曹琳琳

【摘 要】目的 觀察全程護(hù)理模式對(duì)急診危重癥患者搶救成效和并發(fā)癥狀況。方法 本次的66例研究對(duì)象均選自本院2016年10月到2018年1月期間接收的急診危重癥患者，將這些患者依照不同護(hù)理方式，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取一般護(hù)理方式，觀察組采取全程護(hù)理模式，探究對(duì)比兩組患者的護(hù)理成效和并發(fā)癥狀況。結(jié)果 觀察組患者的有急救費(fèi)用、急救時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。另外，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，明顯低于對(duì)照組的33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急診危重癥患者采取全程護(hù)理模式，可有效改善患者病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床護(hù)理成效明顯，具有顯著價(jià)值意義，值得進(jìn)一步推廣采納。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理；急診；危重癥；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--02

急診危重癥患者通常下，其病情十分復(fù)雜，嚴(yán)重危及患者的身體健康，此時(shí)患者和家屬均處于精神焦慮、緊張狀態(tài)，極易增加醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，如果對(duì)危重癥患者不能及時(shí)有效予以搶救處理，則極易導(dǎo)致最佳搶救時(shí)機(jī)錯(cuò)失。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療工作給予厚望，特別是在急診科室中，更要注重護(hù)理工作質(zhì)量和成效[1]。為此，本文研究選取本院的66例急診危重癥患者，對(duì)其分別采取一般護(hù)理和全程護(hù)理方式，探究其干預(yù)成效。現(xiàn)將詳細(xì)探究內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次的66例研究對(duì)象均選自本院2016年10月到2018年1月期間接收的急診危重癥患者，將這些患者依照不同護(hù)理方式，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者33例，男例17，女例16，最小年齡為42歲，最大年齡為78歲，年齡均值為（60.23±2.53）歲，其中有11例急性心肌梗死患者，9例外科創(chuàng)傷患者，8例重癥肺炎患者，5例腦出血患者；而觀察組也有患者33例，男例18，女例15，最小年齡為41歲，最大年齡為77歲，年齡均值為（59.63±2.46）歲，其中有9例急性心肌梗死患者，10例外科創(chuàng)傷患者，10例重癥肺炎患者，4例腦出血患者。觀察組和對(duì)照組患者在基本資料上無明顯的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P<0.05）。

1.1.1 入組標(biāo)準(zhǔn)

①均簽署了知情研究協(xié)議書；②危重癥疾病類型主要含心血管系統(tǒng)病癥、呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、腦血管系統(tǒng)疾病等；③具有一定文字、語言接受能力；④本次研究同醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)的規(guī)定相符，并通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①存在心理、精神方面疾病患者；②語言、意識(shí)、認(rèn)知功能障礙患者；③無法全程參與本課題研究者。

1.2 方法

對(duì)照組采取一般護(hù)理方式，主要含有心電圖監(jiān)護(hù)、吸氧治療和各項(xiàng)生命體征監(jiān)測等；而觀察組采取全程護(hù)理模式，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 接診護(hù)理：接到任務(wù)調(diào)令，立即出發(fā)，隨車護(hù)理人員需要時(shí)刻保持同患者現(xiàn)場人員之間的聯(lián)系，以便能夠及時(shí)了解患者病情，并通過電話與患者家屬詳細(xì)溝通，盡量保證患者所處位置安全，確?；颊吆粑〞?，醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)現(xiàn)場之后，立刻采用急救護(hù)理操作步驟。在搬運(yùn)患者過程中要保證其處于平穩(wěn)狀態(tài)，告訴其錯(cuò)誤做法造成的危害，提升其信任度。

1.2.2 迅速、科學(xué)分診：入院后馬上轉(zhuǎn)運(yùn)患者，全面了解患者的病情，對(duì)其進(jìn)行分診干預(yù)，將其馬上送入重癥監(jiān)控室，予以及時(shí)搶救和護(hù)理。如果患者表現(xiàn)出呼吸受阻癥狀，則予以其吸氧治療，確保呼吸暢通；并測量患者的血壓、脈搏等體征狀況，并建立靜脈通道，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液治療。

1.2.3 持續(xù)性護(hù)理：待患者的病情平穩(wěn)后，對(duì)其手術(shù)切口感染、滲液、各項(xiàng)生命體征予以密切關(guān)注；并合理、科學(xué)制定飲食方案，告知患者多食用很有豐富蛋白質(zhì)等食物，同時(shí)多食用新鮮的蔬菜和水果，禁止食用生冷、辛辣等帶有刺激性的食物；同時(shí)對(duì)患者的感染等狀況密切觀察，一旦異常及時(shí)干預(yù)處理，進(jìn)而加快病情康復(fù)，改善預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)狀況，主要含有急救費(fèi)用、急救時(shí)間、住院時(shí)間等，記錄其詳細(xì)數(shù)據(jù)。

1.3.2 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，含留置導(dǎo)管相關(guān)性感染情況、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎情況和深靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染情況，記錄其具體例數(shù)和發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在整個(gè)研究涉及到的全部數(shù)據(jù)都錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并分析此次研究結(jié)果。計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（n，%）表示，用x2表示；計(jì)量資料用表示，用t 值檢驗(yàn)。組間差異經(jīng)P值判斷，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)狀況

觀察組患者的有急救費(fèi)用、急救時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，明顯低于對(duì)照組的33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

醫(yī)院的急癥科是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)較高的科室，其主要搶救病情危重的患者，其具有病情迅速且復(fù)雜的特征，必須要求搶救過程高效、爭分奪秒，避免延誤導(dǎo)致治療成效受到抑制，嚴(yán)重危及患者的生命安全[2]。說明全程護(hù)理模式可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后，加快康復(fù)速度，符合我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展理念，具有良好的應(yīng)用前景。

綜上而言，對(duì)急診危重癥患者采取全程護(hù)理模式，可有效改善患者病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床護(hù)理成效明顯，具有顯著價(jià)值意義，值得進(jìn)一步推廣采納。

參考文獻(xiàn)

馮夏冰. 全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用探討[J]. 中外醫(yī)療， 2016， 35（8）：133-135.

嚴(yán)華. 急診危重癥患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的效果及并發(fā)癥分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（18）：49-51.

丁玉珍. 全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 26（19）：4545-4546.