趙立榮

【摘 要】目的：探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液的護理效果。方法：選取2017年4月-2017年12月期間接診的患者90例，隨機分為2組，各45例。對照組采用常規(guī)護理，試驗組采用綜合性護理，比較兩組的輸液情況（穿刺、液體外滲、疼痛、出血）及護理滿意度。結果：對比試驗組和對照組的輸液情況（穿刺、液體外滲、疼痛、出血）和護理滿意率，試驗組的輸液情況和護理滿意率都要優(yōu)于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液的護理可以改善輸液情況，提高患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】：護理；靜脈輸液；輸液情況；護理滿意率

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診是我國社會醫(yī)療體系基層中的一環(huán)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者流量大、數(shù)量多、住院率低，大部分在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的患者都選擇治療后就走[1]。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診中靜脈輸液是重要的一環(huán)，應當著重加強對其的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診工作人員的專業(yè)基礎和條件都有一定的差距和缺陷，在對患者進行靜脈輸液護理的工作上存在較多問題[2]，患者可能出現(xiàn)穿刺失敗、液體外滲、疼痛、出血等情況，這極大的影響了門診的治療效果，同時也會使患者感到額外的疼痛[3]。因此，如何對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液患者進行護理，提高工作的效率，是一個重要的問題。本文通過觀察2017年4月-2017年12月期間接診的90例患者，來觀察鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液護理的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

一般資料

選取2017年4月-2017年12月期間接診的90例患者，隨機分為兩組，各45例患者。試驗組45例患者中，男性24例，女21例，年齡分布于17-76歲，平均年齡（45.9±5.9）歲?；疾☆愋停汉粑栏腥?8例，胃腸道疾病 17例，肺炎10例。對照組45例患者中，男25例，女20例，年齡分布于18-77歲，平均年齡（45.8±6.1）歲?；疾☆愋停汉粑栏腥?7例，胃腸道疾病 16例，肺炎12例。試驗組和對照組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法：

對照組患者進行常規(guī)臨床護理，主要包括患者用藥指導、為患者解釋疑問等。

試驗組患者進行綜合性護理，具體護理流程如下：（1）輸液環(huán)境：護理人員應當對輸液場所進行清潔，保證輸液環(huán)境干凈、整潔、安靜且通風良好。護理人員應注重個人儀表，個人著裝，保持個人衛(wèi)生，勤洗手，按照規(guī)定在輸液時進行無菌操作。（2）健康教育：護理人員根據(jù)患者的臨床資料，向患者發(fā)放相關疾病的健康教育手冊，對患者講解相關的衛(wèi)生知識，告訴患者輸液注意事項。（3）輸液前：對患者輸液藥物進行核對，尤其是醫(yī)生開具的處方藥單，防止錯輸漏輸?shù)默F(xiàn)象出現(xiàn)。另外，若患者輸液藥物需要進行皮試，應當對皮試結果簽字確認。（4）輸液中：護理人員應掌握穿刺技巧，避免患者滋生緊張情緒。穿刺成功后，告知患者藥物名稱，輸液順序，輸液速度等注意事項，囑咐患者出現(xiàn)不良反應時及時通知護理人員。提醒患者在輸液時避免劇烈運動，保持體溫，不要擅自調整輸液速度。輸液過程中，護理人員應當進行巡視。輸液過程中，護理人員應多與患者溝通，了解患者情況，關注患者是否出現(xiàn)不適。

1.3 觀察指標：

本次研究以患者輸液情況（穿刺、液體外滲、疼痛、出血）和護理滿意率為指標，對數(shù)據(jù)進行探討分析。

1.4 統(tǒng)計學方法：

本研究應用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1 輸液情況

試驗組的輸液情況優(yōu)于對照組 （P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意率

試驗組的護理滿意率高于對照組 （P<0.05），見表2。

3 討論

與市內(nèi)綜合性醫(yī)院以及?？漆t(yī)院對比，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療的患者的病情多為一般性常見疾病，重大疾病患者較少，但靜脈輸液患者量占比大，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診處靜脈輸液患者的護理工作的重要性可見一般。患者接受靜脈輸液時，輸液場所的環(huán)境、門診人員的服務態(tài)度、護理人員的專業(yè)性等都會對患者的個人情緒產(chǎn)生一定程度的影響[4]。輸液過程中，穿刺環(huán)節(jié)技術要求性高，如果護理人員操作不到位則可能出現(xiàn)多次穿刺的情況，會對患者帶來額外的疼痛，引起患者對于治療的質疑和不滿[5]。適宜的護理可以幫助改善輸液情況，提高患者對于護理服務的滿意度。此次研究中，試驗組的輸液情況明顯優(yōu)于對照組，試驗組出現(xiàn)穿刺失敗、液體外滲、疼痛、出血情況的總病例數(shù)為6例，而對照組為25例。統(tǒng)計患者對于臨床護理服務的滿意度，試驗組整體的滿意率為93.3%（42例），對照組為77.8（35例），表明在靜脈輸液過程中提供相應的護理服務可以顯著提升患者的護理滿意率。

綜上所述，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液的護理效果明顯，可以有效的改善靜脈輸液情況，減少穿刺失敗、液體外滲、疼痛和出血情況的發(fā)生，也可以提高患者對于臨床護理的滿意度和認可度，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液中值得推廣應用。

參考文獻

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