陳玉潔

【摘 要】：目的 分析循證護(hù)理在妊娠期高血壓早期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 以2017年1月-12月為病例選取時(shí)間，納入92例妊娠期高血壓患者，按照入院先后順序分為參照組、研究組，各46例，分別予以常規(guī)護(hù)理、循證護(hù)理，對(duì)比效果。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者收縮壓、舒張壓數(shù)據(jù)差異不顯著，護(hù)理后研究組收縮壓、舒張壓均明顯低于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 予以妊娠期高血壓患者早期循證護(hù)理，可改善血壓，效果確切，故可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：妊娠期高血壓；循證護(hù)理；血壓

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--02

妊娠期高血壓是發(fā)生于妊娠中晚期的一種高血壓綜合征，容易引發(fā)大出血、感染、抽搐等表現(xiàn)，會(huì)對(duì)母體及胎兒的生命安全造成威脅[1]。有效的護(hù)理干預(yù)能夠降低妊娠期高血壓造成的不良影響，優(yōu)化患者的妊娠質(zhì)量。循證護(hù)理，將科研成果、臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床實(shí)際護(hù)理需求集于一體，針對(duì)性為患者制定科學(xué)的護(hù)理方案，其在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果得到肯定[2]。本次研究以我院患者為例，將循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，分析循證護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

92例研究對(duì)象，因妊娠期高血壓于2017年1月-12月入院，所有患者均對(duì)本次研究知情，自愿參與，簽署同意書后納入研究。以入院登記順序?yàn)橐罁?jù)，分為參照組、研究組，各46例。參照組：年齡在20歲-35歲之間，平均（29.01±3.13）歲，平均孕周（34.03±1.27）周。研究組：年齡在21歲-34歲之間，平均（28.95±3.09）歲，平均孕周（34.16±1.19）周。研究組、參照組年齡、孕周數(shù)據(jù)差異不顯著，（P>0.05），可比。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者予以常規(guī)護(hù)理。以發(fā)放宣傳冊(cè)方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，遵循醫(yī)囑叮囑患者規(guī)范飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血壓及各項(xiàng)生命體征，告知患者相應(yīng)注意事項(xiàng)。

1.2.2 研究組

研究組患者予以循證護(hù)理。

（1）健康教育

提出問題：妊娠期高血壓患者不能采取合理方式控制血壓，生活行為習(xí)慣不當(dāng)，對(duì)病情產(chǎn)生不良影響。循證支持：相關(guān)研究指出對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，可深化患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，規(guī)范自身行為，提升依從性。護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者的病情、認(rèn)知程度、認(rèn)知習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)實(shí)際情況制定健康教育方案，將集體教育與個(gè)體化針對(duì)性教育相結(jié)合，開展公開課，邀請(qǐng)專家集體講解相關(guān)知識(shí)；每周安排1次上門一對(duì)一講解，立足患者的生活行為實(shí)際情況，進(jìn)行健康教育。

（2）心理干預(yù)

提出問題：妊娠期孕婦情緒不穩(wěn)定，伴高血壓孕婦更為緊張、不安，情緒狀況差。循證支持：搜集心理狀況與妊娠高血壓發(fā)生、發(fā)展之間的關(guān)系，眾多科研成果均表示不良心理會(huì)使妊娠高血壓惡化，不利于孕婦及胎兒健康。護(hù)理干預(yù)：多與患者溝通交流，鼓勵(lì)患者多參與娛樂活動(dòng)、聽舒緩的音樂、多與人交流，以減輕不良情緒。另外，要叮囑家屬多關(guān)心患者。

（3）生活習(xí)慣干預(yù)

提出問題：飲食及行為習(xí)慣與高血壓密切相關(guān)，妊娠期孕婦往往由于飲食及生活習(xí)慣不當(dāng)，誘發(fā)病情發(fā)展。循證支持：不良飲食及生活習(xí)慣是誘發(fā)妊娠期高血壓的主要原因，貧血、缺鈣、營養(yǎng)不良、攝入營養(yǎng)成分過多、生活習(xí)慣不佳等均可誘發(fā)妊娠高血壓，規(guī)范飲食及生活習(xí)慣是控制病情的關(guān)鍵。護(hù)理干預(yù)：以患者的身體狀況為依據(jù)制定飲食方案，控制辛辣、脂肪、鹽、動(dòng)物脂肪攝入量，增加維生素、鐵、鈣的攝入量，保證充足睡眠，休息時(shí)取左側(cè)臥位。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的血壓水平，包括收縮壓、舒張壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，血壓以（）表示，對(duì)比以t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P值為準(zhǔn)，0.05為界值，低于界值為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者收縮壓、舒張壓數(shù)據(jù)差異不顯著，護(hù)理后研究組收縮壓、舒張壓均明顯低于參照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

高血壓為妊娠常見并發(fā)癥，是誘發(fā)大出血、產(chǎn)后感染及死亡的主要因素，其發(fā)生原因復(fù)雜，與年齡、遺傳史、心理狀況及營養(yǎng)狀況密切相關(guān)，盡早予以護(hù)理干預(yù)，可有效控制病情，降低病情對(duì)產(chǎn)婦及胎兒造成的影響[3]。

循證護(hù)理為現(xiàn)代新型護(hù)理模式，將護(hù)理方案的制定建立在理論支撐基礎(chǔ)上，護(hù)理方案建立程序?yàn)榘l(fā)現(xiàn)問題、以科研成果為依據(jù)探究問題、立足分析結(jié)果制定護(hù)理干預(yù)方案，可滿足患者的實(shí)際護(hù)理需要，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量[4]。

妊娠期高血壓為特殊高血壓疾病，患者對(duì)其缺乏正確認(rèn)識(shí)，常規(guī)護(hù)理無法滿足患者的實(shí)際護(hù)理需求，因此控制及改善血壓效果有限，收縮壓和舒張壓水平仍然較高。本次研究中參照組患者護(hù)理后的收縮壓（正常<130 mmHg）、舒張壓（正常<85 mmHg）仍然高于正常水平。

循證護(hù)理針對(duì)病情影響因素，立足科研成果予以針對(duì)性干預(yù)[5]，本次研究中研究組通過健康教育、心理干預(yù)、生活習(xí)慣干預(yù)控制、改善血壓，護(hù)理后患者的血壓水平明顯降低，收縮壓（理想水平<120 mmHg）、舒張壓（理想水平<80 mmHg）均達(dá)到理想水平，與參照組相比差異顯著。

綜上，予以妊娠期高血壓患者循證護(hù)理，可優(yōu)化護(hù)理效果，有效改善血壓，推廣應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

56d賓彩容.56d妊娠期高血壓患者的護(hù)理研究進(jìn)展[J].56d實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），56d2016，56d3（6）：168-169.

56d江岳珊，56d肖玲，56d林少斌.56d高血壓腦出血患者便秘預(yù)防中循證護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析[J].56d國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，56d2017，56d23（11）：1778-1780.

56d于華，56d杜影.56d循證護(hù)理在甲狀腺腫瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].56d保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，56d2017，56d14（3）：92-93.

56d樊玉霞.56d循證護(hù)理對(duì)妊娠期高血壓患者的護(hù)理效果[J].56d臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，56d2016，56d1（11）：133-133.

56d朱杰.56d循證護(hù)理在妊娠期高血壓患者中的應(yīng)用意義分析[J].56d中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，56d2016，56d7（18）：184-185.