50分，分值越高表明焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重，反之則越輕。參照抑郁自量表對患者出現(xiàn)抑郁狀態(tài)進(jìn)行評分，標(biāo)準(zhǔn)分值線為53分，分值越高表明抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重，反之則越輕[2]。

生活質(zhì)量評分根據(jù)綜合評定問卷對患者進(jìn)行評價(jià)，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等，總分40分，分值越高則證明生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中，計(jì)量資料以（）表示，用t檢驗(yàn)。如P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意評分

觀察組護(hù)理滿意評分（80.14±3.16）分，對照組為（65.69±3.42）分，觀察組高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.574，P=0.00）。

2.2 干預(yù)前后2組焦慮抑郁評分及生活質(zhì)量評分對比

3 討論

晚期腫瘤是臨床常見現(xiàn)象，由于缺乏有效的治療手段，導(dǎo)致其對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。目前臨床針對晚期腫瘤患者多采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，雖然能夠在一定程度上緩解患者心理及生理狀態(tài)，但整體效果并無法滿足醫(yī)師及患者對干預(yù)效果的需求。臨終關(guān)懷在臨床中并不是一種治療手段，而是專注于患者在逝世幾周或幾個(gè)月時(shí)間內(nèi)，給予其合理關(guān)懷，使其疾病癥狀得到減輕，延緩疾病發(fā)展，最大程度上減輕患者心理及生理之上的不適感，確保其能夠在生命的最后階段，有尊嚴(yán)、有意義的離開。而且，社會文明的標(biāo)志認(rèn)為每個(gè)生命都應(yīng)該生的順利，死的安詳，臨終關(guān)懷介入便是為了能夠使患者生存質(zhì)量及死亡質(zhì)量得到提升，在死亡時(shí)獲得安靜、平靜、舒適，讓家屬在患者死后沒有留下陰影和遺憾[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組采用臨終關(guān)懷干預(yù)后，患者心理及生理狀態(tài)均得到一定改善，并能夠正確的面對自身和疾病，使其生活質(zhì)量得到提升，干預(yù)效果優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過觀察其他學(xué)者對其開展研究[5]，其研究結(jié)果與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，將臨終關(guān)懷應(yīng)用于晚期腫瘤患者中具有顯著效果，可提升患者對自身的認(rèn)知及對護(hù)理的滿意程度，對患者而言有重要意義。

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