周蘭

【摘 要】：目的：探究護理干預(yù)對四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)的影響。方法：選取106例四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后肢體腫脹患者作為分析對象，將患者隨機分為對照組和觀察組各53例，分別給予兩組患者常規(guī)護理和個性化護理干預(yù)，觀察兩組患者術(shù)后一周肢體腫脹發(fā)生率和康復(fù)情況。結(jié)果：進行個性化護理干預(yù)的觀察組無腫脹患者45例（84.91%），進行常規(guī)護理的對照組無腫脹患者25例（47.17%），觀察組患者Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級腫脹人數(shù)明顯少于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者VAS評分明顯低于對照組，腫脹消除時間明顯短于對照組，護理滿意度顯著高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：個性化護理干預(yù)能夠有效改善患者肢體腫脹情況，減輕患者術(shù)后疼痛，促進患者術(shù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：護理干預(yù)；四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后；肢體腫脹；康復(fù)影響分析

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

四肢骨折是骨科的常見病，肢體腫脹是四肢骨折術(shù)后患者最常見并發(fā)癥之一，肢體發(fā)生腫脹會影響血液和營養(yǎng)的供給，不但使患者承受疼痛，還會影響患者骨折的愈合，不利于患者的康復(fù)和預(yù)后[1]。高效、優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)能夠有效減低患者肢體腫脹發(fā)生率，提高患者骨折康復(fù)效果，我院選取106例患者作為分析對象，對個性化護理干預(yù)的應(yīng)用效果展開探究，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年10月～2017年10月我院收治的106例四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后肢體腫脹患者作為分析對象，患者肢體腫脹程度：Ⅰ級32例，Ⅱ級47例，Ⅲ級27例。便利抽樣法將患者隨機分為對照組和觀察組各53例，對照組男性患者35例，女性患者18例，年齡16～67歲，平均年齡（42.04±5.58）歲，觀察組男性患者34例，女性患者19例，年齡17～69歲，平均年齡（42.65±5.86）歲。

1.2 護理措施

對照組患者進行四肢骨折術(shù)后常規(guī)護理干預(yù)，抬高患肢，密切監(jiān)測患者生命體征，給予患者抗感染、消炎止痛等藥物治療，觀察切口愈合情況[2]。觀察組患者在四肢骨折術(shù)后常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)實施個性化護理干預(yù)：①心理護理及健康宣教：使用簡單易懂的語言向患者解釋術(shù)后肢體發(fā)生腫脹的原因，告知患者腫脹對康復(fù)的不良影響，根據(jù)患者具體情況對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒，鼓勵患者正確對待疾病，使患者積極配合醫(yī)生進行治療。②加壓包扎：觀察患者術(shù)后生命體征、肢體遠端血運情況、切口部位是否出現(xiàn)滲血或滲液，外固定有無脫落或松動，若滲血或滲液較多則對患者進行加壓包扎。③疼痛護理：指導(dǎo)患者正確的深呼吸方式，多與患者進行交流轉(zhuǎn)移患者注意力來緩解患者疼痛，必要時遵醫(yī)囑給予患者止痛藥物。④紅外線照射：安排患者進行紅外線照射治療。每次30min，bid，促進患者血液循環(huán)。⑤功能鍛煉：根據(jù)患者恢復(fù)情況安排患者進行早期功能鍛煉，幫助患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標

患者患肢腫脹評價標準：①Ⅰ級：患者患肢呈輕度腫脹現(xiàn)象，皮膚顏色未見異常，皮紋較正常皮膚相對緊張。②Ⅱ級：患者患肢皮膚與正常皮膚相比患者皮紋比較緊張且發(fā)亮，溫度較高且皮紋消失。③Ⅲ級：患者患肢皮膚與正常皮膚相比皮紋緊張且發(fā)亮，呈明顯的紅腫現(xiàn)象，皮膚溫度明顯升高且皮紋消失，發(fā)現(xiàn)無張力性水皰。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理，P小于0.05，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后一周患肢腫脹程度調(diào)查

進行個性化護理干預(yù)的觀察組無腫脹患者45例（84.91%），進行常規(guī)護理的對照組無腫脹患者25例（47.17%），觀察組患者Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級腫脹人數(shù)明顯少于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)見表1：

2.2 兩組患者VAS評分、腫脹消除時間及護理滿意度調(diào)查

觀察組患者VAS評分明顯低于對照組，腫脹消除時間明顯短于對照組，護理滿意度顯著高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)見表2：

3 討論

肢體腫脹是四肢骨折術(shù)后臨床常見并發(fā)癥，不僅會加重患者術(shù)后疼痛，還會對患者的手術(shù)效果產(chǎn)生不良影響，有效的護理干預(yù)能夠及時改善四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者的臨床癥狀及體征，促進患者骨折愈合，提高患者生活質(zhì)量。個性化護理干預(yù)通過心理護理和健康教育緩解患者不良情緒，提高患者對術(shù)后腫脹的關(guān)注度，減少肢體腫脹的誘發(fā)因素；疼痛護理減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，促進患者骨折愈合；紅外線照射治療促進患者患肢血液循環(huán)，及時改善患者臨床癥狀；早期功能鍛煉不僅加快患者肢體功能的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，還能夠及時改善患者臨床癥狀，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短治療時間[3]。

綜上所述：個性化護理干預(yù)能夠有效改善患者肢體腫脹情況，減輕患者術(shù)后疼痛，促進患者術(shù)后康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量及滿意度，值得臨床推廣研究。

參考文獻

吳靜. 綜合護理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（15）：273-274.

潘杏玲， 馮周蓮， 馮惠嬌，等. 綜合護理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（11）：153-155.

黃少容， 田菲. 綜合護理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹病人康復(fù)的影響[J]. 全科護理， 2017， 15（14）：1733-1734.